Ramimed

Ramide jest środkiem wpływającym na układ sercowo-naczyniowy, mającym na celu regulację poziomu ciśnienia krwi. Odnosi się do czynników wpływających na układ renina-angiotensyna.

Wyprodukowane przez firmy farmaceutyczne Actavis Ltd i Medochemie Ltd.

Lek Ramemed jest lekiem na receptę, dlatego przed przyjęciem leku należy skonsultować się z lekarzem. 

Wskazania Ramimed

• Środki zapobiegawcze zapobiegające zawałowi serca u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.
• Zwiększenie ciśnienia krwi.
• Przewlekły przebieg niewydolności serca, między innymi po zawale serca w historii.
• Nefropatia (wszystkie etapy zależne lub niezwiązane z cukrzycą).

[1], [2], [3]

Formularz zwolnienia

Ramid jest produkowany w postaci tabletek według 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg, 30 sztuk w opakowaniu.

Każda tabletka wykazuje składnik aktywny ramipryl i substancji dodatkowych: wstępnie żelatynizowana skrobia, kwaśny węglan sodu, laktoza, kroskarmeloza sodu, stearylofumaran sodu, barwnikami żelatyny. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodynamika

Środek stabilizujący ciśnienie krwi, który hamuje ACE. Aktywny składnik leku jest w stanie zahamować działanie ACE, co wskazuje na zwiększenie klirensu naczyniowego i zmniejszenie ciśnienia. Hamowanie ACE stymuluje aktywność reniny we krwi, zmniejsza ilość angiotensyny II i aldosteronu. Działanie mające na celu zmniejszenie ciśnienia obserwuje się przy dużym i małym poziomie reniny we krwi. Substancja czynna ma właściwość hamowania procesów metabolicznych z udziałem bradykininy.

Zmniejszenie ciśnienia obserwuje się 1-2 godziny po podaniu dawki leku. Maksymalny efekt obserwuje się po 3-6 godzinach i trwa około jednego dnia.

Ograniczający efekt terapeutyczny przy regularnym stosowaniu ustala się po 21-30 dniach. Udowodniono, że efekt stabilizacji ciśnienia można zachować przez długotrwałe leczenie przez 2 lata.

Szybkie anulowanie Ramide nie prowadzi do nagłego i nagłego wzrostu wskaźników ciśnienia. 

[9], [10]

Farmakokinetyka

Po spożyciu składnik aktywny jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym: najwyższa ilość leku we krwi jest wykrywana w ciągu pierwszej godziny. Średni stopień wchłaniania określa się na 56%, a wskaźnik ten pozostaje niezmieniony nawet w obecności masy pokarmowej w żołądku. Ograniczającą ilość składnika aktywnego w osoczu obserwuje się około 3 godziny po zastosowaniu leku. W standardowej dawce (raz dziennie) lek można zrównoważyć w czwartym dniu terapii.

Składnik czynny wiąże się z białkami osocza o 73%.

Wycofanie narkotyków odbywa się głównie poprzez układ moczowy. Okres półtrwania wynosi od 13 do 17 godzin w dawce 0,005-0,01 g lub więcej w dawce 0,00125 g-0,0025 g. Wynika to z nasycalności enzymu enzymatycznego w odniesieniu do wiązania aktywnego składnika preparatu.

Po jednorazowym zastosowaniu produktu Ramemed nie wykryto składnika aktywnego w mleku. Nie badano stopnia przenikania do mleka podczas regularnego stosowania tabletek. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Dawkowanie i administracja

Administracja Ramemed odbywa się codziennie przez te same okresy czasu. Tabletkę należy połknąć w całości, bez zmiażdżania lub żucia, przy wystarczającej ilości płynu. Jednoczesne jedzenie nie wpływa na przyswajanie leku: z tego powodu stosowanie tabletek może nie zależeć od czasu spożycia.

W niektórych przypadkach tablet jest podzielony na dwie części.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego dawkę wybiera się indywidualnie, a lek Ramide można przepisać jako niezależny lek lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Standardowa dawka początkowa zakłada stosowanie 0,0025 g raz dziennie. Jeśli to konieczne, dawkę zwiększa się, podwajając ją raz na 14-28 dni. Alternatywnie można zastosować dodatkowe zastosowanie diuretyków i środków blokujących kanały wapniowe.

Standardowa dawka podtrzymująca wynosi od 0,0025 do 0,005 g na dzień.

Ograniczająca dawka na dzień wynosi 0,01 g.

W przypadku leczenia niewydolności serca zaleca się przyjmowanie 1,25 mg raz na dobę. Jeśli lekarz wyznaczy dawkę większą niż 2,5 mg, wówczas podzielona jest na dwukrotną recepcję.

W leczeniu powikłań leczenie Ramemedu rozpoczyna się dwa dni po zawale. Początkowo przyjmuj 2,5 mg leku dwa razy dziennie. Po trzech dniach dawkę można zmienić. Ograniczająca dzienna dawka 10 mg (0,01 g), przyjmowana w dwóch dawkach.

Aby zapobiec rozwojowi zawału serca lub udaru, należy rozpocząć przyjmowanie 2,5 mg leku raz na dobę. Następnie dawkę można skorygować w górę. Zwykle dawka jest podwojona po 7-14 dniach leczenia, a po 14-20 dniach zalecana jest powstrzymująca ilość leku - 10 mg (0,01 g) raz dziennie.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku leczenie rozpoczyna się od małej dawki 1,25 mg na dobę. Dalsze dostosowanie dawki, biorąc pod uwagę możliwy rozwój zdarzeń niepożądanych.

[27], [28], [29], [30]

Stosuj Ramimed podczas ciąży

Nie zaleca się stosowania produktu Ramemed w czasie ciąży ze względu na brak wiarygodnych informacji na temat wpływu leku na rozwój płodu i przebieg ciąży.

Jeśli musisz zażywać leki podczas karmienia piersią, laktacja powinna zostać tymczasowo zatrzymana.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Ramemed mogą obejmować:

• nadmierna wrażliwość na aktywny składnik leku lub na inne inhibitory ACE;
• Obrzęk Quinckego w anamnezie;
• zwężenie tętnicy w jednej lub dwóch nerkach;
• skomplikowana niewydolność lub dysfunkcja nerek;
• pierwotnie przeszacowana produkcja aldosteronu;
• ciąża i karmienie piersią;
• wiek dzieci;
• tendencja do niskiego ciśnienia;
• niestabilność parametrów hemodynamicznych.

[19], [20], [21], [22], [23]

Skutki uboczne Ramimed

 Efekty uboczne Ramimed - nie rzadkie. Mogą objawiać się następującymi objawami:

• wzrost czynnika przeciwjądrowego, anafilaksja;
• oznaki zapaści tętnicy, omdlenia hipotoniczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, naruszenie rytmu serca, obrzęk kończyn, osłabienie ciśnienia perfuzji, zapalenie i skurcze naczyń;
• w analizie krwi, oznaki eozynofilii, neutropenia, agranulocytoza, obniżenie stężenia hemoglobiny i płytek krwi;
• ból w głowie, zmiany w czułości kończyn, zawroty głowy, zaburzenia przedsionkowe, zaburzenia psychoruchowe;
• niestabilność nastroju, niepokój, zaburzenia snu, drażliwość;
• utrata jasności widzenia, zapalenie spojówki;
• zmniejszone funkcje słuchowe, szum w uszach;
• suchy kaszel, zapalenie zatok, skurcz oskrzeli;
• procesy zapalne błon śluzowych jamy ustnej i przewodu pokarmowego, zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie trzustki;
• zmiany w smaku;
• hiperkaliemia, zaburzenia apetytu, wycieńczenie;
• wzrost liczby enzymów wątrobowych, cholestaza;
• objawy ostrej niewydolności nerek, zwiększona diureza, zwiększone ilości mocznika i kreatyniny we krwi;
• zaburzenia erekcji, zmniejszenie aktywności seksualnej, brak równowagi hormonów płciowych;
• objawy alergiczne, nadmierne pocenie się, zapalenie skóry;
• ból i skurcze mięśni, tkliwość stawów;
• ból w klatce piersiowej, poczucie zmęczenia.

[24], [25], [26]

Przedawkować

Symptomatologia przedawkowania Ramida najczęściej objawia się nadmierną ekspansją i rozluźnieniem naczyń obwodowych, co można wyrazić następującymi objawami:

• stan hipotensyjny, aż do zapaści tętnic;
• spowolnienie częstotliwości czynności serca;
• zaburzenia wymiany elektrolitów;
• dysfunkcja nerek.

Stan przedawkowania wymaga stałego monitorowania przez lekarza. Stosuj leczenie objawowe i podtrzymujące: ważne jest, aby płukać żołądek w odpowiednim czasie, przepisać sorbenty (aktywowany węgiel drzewny, sorbeks), fundusze na normalizację hemodynamiki. Hemodializa w tym przypadku jest nieskuteczna.

[31], [32], [33]

Interakcje z innymi lekami

Połączone stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, diuretyków, preparatów opioidowych, środków znieczulających, trójpierścieniowych i przeciwpsychotycznych może prowadzić do zwiększenia działania hipotensyjnego.

Odbiór połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (aspiryny, indometacyny), estrogenosoderzhaschimi leków, leki sympatykomimetyczne, solanką i żywności może prowadzić do zmniejszenia efektu obniżającego ciśnienie.

Połączone spożycie z lekami zawierającymi potas może prowadzić do wyraźnego wzrostu poziomu potasu w surowicy krwi.

Nie zaleca się stosowania Ramideed z produktami zawierającymi lit: może to zwiększyć toksyczne działanie litu.

Jeśli zostanie przeprowadzona terapia połączona z lekami przeciwcukrzycowymi (w tym insuliną), może to spowodować wzrost działania hipoglikemicznego.

Jednoczesne stosowanie z cytostatykami, lekami immunosupresyjnymi, kortykosteroidami zwiększa ryzyko wystąpienia leukopenii.

Ramemed zwiększa efekt alkoholu. 

[34], [35]

Warunki przechowywania

Ramide zaleca się przechowywać w fabrycznych opakowaniach w temperaturze od +18 do + 25 ° C.

Konieczne jest, aby chronić lek przed bezpośrednim promieniowaniem UV.

Lek przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. 

[36], [37]

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości - do 2 lat.

[38], [39], [40], [41]