Psychogenny (nawykowy) kaszel

Najczęściej kaszel o charakterze psychogennym opisywany jest u pacjentów w dzieciństwie i wieku dojrzewania. Pomimo ograniczonej liczby publikacji na ten temat, u dorosłych, z wyjątkiem opisu jednego przypadku w pracach S. Freuda, istnieje tylko jeden artykuł [Gay M. I wsp., 1987], który opisuje 4 obserwacje kliniczne. W praktyce klinicznej powszechny jest kaszel psychogenny. Z reguły może być również jednym z objawów klinicznych zespołu hiperwentylacji.

Psychogenny (nawykowy) kaszel - głośne, suche, szczekanie, często przypomina krzyk dzikich gęsi lub dźwięk syreny samochodowej. W związku z odpornością na leczenie i jego długością (miesiące, lata) pacjenci często tracą zdolność do pracy i aktywności społecznej. Z reguły sen nie jest zakłócany. Tacy pacjenci są zwykle diagnozowani z przewlekłym zapaleniem oskrzeli ze składnikiem astmatycznym, ale terapia, w tym podawanie leków hormonalnych, jest nieskuteczna. .. W niektórych przypadkach brak zmian w płucach ze skrupulatnych badań klinicznych i paraklinicznymi, brak reakcji bronchospastic przetestować z metacholinę, histaminę itp zmuszają lekarzy do wprowadzenia tych pacjentów z rozpoznaniem astmy psychogenne. Należy pamiętać, że od dawna błędne leczenie schorzeń układu oddechowego, mianowanie hormonów i innych substancji aktywnych, prowadzenie badań i bronchoskopii różne wdychanie może prowadzić do jatrogennych skutki oddechowego, poważnie komplikuje diagnostyki klinicznej.

Złożoność diagnostyce kaszlu psychogenne natury związana jest z koniecznością ustalenia psychogenne choroby, które często powoduje trudności, zwłaszcza w przypadkach, gdy pacjent nie ma żadnych zmian patologicznych i zrozumienia swojej choroby, a także koncepcji lekarzy i środowiska rodzinnego skupiają się na somatogennym podstawie.

Uważna analiza kliniczna zwykle ujawnia ukryte objawy u pacjentów z konwersją (histeryczne) naruszenia w chwili kontroli lub w przeszłości: przemijające zaburzenia, zaburzenia somatosensorycznych ataktyczne, utrata głosu, obecność objawów „pięknej obojętności”.

Patogeneza i niektóre mechanizmy powstawania objawów kaszlu psychogennego nie były do tej pory szczegółowo badane. Ogólnie rzecz biorąc, należy podkreślić, że mechanizmy szeregu konwersji mogą odgrywać dużą rolę w rozwoju choroby, biorąc pod uwagę, że samo zjawisko kaszlu może wejść w repertuar ekspresyjnych środków komunikacji niewerbalnej.

Leczenie kaszlu psychogennego u dorosłych pacjentów polega na prowadzeniu psychoterapii: indywidualnej, behawioralnej, rodzinnej itp. Orientacja pacjentów w psychospołecznym zrozumienia podstaw ich choroby ma kluczowe znaczenie, ponieważ interpretacja psychogenne kaszel radykalnie zmienić zasady terapii. W kompleksie środków terapeutycznych ważną rolę odgrywają techniki relaksacyjne, logopedia , opanowanie technik powolnego oddychania. Pokazano środki psychotropowe. W arsenale efektów terapeutycznych w dzieciństwie i okresie dojrzewania opisano takie metody leczenia psychogennych (zwykłego) kaszel jest napięty napięty arkusze owinąć wokół klatki piersiowej na 1-2 dni, terapia rozproszenia - elektryczny (wstrząs) guzki na przedramieniu, powolny oddech poprzez wzrost z użycie przycisku między ustami, powołanie środków uspokajających itp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],