Ramizes

Medpreparat odnosi się do farmakologicznej serii leków sercowo-naczyniowych mających na celu regulację ciśnienia krwi.

Efekt ten osiąga się poprzez działanie aktywnego składnika ramiprilu na układ renina-angiotensyna.

Ramiz jest produkowany przez ukraińską firmę farmaceutyczną OAO Farmak.

Ramizuje leki wydawane są w sieci aptek, jeśli recepty są potwierdzone przez lekarza.

[1]

Wskazania Ramizes

Ramises są przepisywane jako niezależne leki lub w połączeniu z innymi lekami, które stabilizują ciśnienie krwi, poprawiają czynność serca (szczególnie w okresie po zawale).

Lek może być stosowany w leczeniu pacjentów z nefropatią (cukrzycą lub inną etiologią).

Wskazanie do stosowania jest uważane za zapobiegawczą terapię udarów i zawałów serca, jak również zgonów z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego. Lek może być przepisany na IHD, choroby naczyń obwodowych, nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu we krwi i niewielką liczbę lipoprotein o dużej gęstości.

[2], [3], [4]

Formularz zwolnienia

Ramizuje się w postaci tabletek. Jeden karton zawiera jeden lub trzy pęcherze po 10 tabletek.

Tablet ma płaski, zaokrąglony kształt, wycięcie do dozowania. Może zawierać małe kropkowane elementy na powierzchni. Kolor tabletki odzwierciedla jej dawkowanie:

1,25 mg białej;

- 2,5 mg - jasnożółty;

- 5 mg - bladoróżowy;

- 10 mg - kremowa biel.

Aktywnym składnikiem leku jest ramipril. Istnieje również wiele dodatkowych składników: laktoza, skrobia, stearynian magnezu itp.

Farmakodynamika

Ramizes jest lekiem zaprojektowanym do stabilizowania ciśnienia krwi. Należy do grupy leków, które hamują enzym konwertujący angiotensynę. Kluczowym składnikiem jest ramipril, który po spożyciu ulega zmianom w substancji czynnej ramiprilatu.

Składnik czynny jest w stanie zahamować enzym konwertujący angiotensynę, co powoduje zmniejszenie ilości angiotensyny II w surowicy krwi i zmniejszenie wytwarzania aldosteronu. Ponadto działanie reniny we krwi jest stymulowane i hamowany jest rozkład bradykininy.

W leczeniu Ramizes pacjenci zauważają zmniejszenie stopnia oporności ścian naczyń, relaksację ścianek naczyń, co prowadzi do stopniowego obniżania ciśnienia krwi bez zwiększania obciążenia serca. Wręcz przeciwnie, lek może zmniejszać obciążenie mięśnia sercowego, co pozytywnie wpływa na samopoczucie pacjentów, szczególnie w stanach po zawale i po nim.

Obniżenie ciśnienia krwi obserwuje się po 60-120 minutach po zastosowaniu produktu Ramises i trwa przez cały dzień. Szczytowa skuteczność występuje po 14-20 dniach ciągłego leczenia. Lek nie musi być anulowany stopniowo: nie ma zespołu odstawienia.

[5], [6],

Farmakokinetyka

Główne procesy metaboliczne leku występują w wątrobie, powodując powstawanie ramiprilatu. Ramipril jest konwertowany do eteru diketopiperazyny.

Ramiprylan staje się biodostępny po przyjęciu doustnym i może wynosić około 45%. Substancja jest szybko wchłaniana do przewodu pokarmowego (co najmniej 56% ilości). Stopień wchłaniania nie zależy od równoczesnego spożycia. Maksymalną zawartość osocza obserwuje się 60 minut po zastosowaniu leku.

Okres półtrwania wynosi również 60 minut.

Poziom graniczny ramiprilata w krwiobiegu występuje po 120-240 minutach po zażyciu narkotyku.

Końcowy etap wydalania leku jest dość długi: na przykład, po jednorazowym zastosowaniu leku w dawce 2,5 mg lub więcej, organizm powraca do swojego stanu podstawowego po 4 dniach. W trakcie leczenia okres półtrwania może wynosić od 13 do 17 godzin.

Związek czynnego składnika i jego metabolitu z białkami osocza może wynosić 70-56%.

Farmakokinetyczne właściwości Ramiz nie są zależne od wieku pacjenta. Kumulacja w ciele nie występuje.

Dawkowanie i administracja

Lek stosuje się do odbioru wewnętrznego. Nie zaleca się żucia i mielenia tabletek.

Dzienna dawka podzielona jest na jedną, rzadziej na dwie dawki. Możesz jeść tabletki przed lub po posiłku.

Czas trwania leczenia i dawkowania wybiera lekarz.

W leczeniu wysokiego ciśnienia krwi przyjmować 2,5 mg Ramizatu dziennie. Jeśli dynamika stabilizacji ciśnienia jest niewystarczająca, to po 14-20 dniach dawkowanie jest korygowane i podwajane. Optymalna dawka leku w stanie stacjonarnym może wynosić 2,5-5 mg na dzień. Ograniczająca ilość leku wynosi 10 mg na dzień. W celu przyspieszenia procesu normalizacji ciśnienia można stosować leki pomocnicze, takie jak diuretyki i antagoniści wapnia.

W przypadku niewystarczającej aktywności serca, przyjmuje się Ramises w ilości 1,25 mg na dobę. Jeśli uzyskany efekt terapeutyczny jest niewystarczający, dawkę można podwoić co 7-14 dni. Dawka graniczna pozostaje niezmieniona - 10 mg na dobę.

W okresie po zawale zalecana dawka wynosi 5 mg na dobę. Ta dawka może być podzielona na dwa razy 2,5 mg na odbiór. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta i, jeśli to konieczne, zmiana dawkowania w tym czy innym kierunku. Zwiększenie dawki odbywa się stopniowo, co trzy dni. Ograniczająca dawka wynosi 10 mg na dzień.

W ciężkiej postaci niewydolności serca lek stosuje się ostrożnie, zaczynając od tak niewielu tabletek, jak to możliwe.

Aby zapobiec ewentualnemu zawałowi serca, udarowi lub śmierci z powodu powikłań sercowo-naczyniowych, Ramizes przyjmuje się 2,5 mg rano i wieczorem. Tydzień po rozpoczęciu terapii dawkę można stopniowo zwiększać.

Pacjenci z nefropatią (pokrewną lub niezwiązaną z cukrzycą) przyjmują 1,25 mg leku na dobę. Nie zaleca się stosowania takich pacjentów w dawkach większych niż 5 mg na dobę.

Pacjenci w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek (z klirensem kreatyniny 20-50 ml na minutę) przyjmują Ramizez w dawce próbnej 1,25 mg na dobę. Dawka graniczna dla takich pacjentów nie może być większa niż 5 mg na dobę.

Pacjenci z niewystarczającą czynnością wątroby przyjmują lek w dawce 1,25 mg na dobę. Maksymalna dopuszczalna dawka dla takich pacjentów wynosi 2,5 mg na dzień.

Początkowo nie należy przyjmować dużych dawek pacjentów z przetrwałym nadciśnieniem, zaburzeniami metabolizmu wody i soli, patologiami krążenia obwodowego.

Pacjenci poddawani hemodializie powinni przyjmować lek w dawce 1,25 mg na dobę. Dawka jest pobierana 2-4 godziny po zakończeniu zabiegu. 

[7]

Stosuj Ramizes podczas ciąży

Ramyzm nie jest przepisywany kobietom w okresie ciąży. Ponadto, przed przepisaniem leku, lekarz musi upewnić się, że pacjent nie ma ciąży. W trakcie leczenia pacjenci powinni stosować środki antykoncepcyjne.

Jeśli kobieta planuje ciążę lub już zaczęła, leczenie produktem Ramisez powinno zostać anulowane lub zastąpione innym zatwierdzonym lekiem.

Aktywny składnik Ramisez znajduje się w mleku matki, dlatego przy przepisywaniu leku należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Ramizatory nie są używane w następujących przypadkach:

• ze skłonnością do alergii na którykolwiek ze składników leku, a także do leków hamujących enzym konwertujący angiotensynę;
• z niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• z obrzękiem Quinckego w przeszłości;
• ze zwężeniem tętnic nerek, z brakiem równowagi w zakresie hemodynamiki, z obniżonym ciśnieniem krwi;
• z hiperaldosteronizmem (forma pierwotna);
• podczas ciąży i laktacji;
• do leczenia dzieci;
• z ciężką chorobą nerek.

 Lek podaje się ostrożnie pod następującymi warunkami:

• kryzys nadciśnienia;
• skomplikowany CHD;
• zwężenie światła aorty;
• zwężenie zastawki mitralnej;
• kardiomiopatia przerostowa;
• zaburzenie metabolizmu wody i soli;
• ciężka choroba wątroby;
• zaburzenie cyrkulacji serca i mózgu;
• kolagenozy;
• dekompensacja czynności serca;
• starość.

Skutki uboczne Ramizes

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić pewne działania niepożądane:

• nadmierne obniżenie ciśnienia krwi;
• niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, obrzęk kończyn, procesy zapalne w naczyniach, skurcze naczyń;
• zaburzenie czynności nerek, zapalenie stawów, diureza, białko w moczu, wysokie poziomy kreatyniny i mocznika we krwi;
• suchy "drapiący" kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, skurcz oskrzeli, nawrót astmy;
• procesy zapalne błony śluzowej jamy ustnej, gardła, układu trawiennego;
• Zjawiska dyspeptyczne, zaburzenia stolca, zaburzenia smaku i wrażeń węchowych, upośledzona czynność wątroby;
• ból w głowie, zaburzenia widzenia i słuchu, lęk, zaburzenia snu, zaburzenia przedsionkowe, drżenie kończyn, zapalenie spojówek, krążenie mózgowe i reakcje psychomotoryczne, zmniejszona koncentracja uwagi;
• objawy alergiczne (wysypki, świąd skóry, obrzęki);
• zwiększone pocenie, zwiększona wrażliwość na promienie ultrafioletowe, zaostrzenie chorób skóry, łysienie;
• skurcze, bóle mięśni lub stawów;
• zaburzenia procesów metabolicznych, wycieńczenie, utrata apetytu;
• eozynofilia, niedokrwistość, neutropenia, agranulocytoza, mała hemoglobina i liczba płytek krwi;
• ból w klatce piersiowej, zmęczenie, apatia;
• zmniejszone pożądanie seksualne, zaburzenia erekcji;
• obrzęk gruczołów mlecznych.

Przedawkować

Przyjmowanie dużych ilości leków może prowadzić do nadmiernego rozszerzenia naczyń krwionośnych, co spowoduje gwałtowny spadek ciśnienia krwi do czasu rozwinięcia się zawału. Między innymi, przedawkowanie może spowodować spowolnienie akcji serca, upośledzenie funkcji nerek i zaburzenie metabolizmu soli wodnej.

Specjalny lek, który neutralizuje działanie ramiprilu, nie istnieje. Podczas stosowania dużych dawek leku, jamę żołądkową myje się, po czym są przepisywane sorbenty (węgiel aktywowany). W zaburzeniach metabolizmu soli wodnej i zmniejszeniu objętości krwi krążącej, do roztworów infuzyjnych dodaje się kroplówki, aby uzupełnić płyn w organizmie.

W przypadku nadmiernego spadku ciśnienia krwi można przepisać leki z nadciśnieniem tętniczym (dopamina, rezerpina).

Nie należy stosować w przypadku przedawkowania hemodializ lub przymusowej diurezy, ze względu na ich wątpliwą skuteczność w tej sytuacji.

[8]

Interakcje z innymi lekami

Efekt terapeutyczny Ramizes może stać się bardziej wyraźny w połączeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie, na przykład z lekami moczopędnymi, antydepresantami o budowie trójcyklicznej, a także z preparatami do znieczulenia.

Przy równoczesnym leczeniu Ramami i lekami moczopędnymi istnieje potrzeba kontrolowania ilości sodu we krwi.

Sympatykomimetyki o właściwościach zwężających naczynia, gdy są stosowane razem z Ramami, obniżają działanie tego ostatniego. W przypadku łącznej rejestracji wymienionych leków ważne jest, aby monitorować odczyty ciśnienia krwi.

Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji hematologicznej wzrasta wraz ze skojarzonym podawaniem Ramises i leków immunosupresyjnych, cytostatykami, glikokortykosteroidami.

Nie zaleca się stosowania Ramises i środków zawierających lit, ze względu na zwiększoną toksyczność tych ostatnich.

Podczas stosowania Ramises i leków przeciwcukrzycowych konieczne jest monitorowanie poziomu cukru we krwi.

[9], [10], [11], [12], [13]

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie remiksów w zaciemnionych miejscach o temperaturze nie wyższej niż + 25 ° C, poza strefą dostępu dla dzieci.

[14]

Okres przydatności do spożycia

Trwałość Ramises jest wskazany na opakowaniu leku i wynosi półtora roku dla tabletek w dawce 1,25 mg lub 2 lata dla tabletek innych dawek.