Rentgenowska anatomia tarczycy
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Gruczoł tarczowy znajduje się w przednim obszarze szyi przed tchawicą. Ma kształt podkowy z wklęsłością skierowaną do tyłu i składa się z dwóch nierównych części, które są połączone przesmykiem. Czasem są dodatkowe tarczycy (na szyi, w korzeniu języka, w jamie klatki piersiowej), które można wykryć za pomocą metod radiacyjnych, zwłaszcza w scyntygrafii.
Zwykłe zdjęcia rentgenowskie nie dają wyraźnego obrazu tarczycy z powodu jego niewielkich rozmiarów i nieznacznych różnic w gęstości w porównaniu z otaczającymi tkankami. Na komputerze i rezonansie magnetycznym tomogramy żelaza wydają się dość wyraźne: widoczne są wypukłości i przesmyk, nawet zaokrąglone kontury. Tkanka gruczołowa jest jednorodna, a jej gęstość określona za pomocą densytometrii. Osiąga około 100 HU. Związek gruczołu z tchawicą i naczyniami krwionośnymi szyi jest dobrze widoczny.
Głównymi metodami wizualizacji tarczycy są ultrasonografia i scyntygrafia.
Aby przeprowadzić badanie ultrasonograficzne nie wymaga specjalnego przeszkolenia, można je wykonać wiele razy, badanie nie ma przeciwwskazań i nie towarzyszą mu komplikacje. Odbywa się to na urządzeniach działających w czasie rzeczywistym, ze specjalnymi czujnikami o częstotliwości ultradźwiękowej około 5-7 MHz.
Na potrzeby kompleksowych badań powstaje seria sonogramów podłużnych i poprzecznych. Normalnie gruczoł tarczycy jest wydalany jako formacja o jednorodnej drobnoziarnistej strukturze. Jego naturalnymi markerami są tchawica i wspólne tętnice szyjne. Na sonogramie podłużnym widoczne są zarówno płaty gruczołu, jak i przesmyk do grubości 0,8 cm, z których każdy ma kształt owalny. Przed jej skórą i podskórną tkanką tłuszczową i tylną - wspólną tętnicą szyjną lub hryszem tarczycy. Kiedy poprzeczne skanowanie żelaza jest zdefiniowane jako symetrycznie usytuowane względem linii środkowej, której każda część tworzy owal. Między płatami widoczne są liniowe echostruktury - mapowanie chrząstki krtaniowej. Na poprzecznych skanach widoczna jest również chrząstka tarczycy, która określa dwie liniowe struktury tworzące kąt rozwarty. Za i nieco boczne z każdego płata tarczycy są zaokrąglone echo-ujemne figury odpowiadające wspólnej tętnicy szyjnej i bocznej do żyły szyjnej. Przednią i boczną do płatków gruczołu można zobaczyć owalne, drobnozębne struktury mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych.
Badania radionuklidowe tarczycy przeprowadzane są po wstępnym przygotowaniu pacjenta. Przygotowanie polega na wykluczeniu substancji blokujących gruczoł (produkty spożywcze i substancje lecznicze zawierające jod i brom). Ponadto pacjent powinien zgłosić się do laboratorium radionuklidów na pusty żołądek. Obraz gruczołu uzyskano przez dożylne wstrzyknięcie 80-100 MBq 99mTc nadtechnecjanu.
Zwykle scintigram nakreśla kontur całej tarczycy w postaci motyla. Widoczne są prawe i lewe płaty i przesmyki. Rozmiar prawego płata jest zwykle nieco większy niż lewy: 3-6 cm długości i 2-3 cm szerokości. Zewnętrzne kontury gruczołu są wypukłe. Gęstość obrazu jest większa w środkowych częściach płatów, ponieważ jest więcej masy tkanki gruczołowej, a na obwodzie zmniejsza się. Istnieją liczne wariacje wielkości płata gruczołu i mapowania przesmyku. Udział piramidy, który rozciąga się od przesmyku do szczytu, rzadko jest widoczny.