Ramzes

Lek należy do grupy środków farmakologicznych stosowanych w chorobach układu sercowo-naczyniowego, których celem jest regulacja ciśnienia krwi.

Efekt ten uzyskano dzięki oddziaływaniu substancji czynnej ramiprylu na układ renina-angiotensyna.

Lek Ramizes jest produkowany przez ukraińską firmę farmaceutyczną JSC Farmak.

Lek Ramizes jest dostępny w aptekach na receptę.

[ 1 ]

Wskazania Ramzes

Ramizes przepisuje się jako samodzielny lek lub w skojarzeniu z innymi lekami stabilizującymi ciśnienie krwi i poprawiającymi pracę serca (szczególnie w okresie po zawale).

Lek może być stosowany w leczeniu pacjentów z nefropatią (cukrzycową lub o innej etiologii).

Wskazaniem do stosowania jest profilaktyka udarów i zawałów serca, a także śmiertelnych skutków patologii układu sercowo-naczyniowego. Lek może być przepisywany na chorobę niedokrwienną serca, choroby układu naczyń obwodowych, nadciśnienie, podwyższony poziom cholesterolu we krwi, niewielką ilość lipoprotein o dużej gęstości.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularz zwolnienia

Ramizes jest produkowany w formie tabletek. Jedno opakowanie tekturowe zawiera jeden lub trzy blistry po 10 tabletek każdy.

Tabletka ma płaski, okrągły kształt, wycięcie do dawkowania. Może zawierać drobne kropkowane elementy na powierzchni. Kolor tabletki odzwierciedla jej dawkowanie:

- 1,25 mg – barwa biała;

- 2,5 mg – jasnożółty;

- 5 mg – jasnoróżowy;

- 10 mg – kremowo-biała.

Aktywnym składnikiem leku jest ramipril. Istnieje również szereg dodatkowych składników: laktoza, skrobia, stearynian magnezu itp.

Farmakodynamika

Ramizes to lek przeznaczony do stabilizacji ciśnienia krwi. Należy do grupy leków, które hamują enzym konwertujący angiotensynę. Kluczowym składnikiem jest ramipril, który po dostaniu się do organizmu ulega przemianom w substancję czynną ramiprilat.

Składnik aktywny jest zdolny do hamowania enzymu konwertującego angiotensynę, co powoduje zmniejszenie ilości angiotensyny II w surowicy krwi i zmniejszenie produkcji aldosteronu. Ponadto stymulowane jest działanie reniny we krwi i spowalniany jest rozkład bradykininy.

Podczas leczenia Ramizesem pacjenci zauważają zmniejszenie oporu ścian naczyń, rozluźnienie ścian naczyń, co prowadzi do stopniowego spadku ciśnienia krwi bez zwiększania obciążenia serca. Przeciwnie, lek jest w stanie zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, co pozytywnie wpływa na samopoczucie pacjentów, zwłaszcza w stanach po zawale i udarze.

Obniżenie ciśnienia krwi obserwuje się już po 60-120 minutach od zażycia Ramizes i utrzymuje się przez cały dzień. Maksymalna skuteczność występuje po 14-20 dniach ciągłego leczenia. Leku nie trzeba odstawiać stopniowo: nie występuje zespół odstawienia.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetyka

Główne procesy metabolizmu leków zachodzą w wątrobie, powodując powstanie ramiprilatu. Ramipril jest przekształcany w eter diketopiperazyny.

Ramiprilat staje się biologicznie dostępny po podaniu doustnym i może wynosić około 45%. Substancja jest szybko wchłaniana w układzie pokarmowym (co najmniej 56% ilości). Stopień wchłaniania nie zależy od jednoczesnego spożycia pokarmu. Maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się 60 minut po przyjęciu leku.

Okres półtrwania wynosi również 60 minut.

Maksymalne stężenie ramiprylatu we krwi obserwuje się po upływie 120–240 minut od zażycia leku.

Ostatni etap eliminacji leku jest dość długi: na przykład po podaniu pojedynczej dawki 2,5 mg lub więcej organizm powraca do stanu bazowego po 4 dniach. Przy cyklu leczenia okres półtrwania może wynosić od 13 do 17 godzin.

Stopień wiązania składnika czynnego i jego metabolitu z białkami osocza może wynosić 70-56%.

Właściwości farmakokinetyczne Ramizes nie zależą od wieku pacjenta. Nie dochodzi do kumulacji w organizmie.

Dawkowanie i administracja

Lek jest przeznaczony do użytku wewnętrznego. Nie zaleca się żucia ani kruszenia tabletek.

Dzienną dawkę dzieli się na jedną, rzadziej na dwie dawki. Tabletki można przyjmować zarówno przed, jak i po posiłku.

Czas trwania leczenia i dawkowanie ustala lekarz.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego należy przyjmować 2,5 mg Ramizes na dobę. Jeśli dynamika stabilizacji ciśnienia jest niewystarczająca, po 14-20 dniach dawkę należy zweryfikować i podwoić. Optymalna dawka stacjonarna leku może wynosić 2,5-5 mg na dobę. Maksymalna ilość leku wynosi 10 mg na dobę. Aby przyspieszyć proces normalizacji ciśnienia, dopuszczalne jest stosowanie leków pomocniczych, takich jak leki moczopędne i antagoniści wapnia.

W przypadku niewystarczającej aktywności serca należy przyjmować Ramizes w dawce 1,25 mg na dobę. Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, dawkę można podwoić co 7-14 dni. Maksymalna dawka pozostaje niezmieniona - 10 mg na dobę.

W okresie po zawale zalecana dawka wynosi 5 mg na dobę. Dawkę tę można podzielić na dwie dawki po 2,5 mg na dawkę. Należy monitorować stan pacjenta i w razie potrzeby korygować dawkę w jednym lub drugim kierunku. Dawkę zwiększa się stopniowo, co trzy dni. Maksymalna dawka wynosi 10 mg na dobę.

W ciężkich przypadkach niewydolności serca lek stosuje się ostrożnie, zaczynając od najmniejszej możliwej liczby tabletek.

Aby zapobiec możliwemu zawałowi serca, udarowi mózgu lub śmierci z powodu powikłań sercowo-naczyniowych, Ramizes przyjmuje się w dawce 2,5 mg rano i wieczorem. Po tygodniu od rozpoczęcia terapii dawkę można stopniowo zwiększać.

Pacjenci z nefropatią (cukrzycową lub niecukrzycową) przyjmują 1,25 mg leku na dobę. Nie zaleca się tym pacjentom stosowania więcej niż 5 mg Ramizes na dobę.

Pacjenci w podeszłym wieku z upośledzoną funkcją nerek (z klirensem kreatyniny 20-50 ml na minutę) przyjmują Ramizes w dawce próbnej 1,25 mg na dobę. Maksymalna dawka dla takich pacjentów nie może przekraczać 5 mg na dobę.

Pacjenci z niewystarczającą funkcją wątroby przyjmują lek w dawce 1,25 mg na dobę. Maksymalna dopuszczalna dawka dla takich pacjentów wynosi 2,5 mg na dobę.

U pacjentów z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami gospodarki wodno-solnej i patologiami krążenia obwodowego nie należy początkowo stosować dużych dawek.

Pacjenci poddawani hemodializie powinni przyjmować lek w dawce 1,25 mg na dobę. Dawkę przyjmuje się 2-4 godziny po zakończeniu zabiegu.

[ 7 ]

Stosuj Ramzes podczas ciąży

Ramizes nie jest przepisywany kobietom w ciąży. Ponadto, przed przepisaniem leku, lekarz musi upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży. W trakcie leczenia pacjentkom zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Jeśli kobieta planuje ciążę lub już zaszła w ciążę, należy przerwać leczenie lekiem Ramizes lub zastąpić je innym zatwierdzonym lekiem.

Substancja czynna leku Ramizes przenika do mleka kobiecego, dlatego podczas stosowania leku należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Ramizes nie jest używany w następujących przypadkach:

• jeśli jesteś podatny na alergie na którykolwiek ze składników leku, a także na leki hamujące działanie konwertazy angiotensyny;
• w przypadku niedoboru laktazy i zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• w przypadku występowania w przeszłości obrzęku Quinckego;
• w przypadku zwężenia tętnicy nerkowej, w przypadku zaburzeń hemodynamicznych, w przypadku niskiego ciśnienia krwi;
• w hiperaldosteronizmie (postać pierwotna);
• w czasie ciąży i karmienia piersią;
• do leczenia dzieci;
• w ciężkich chorobach nerek.

Lek przepisuje się ostrożnie w następujących przypadkach:

• kryzys nadciśnieniowy;
• skomplikowana choroba wieńcowa;
• zwężenie światła aorty;
• zwężenie zastawki mitralnej;
• kardiomiopatia przerostowa;
• zaburzenie gospodarki wodno-solnej;
• ciężka choroba wątroby;
• zaburzenia krążenia sercowego i mózgowego;
• kolagenozy;
• dekompensacja czynności serca;
• podeszły wiek.

Skutki uboczne Ramzes

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• nadmierne obniżenie ciśnienia krwi;
• niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, obrzęki kończyn, procesy zapalne w naczyniach, skurcze naczyń;
• dysfunkcja nerek, ostra niewydolność nerek, zwiększona diureza, białko w moczu, wysoki poziom kreatyniny i mocznika we krwi;
• suchy, „drapiący” kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, skurcz oskrzeli, nawroty astmy;
• procesy zapalne błony śluzowej jamy ustnej, gardła, układu pokarmowego;
• objawy dyspeptyczne, zaburzenia jelitowe, zaburzenia smaku i węchu, dysfunkcja wątroby;
• bóle głowy, zaburzenia widzenia i słuchu, lęk, zaburzenia snu, zaburzenia przedsionkowe, drżenie kończyn, zapalenie spojówek, udary mózgowo-naczyniowe i reakcje psychomotoryczne, osłabienie koncentracji;
• reakcje alergiczne (wysypka, swędzenie skóry, obrzęk);
• wzmożone pocenie się, zwiększona wrażliwość na promienie ultrafioletowe, zaostrzenie chorób skóry, łysienie;
• skurcze, bóle mięśni i stawów;
• zaburzenia metaboliczne, utrata masy ciała, utrata apetytu;
• eozynofilia, anemia, neutropenia, agranulocytoza, niski poziom hemoglobiny i płytek krwi;
• ból w klatce piersiowej, wzmożone zmęczenie, apatia;
• zmniejszone pożądanie seksualne, zaburzenia erekcji;
• obrzęk gruczołów piersiowych.

Przedawkować

Przyjmowanie dużych dawek leku może powodować nadmierne rozszerzenie naczyń krwionośnych, co spowoduje gwałtowny spadek ciśnienia krwi, nawet do punktu omdlenia. Przedawkowanie może między innymi spowodować spowolnienie akcji serca, pogorszenie funkcji nerek i zaburzenie metabolizmu wody i soli.

Nie ma specjalnego leku, który neutralizowałby działanie ramiprilu. Przy stosowaniu dużych dawek leku wykonuje się płukanie żołądka, po którym przepisuje się sorbenty (węgiel aktywowany). W przypadku zaburzeń gospodarki wodno-solnej i zmniejszenia objętości krążącej krwi, roztwory infuzyjne podaje się kroplowo w celu uzupełnienia płynów w organizmie.

W przypadku nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego krwi mogą być przepisane leki kardiotoniczne (dopamina, rezerpina).

W przypadku przedawkowania nie stosuje się hemodializy ani wymuszonej diurezy ze względu na ich wątpliwą skuteczność w tym przypadku.

[ 8 ]

Interakcje z innymi lekami

Efekt terapeutyczny leku Ramizes może być silniejszy, gdy jest on stosowany w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi, takimi jak leki moczopędne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i leki znieczulające.

W przypadku jednoczesnego stosowania leku Ramizes i leków moczopędnych konieczne jest monitorowanie stężenia sodu we krwi.

Sympatykomimetyki o właściwościach zwężających naczynia krwionośne stosowane razem z Ramizes zmniejszają działanie tego ostatniego. Przyjmując wymienione leki w połączeniu, ważne jest monitorowanie odczytów ciśnienia krwi.

Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji hematologicznej wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania leku Ramizes i leków immunosupresyjnych, cytostatyków i glikokortykosteroidów.

Nie zaleca się stosowania leku Ramizes i preparatów zawierających lit ze względu na zwiększoną toksyczność tych ostatnich.

Podczas stosowania leku Ramizes i leków przeciwcukrzycowych konieczne jest monitorowanie poziomu cukru we krwi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie leku Ramizes w ciemnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż +25°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

[ 14 ]

Okres przydatności do spożycia

Termin ważności leku Ramizes podany jest na opakowaniu leku i wynosi półtora roku dla tabletek o dawce 1,25 mg lub 2 lata dla tabletek o innych dawkach.