Rakowiak: objawy

Główne kliniczne i laboratoryjne objawy rakowiaka:

• napady gorąca na twarzy, szyi, klatki piersiowej - z nagłym rumieńcem na twarzy, głowy, szyi i górnej części tułowia. W tych miejscach pacjent odczuwa pieczenie, uczucie gorąca, drętwienie. Wielu pacjentów podczas przypływu ma zaczerwienienie oczu (wstrzyknięcie spojówki), zwiększone łzawienie, nadmierne ślinienie się, obrzęk twarzy, pojawia się tachykardia; możliwe jest znaczne obniżenie ciśnienia krwi. Na początku zabolevaniyaprilivy występują rzadko (1-2 razy w ciągu 1-2 tygodni lub 1-3 miesięcy), w przyszłości, są one codziennie i może być mylące dla pacjentów 10-20 razy dziennie. Czas pływów waha się od jednego do 5-10 minut. Uderzenia gorąca mogą pojawić się nagle, bez wyraźnego powodu, ale często są one wywoływane przez fizyczne lub emocjonalne napięcia, spożycie alkoholu, tłuszczu, jedzenia mięsa, sera cheddar, narkotyki - rezerpina, histaminy (zwiększają uwalnianie serotoniny). Fale znacznie bardziej wyraźne, a częściej w przerzutów guza do wątroby (w tym przypadku podzielone degradację serotoniny, z wątroby);
• Biegunka jest charakterystycznym objawem zespołu rakowiaka; wynika to ze znacznego wzrostu ruchliwości jelita cienkiego pod wpływem serotoniny. Biegunka może być bardzo wyraźna, z dużą ilością wody (biegunka wody), białkiem, elektrolitami (sód, potas, wapń) wydalanymi z kałem; może rozwinąć się hipoproteinemia, hipowolemia (ze spadkiem ciśnienia krwi), hiponatomy, hipochloremia, hipokaliemia, hipokalcemia;
• skurcz oskrzeli - obserwowany u wielu pacjentów, objawiający się przez atak duszności wydechowej, suchy świszczący oddech i brzęczenie świszczącego oddechu przy osłuchiwaniu płuc;
• włóknienie wsierdzia - rozwija się u 50% pacjentów; wpływał głównie na prawe serce, co prowadziło do rozwoju niewydolności zastawki trójdzielnej i niewydolności krążenia w typie prawej komory. U niektórych pacjentów dochodzi do zwężenia tętnicy płucnej;

Rak rakowiaka, jako potencjalnie złośliwy, może powodować przerzuty do różnych narządów, w tym wątroby. Naukowcy z Leningradu AA Nikonow i DB Tsikin (1977) opisali 8 przypadków rakowiaków różnych części przewodu pokarmowego z przerzutami do wątroby. W jednym przypadku objawy zespołu rakowiaka były nieobecne, ale nagła żółtaczka, hepatomegalia i znaczny wzrost aktywności transaminaz w surowicy sugerowały rozpoznanie ostrego wirusowego zapalenia wątroby. Jednak po biopsji wątroby i późniejszym badaniu histologicznym próbek z biopsji wykryto komórki nowotworowe, które następnie w specjalnym badaniu można było zidentyfikować jako rakowiak. Operacja ujawniła guz rakowiaka dwunastnicy. W innym przypadku opisali objawy choroby przez kilka lat byli uważani za przejaw przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale następnie szybki postęp - znaczna utrata wagi, wzrost wątroby z guzowatością powierzchni pozwalał podejrzewać chorobę nowotworową. Był rakowiakiem w żołądku z wieloma przerzutami do wątroby.

[1], [2], [3], [4]