Recote

Rekut jest lekiem przeciwbakteryjnym, który zawiera kwas klawulanowy i amoksycylinę.

[1]

Wskazania Recote

Jest stosowany jako środek przeciwbakteryjny o szerokim zakresie oddziaływania - do terapii w takich przypadkach:

• infekcje o charakterze mieszanym, wywołane przez aktywność beztlenowców i bakterii Gram-ujemnych i dodatnich;
• zmiany chorobowe wpływające na narządy ENT (zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, w tym nawracające i zapalenie zatok);
• zmiany dróg oddechowych (zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli);
• zaburzenia oddziałujące na tkankę łączną i kostną (w tym przewlekłe zapalenie kości i szpiku);
• problemy w obszarze tkanek miękkich i naskórka (w tym rany i phlegmon);
• zmiany cewki moczowej (pośród zapalenia cewki moczowej z zapaleniem pęcherza i odmiedniczkowym zapaleniem nerek).

[2], [3]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku jest sprzedawane w tabletkach o objętości 500/125, a także 875/125 mg.

Farmakodynamika

Amoksycylina jest antybiotykiem penicylinowym i ma szeroki zakres aktywności terapeutycznej. Kwas klawulanowy jest substancją spowalniającą aktywność β-laktamaz; tworzy z tymi elementami stabilne, złożone więzadła, które nie mają aktywności, a także chroni amoksycylinę przed rozkładem.

Lek ma szeroki zakres działań przeciwdrobnoustrojowych. Ma działanie przeciw bakterii amoksitsillinchuvstvitelnyh odpornych mikroorganizmów, które syntetyzują p-laktamazy. I działa na bakterie Gram-dodatnie (gronkowce i paciorkowce z enterokoki itp) i ujemnej bakterii (Klebsiella z Shigella i Salmonella i inne).

Farmakokinetyka

Odsysanie

Klawulanian i amoksycylina całkowicie dysocjują wewnątrz wodnego roztworu o fizjologicznym pH. Po spożyciu oba te pierwiastki są dobrze wchłaniane z dużą prędkością. Aby zoptymalizować proces ich wchłaniania możliwe jest zastosowanie leku na początku stosowania żywności. Poziom biodostępności składników osiąga poziom około 70%. Ich profil wewnątrz plazmy jest dość podobny, a okres wymagany do uzyskania wskaźników szczytowych (Tmax) wynosi około 60 minut.

Procesy dystrybucji.

Około 25% klawulanianu, a także 18% amoksycyliny (całkowitego wskaźnika osocza) syntetyzuje się z białkiem. Objętość dystrybucji mieści się w zakresie 0,3-0,4 l / kg (amoksycylina) i około 0,2 l / kg (klawulan).

Testy na zwierzętach nie odnotowały nagromadzenia tych pierwiastków w żadnym z narządów.

Podobnie jak wiele penicylin, amoksycylina może przeniknąć do mleka matki. Może również zawierać śladowe ilości klawulanianu. Ponadto istnieją dowody na to, że składniki te przechodzą przez łożysko.

Wymiana procesów.

Część amoksycyliny jest wydalana z moczem w postaci nieaktywnego kwasu penicylowego (około 10-25% początkowej partii). Klawulanian ulega intensywnemu metabolizmowi, po czym jest wydalany z kałem i moczem, a dodatkowo w postaci dwutlenku węgla z wydychanym powietrzem.

Wydalanie.

Główną drogą wydalania amoksycyliny jest nerka, podczas gdy klawulanat może być wydalany przez nerki i w inny sposób.

U zdrowych ludzi oba składniki mają w przybliżeniu taki sam okres półtrwania - około 1 godziny, a średni całkowity klirens - około 25 l / minutę. Około 60-70% amoksycyliny, a także około 40-65% klawulanianu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem (przez pierwsze 6 godzin po 1 pojedynczej dawce tabletek 500/125 mg).

W połączeniu z probenecidem, wydalanie amoksycyliny jest opóźnione, podczas gdy usuwanie klawulanianu przez nerki pozostaje niezmienione.

Starość

Starsi ludzie mogą zmniejszać czynność nerek, dlatego konieczne jest staranne dobieranie dawki, a jednocześnie monitorowanie pracy nerek podczas leczenia.

Osoby z problemami z nerkami.

Ogólne wskaźniki klirensu wewnątrzpochodnego w amoksycylinie z klawulanianem zmniejszają się proporcjonalnie do osłabienia czynności nerek.

Zmniejszenie klirensu leku jest silniej odzwierciedlone w amoksycylinie, ponieważ jest bardziej wydalane przez nerki. W związku z tym, przy przydzielaniu porcji osobom z problemami z nerkami należy zadbać o to, aby nadmierna akumulacja amoksycyliny nie rozwinęła się, przy jednoczesnym zachowaniu wymaganych poziomów klawulanianu.

Osoby z zaburzeniami czynności wątroby.

Osoby z tym zaburzeniem muszą starannie dobierać dawki leków i stale monitorować pracę wątroby.

[4], [5]

Dawkowanie i administracja

Rekut stosuje się w porcjach, których wielkość zależy od ciężkości choroby, wieku i masy ciała pacjenta, a także od jego stanu. Wybór dawkowania zajmuje się lekarzem prowadzącym.

Młodzież w wieku od 12 lat i dorośli są często przepisywani 1-dołkową pigułką o objętości 500/125 mg 2 razy dziennie. Jeśli występuje ciężki etap zmiany zakaźnej, zażywaj tabletkę 875/125 mg 2 razy dziennie.

[8]

Stosuj Recote podczas ciąży

Lek można podawać kobietom w ciąży, pod warunkiem, że mają istotne wskazania, jedynie w przypadkach, w których prawdopodobne korzyści z ich stosowania są bardziej oczekiwane niż ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań u matki lub płodu.

Rekut przenika do mleka matki, ze względu na to, co trzeba porzucić podczas karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• obecność silnej wrażliwości na klawulanian, amoksycylinę, antybiotyki z penicylin w historii lub inne elementy leków;
• zapalenie wątroby lub żółtaczka cholestatyczna, wywołane w przeszłości przez stosowanie antybiotyków penicylinowych.

[6]

Skutki uboczne Recote

Często lek powoduje pojawienie się takich skutków ubocznych:

• dysfunkcja przewodu pokarmowego: wymioty, biegunka lub nudności;
• objawy alergii: pokrzywka, rumień wielopostaciowy, wysypka, alergiczne zapalenie naczyń i anafilaksja;
• małopłytkowość, neutro- lub leukopenię, a ponadto hemolityczne postacie niedokrwistości i agranulocytozy;
• bóle głowy lub zawroty głowy.

Sporadycznie występuje nadpobudliwość, krwiomocz, napady padaczkowe, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek i zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami.

Osłabienie objawów negatywnych stwierdza się przy stosowaniu tabletek na początku posiłku.

[7]

Przedawkować

Zatrucie może prowadzić do dysfunkcji przewodu żołądkowo-jelitowego (wymioty, biegunka lub nudności), a także do pobudzenia aktywności ośrodkowego układu nerwowego (drgawki, pobudzenie, a także bezsenność).

Aby wyeliminować te zaburzenia, zalecane są procedury objawowe i sesje hemodializy.

[9]

Interakcje z innymi lekami

Leki przeciwzakrzepowe do spożycia.

Istnieją dowody na wzrost wartości INR u osób, które otrzymały wspomagające leczenie warfaryną lub acenokumarolem wraz z amoksycyliną. Przy konieczności podawania skojarzonego należy uważnie monitorować wartości PTV lub INR (w przypadku dodatkowego zastosowania lub wycofania amoksycyliny). W takim przypadku może być konieczna zmiana porcji antykoagulantów.

Metotreksat.

Antybiotyki penicylinowe są w stanie zmniejszyć wydalanie metotreksatu, z powodu którego jego toksyczne właściwości mogą się zwiększyć.

Probenecid.

Łączenie Recoute z probenecydem jest zabronione, ponieważ ten ostatni osłabia uwalnianie amoksycyliny przez kanaliki nerkowe. Ponadto użycie probenecydu może spowodować wzrost wydajności i wydłużenie okresu amoksycyliny we krwi (nie ma takiego wpływu na klawulanian).

Allopurinol.

Połączenie z allopurinolem może prowadzić do zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia objawów alergii na naskórek.

Podobnie jak inne antybiotyki, lek może wpływać na mikroflorę jelitową, co zmniejsza wchłanianie estrogenów, jak również skuteczność skojarzonej doustnej antykoncepcji.

[10], [11]

Warunki przechowywania

Przepis musi zawierać się w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Rekut można stosować w ciągu 24 miesięcy od daty wydania leku.

Aplikacja dla dzieci

Nie można przypisać tabletek Rekuta w pediatrii (dzieciom poniżej 12. Roku życia).