Ornitoza (psittacosis)

Ornitoza (ornithosis; syn. psittacosis ) jest odzwierzęcą, naturalną antropurgiczną chorobą zakaźną, w której patogen przenosi się drogą aerozolową. Charakteryzuje się gorączką, zatruciem, uszkodzeniem płuc, układu nerwowego i zespołem wątrobowo-śledzionowym.

Kod ICD-10

A70. Ornitoza.

Przyczyny ornitozy

Czynnikiem wywołującym ornitozy jest Chlamydophila psittaci, rodzaj Chlamidia, rodzina Chlamidiaceae, obligatoryjny pasożyt wewnątrzkomórkowy. Rozmnaża się przez podział binarny w cytoplazmie dotkniętych komórek. Chlamydie są zdolne do tworzenia form L. Mają antygeny nietrwałe termicznie. Czynnikami patogeniczności są powierzchniowe egzotoksyny i LPS (endotoksyna). Są hodowane w kulturach tkankowych i na zarodkach kurzych. Są wysoce odporne w środowisku. Wrażliwe na środki dezynfekujące.

Rezerwuarem i źródłem patogenu są różne gatunki dzikich ptaków synantropijnych, ozdobnych i domowych, u których ornitoza występuje jako nosiciel; lub ostre zakażenie jelitowe. Mechanizm przenoszenia patogenu to aerozol. Drogą przenoszenia jest pył unoszący się w powietrzu. Możliwy jest mechanizm fekalno-oralny: poprzez przenoszenie zakażenia przez żywność (do 10% przypadków). Ornitoza jest szeroko rozpowszechnioną chorobą, rejestrowaną jako sporadyczne przypadki i grupowe ogniska przemysłowe lub rodzinne. Ustalono, że 10-20% pozaszpitalnych zapaleń płuc ma etiologię ornitozy. Największe znaczenie epidemiologiczne mają ptaki z rodziny papug i gołębi.

Ornitoza - Przyczyny i patogeneza

Objawy ornitozy

Okres inkubacji ornitozy wynosi od 5 do 30 dni, najczęściej 8-12 dni. W postaci płucnej choroba zwykle zaczyna się ostro: dreszczami, wzrostem temperatury ciała do 38-40 C, silnym osłabieniem, bólem głowy, bólem mięśni i stawów. Temperatura osiąga maksimum w 2-4 dniu choroby. Gorączka ma charakter ustępujący, a bez leczenia temperatura litycznie spada w 2-4 tygodniu choroby. W ciężkich przypadkach możliwa jest stała gorączka. Od 2-3 dnia choroby pojawia się suchy, czasami napadowy kaszel. W 3-4 dniu kaszel staje się produktywny. Plwocina jest śluzowo-ropna, czasami z smugami krwi. Możliwy jest ból przy oddychaniu, duszność. Głównymi objawami w tym okresie są zapalenie krtani i tchawicy oraz zapalenie tchawicy i oskrzeli. W dniach 5-7 stwierdza się fizyczne objawy uszkodzenia płuc: skrócenie odgłosu opukiwania, osłabienie lub przyspieszony oddech, łagodne trzeszczenie lub drobne bulgoczące rzężenia w dolnych partiach płuc.

Ornitoza - Objawy

Diagnostyka ornitozy

Wstępne rozpoznanie postaci płucnej ornitozy ustala się na podstawie danych klinicznych i epidemiologicznych: obrazu atypowego zapalenia płuc (klinicznie, radiologicznie), braku ostrej reakcji zapalnej krwi, wysokiego OB, kontaktu z ptakami, a czasem zachorowalności grupowej. Rozpoznanie potwierdza się za pomocą metod wymienionych poniżej.

• Metodą bakterioskopii rozmazów plwociny barwionych według Romanowskiego-Giemsy.
• Antygeny Chlamydii określa się metodą RIF lub RNIF przy użyciu przeciwciał znakowanych fluorochromem.
• Metoda biologiczna – polega na zakażaniu zarodków kurzych lub komórek wskaźnikowych badanym materiałem.

Ornitoza - Diagnoza

Leczenie papuzicy

Leżenie w łóżku lub półleżenie. Nie jest wymagana żadna specjalna dieta, tabela nr 13.

Terapia etiotropowa: doksycyklina 0,1 g dwa razy dziennie do trzeciego dnia normalnej temperatury, ale nie krócej niż 10 dni. W przypadku powolnej regresji procesu w płucach - do 10 dnia normalnej temperatury (do 3 tygodni). Leki alternatywne - erytromycyna w dawce 0,5 g 3-4 razy dziennie według podobnego schematu i azytromycyna - 0,5 g/dzień jednorazowo, do 10-12 dni.

Leczenie patogenetyczne: leki rozszerzające oskrzela, leki wykrztuśne, w okresie rekonwalescencji - fizjoterapia.

Psittacosis - Leczenie

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]