Relij

Relium jest lekiem przeciwlękowym o działaniu uspokajającym i przeciwdrgawkowym.

Wskazania Ulga

Jest używany w następujących warunkach:

• uczucie lęku lub niepokoju, a ponadto nerwice i stany graniczne, którym towarzyszą objawy napięcia;
• przedwczesne oderwanie się łożyska lub początku porodu, a także tężcowi i ułatwienie procesu porodu;
• do uspokojenia przed znieczuleniem;
• epistatus;
• Zapalenie kaletki z zapaleniem stawów i zapaleniem mięśni, przeciw któremu występuje napięcie mięśni szkieletowych, jak również stany spastyczne spowodowane uszkodzeniem mózgu i rdzenia kręgowego;
• odstawienie alkoholu, które ma postać przewlekłą;
• zaburzenia snu;
• podniecenie motoryczne o różnym charakterze (w neurologii lub psychiatrii);
• kardiowersja

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku odbywa się w tabletkach (w ilości 20 sztuk w opakowaniu) lub w postaci roztworu terapeutycznego wewnątrz ampułek o pojemności 2 ml.

[8], [9], [10], [11]

Farmakodynamika

Tabletki leku zawierają pierwiastek będący pochodną związków 1,4-benzodiazepinowych; Ma działanie przeciwlękowe, uspokajające i przeciwdrgawkowe.

Działanie składnika aktywnego leku związane jest z kompleksem zakończeń, które obejmuje zakończenie GAM-A, GABA, kanał chlorowy i koniec benzodiazepinowy. Lek hamuje niektóre struktury w obrębie ośrodkowego układu nerwowego (wśród nich kora mózgowa, kręgosłup, mózg trzewny, móżdżek i podwzgórze). Substancja lecznicza ma silne działanie przeciwlękowe, działa uspokajająco i nasennym; zmniejsza również napięcie mięśni szkieletu i nasilenie drgawek.

Lek w ampułkach ma działanie uspokajające, hipnotyczne, przeciwdrgawkowe i przeciwlękowe. Jego aktywny element wpływa na zakończenia GABA-A i GABA (endogennego mediatora) zaangażowanych w procesy spowalniania aktywności ośrodkowego układu nerwowego. Zastosowanie tego roztworu prowadzi do zmniejszenia nasilenia drgawek, a także do lekkiego rozluźnienia mięśni szkieletu. Wraz z tym, lek ma również pewien efekt usypiający.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Farmakokinetyka

Po spożyciu poziom jego biodostępności wynosi 98%. Wartości jego Cmax w surowicy odnotowano po 0,9-1,3 godziny i równe 500 ng / ml. Większość składnika aktywnego znajduje się w surowicy w postaci syntetyzowanej.

Okres półtrwania wynosi około 2 dni. Diazepam przenika przez barierę łożyskowo-krwionośną i BBB, a ponadto niewielka jej część znajduje się w mleku matki. Metabolizm ma miejsce w wątrobie, a wydalanie odbywa się poprzez system oddawania moczu.

Po wprowadzeniu leków przez iniekcję, substancja czynna jest skoncentrowana wewnątrz błony maziowej i płynu owodniowego, a także w mleku matki. Ten pierwiastek jest w stanie gromadzić się w tkance tłuszczowej, a następnie uwalniać do krwioobiegu. Około 25% elementu jest wydalane w niezmienionym stanie.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Dawkowanie i administracja

Zażywanie leków w tabletkach jest dozwolone bez odniesienia do jedzenia, a dawkowanie dobierane jest osobno dla każdego pacjenta.

W stanach lękowych zwykle przyjmuje się pierwszą tabletkę leków dziennie. Wielkość maksymalnej porcji dziennej wynosi 30 mg.

W warunkach spastycznych stosuje się 5-15 mg leku na dzień. W ciągu dnia dopuszcza się maksymalnie 60 mg substancji.

W przypadku bezsenności z powodu lęku wymagane jest 5-15 mg leku. Zaleca się zażywanie pigułki przez 20-30 minut przed snem.

Do sedacji wymagane jest stosowanie 5-20 mg diazepamu.

Podczas leczenia konieczne jest przyjmowanie leku tylko w minimalnych porcjach, które mają działanie lecznicze (dozwolone jest zwiększanie dawki tylko w sytuacjach, w których istnieje znacząca potrzeba wzmocnienia efektu). Zaleca się stosowanie pełnej dawki maksymalnie 4 razy w tygodniu.

Terapia może trwać maksymalnie 1 miesiąc, aw warunkach lęku - w ciągu 2-3 miesięcy (okresy te obejmują również czas potrzebny na przerwanie leczenia).

Roztwór leku jest wymagany do wprowadzenia / m lub / w metodzie. Dozwolone jest wykonywanie iniekcji w odstępach co najmniej 3-4 godziny (w skrajnie trudnych warunkach dozwolone jest godzinowe wprowadzanie leku). Wstrzyknięcie dożylne należy wykonywać przy bardzo niskich prędkościach, aby uniknąć rozwoju zapaści. Osób od 65 lat, a oprócz osłabionych pacjentów są zobowiązani do wyznaczenia tylko minimalnej dawki.

Podawanie dożylne można prowadzić wyłącznie w obszarze dużych żył; wstrzyknięcia dotętnicze są niedopuszczalne. Wstrzyknięcia V / m należy również wykonywać tylko w obszarze dużych mięśni. Lek należy podawać wyłącznie oddzielnie, ponieważ nie ma on zgodności z innymi lekami.

[41]

Stosuj Ulga podczas ciąży

Nie możesz przepisać leków dla kobiet w ciąży.

Ponieważ diazepam jest wydzielany z mlekiem matki, w razie konieczności stosowania leku w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią na ten okres.

Kiedy lek Reliuma jest przepisywany kobietom w wieku rozrodczym, należy ich ostrzec, że należy przerwać terapię w przypadku zajścia w ciążę lub podejrzenia poczęcia.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność silnej wrażliwości w stosunku do aktywnego składnika leków i innych benzodiazepin;
• historia wskazań uzależnienia od alkoholu i narkotyków (z wyłączeniem abstynencji, która ma postać ostrą);
• ciężka hiperkapnia o charakterze przewlekłym;
• Myasthenia, z ciężkim nasileniem.

[27], [28], [29], [30]

Skutki uboczne Ulga

Stosowanie leku może prowadzić do zmęczenia lub ospałości, a także osłabienia mięśni. Te uczucia spontanicznie mijają po kilku dniach. Ponadto mogą istnieć inne znaki dodatkowe:

• objawy alergii: wysypki, objawy anafilaktyczne, pokrzywka i swędzenie;
• uzależnienie od narkotyków;
• zmiany w EKG, drgawki, bóle w obrębie kości, stawów i mięśni, a także nadmierne pocenie się, niewydolność oddechowa, zwiększone ryzyko złamań, zaburzenia wątroby, żółtaczka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i nietrzymanie moczu;
• nudności, anoreksja, zaburzenia krzesełkowe, suchość błony śluzowej jamy ustnej lub odwrotnie nadmierne ślinienie, kolka i wymioty;
• zawroty głowy, pogorszenie ostrości wzroku i podwójne widzenie;
• zmiany w składzie krwi lub rozwój neutropenii;
• depresja, psychoza, uczucie podniecenia, dezorientacja, wrogość, niepokój lub drażliwość, a ponadto zubożenie emocji, osłabienie uwagi, koszmary senne, halucynacje i społeczne odchylenie;
• uczucie agresji lub gniewu, kolejna forma amnezji (przy użyciu dużych porcji diazepamu), zawroty głowy, zaburzenia mowy lub orientacji, bóle głowy, utrata przytomności, drżenie, dyzartria i niestabilność nastroju;
• niewydolność czynności serca (może dojść do całkowitego zatrzymania akcji serca), bradykardia, obniżenie wartości ciśnienia krwi, ból w okolicy mostka i niewydolność krążenia.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Przedawkować

Po zatruciu Relium rozwija oczopląs, ataksję, dyzartrę i senność. Ponadto czasami można zauważyć bezdech, zahamowanie pracy układu sercowo-naczyniowego lub odruchy, śpiączkę i obniżenie wartości ciśnienia krwi. U osób z chorobami układu oddechowego podczas przedawkowania obserwuje się wyraźniejsze zahamowanie procesu oddechowego.

W celu wyeliminowania naruszeń podejmowane są działania objawowe i wspomagające (wykonywanie procedur sztucznego oddychania (jeśli pacjent jest nieprzytomny), monitorowanie funkcjonowania systemu krajowego, układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego). Enterosorbents stosuje się w celu zmniejszenia wchłaniania diazepamu (nie należy wykonywać płukania żołądka).

[42], [43], [44]

Interakcje z innymi lekami

Połączenie leku z substancjami, które hamują funkcję centralnego układu nerwowego (w tym środki nasenne, środki znieczulające i uspokajających leków, leków psychotropowych i narkotycznych leków przeciwbólowych), nasilają działanie hamujące wobec ośrodkowego układu nerwowego i ośrodek oddechowy, a wraz z tym przyczynia się wyraźne obniżenie wskaźników ciśnienia krwi.

Połączenie z alkoholem etylowym lub lekami, które zawierają ten składnik, prowadzi do nasilenia przytłaczającego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy (zwłaszcza ośrodek oddechowy) i przyczynia się do występowania zatrucia patologicznego.

Stosowanie łącznie z omeprazolem, disulfiramem lub cymetydyną zwiększa intensywność i przedłuża czas działania terapeutycznego diazepamu.

Łączenie leku z fluwoksaminą zwiększa wartości osoczowe i skutki uboczne diazepamu.

Fenobarbital z fenytoiną zwiększa szybkość procesów metabolicznych diazepamu, a ryfampicyna nasila jego wydalanie. Paracetamol zmniejsza wydalanie Relium, a połączenie z rysperydonem prowadzi do pojawienia się NNS.

Połączenie z metoprololem powoduje osłabienie objawów psychomotorycznych i zmniejsza ostrość wzroku. Użycie z węglanem litu powoduje śpiączkę.

Jednoczesne leczenie lewodopą hamuje efekt przeciw chorobie Parkinsona; z klozapiną - prowadzi do zahamowania procesu oddechowego, utraty przytomności i wyraźnego spadku ciśnienia krwi.

Stosowanie łącznie z diklofenakiem prowadzi do nasilenia zawrotów głowy, a w przypadku bupiwakainy - do zwiększenia parametrów plazmy.

Połączenie z doustną antykoncepcją powoduje nasilenie działania diazepamu i może wywołać rozwój krwawienia z przełyku.

Kiedy Relium stosuje się razem ze środkami zwiotczającymi mięśnie, ich działanie lecznicze zwiększa się, a ponadto zwiększa się prawdopodobieństwo bezdechu.

Tricyclics (wśród których znajduje się również amitryptylina) potęgują przytłaczający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, zwiększają wskaźniki leków przeciwdepresyjnych i nasilają efekt cholinergiczny.

Połączone stosowanie z kofeiną prowadzi do zmniejszenia działania przeciwlękowego i uspokajającego leków. Leki, które mogą indukować enzymy wątrobowe (w tym leki przeciwdrgawkowe - na przykład karbamazepina lub fenytoina), zwiększają szybkość wydalania diazepamu.

U osób, które przez długi czas stosowały SG, leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym, antykoagulanty i β-blokery, stopień i mechanizmy interakcji leków mogą być nieprzewidywalne.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Warunki przechowywania

Relium jest zobowiązany do trzymania w zamknięciu od dzieci, w ciemnym i suchym miejscu. Temperatury są standardowe.

Okres przydatności do spożycia

Relium można stosować w ciągu 36 miesięcy od momentu wytworzenia leku.

[53], [54]

Aplikacja dla dzieci

Dzieciom nie powinno się przepisywać tabletek diazepamu, ponieważ ich objętości (5 mg) nie można poddawać dokładnemu dawkowaniu (oddzielanie tabletek).

Analogi

Analogami leków są leki Apauryna, Relanium, Seduxen i Valium z Diazepamem.

[55], [56], [57]

Recenzje

Relium wykazuje wysoką skuteczność terapeutyczną, co znajduje odzwierciedlenie w przeglądach większości pacjentów, ale powinno być stosowane tylko w ciężkich warunkach. Jeśli pacjent ma łagodną neurozę, należy stosować inne leki, które nie mają dużej liczby objawów negatywnych i nie powodują rozwoju uzależnienia.