Rentgenowskie objawy niewydolności serca

Kardiolog dzięki metodom radiacyjnym otrzymuje obszerne informacje na temat morfologii i funkcji serca i naczyń głównych, obiektywne dane o najmniejszych odchyleniach od normy. Na podstawie licznych zidentyfikowanych objawów skonstruowano ostateczną kliniczną diagnozę choroby. Wskazane jest, aby wziąć pod uwagę objawy patologii serca, które najczęściej obserwuje lekarz ogólny. Są to głównie rentgenowskie objawy zmian pozycji, kształtu, wielkości i kurczliwości serca.

Zmiana pozycji serca. U zdrowej osoby serce znajduje się w przedniej części klatki piersiowej. Kiedy zmieniasz pozycję ciała, porusza się w ciągu kilku centymetrów, wykonując jednoczesne obroty wokół osi pionowej i poziomej. Jedną z wrodzonych anomalii jest prawostronna pozycja serca - jego dekspozycja. Serce może być przesunięte na bok z wysiękiem w jamie opłucnej, dużą przepukliną przeponową lub guzem. Ciągnięcie serca często obserwuje się przy skurczu tkanki płucnej. Badanie stanu płuc i przepony zwykle pozwala na łatwe ustalenie przyczyny nieprawidłowej pozycji serca.

Zmiany w kształcie serca. Kształt serca na zdjęciu rentgenowskim jest zmienną. To zależy od pozycji ciała w przestrzeni i poziomu stojącej membrany. Kształt serca nie jest taki sam u dzieci i dorosłych, u kobiet i mężczyzn, ale ogólnie kształt serca przypomina wydłużony owal, ułożony ukośnie w stosunku do linii środkowej ciała. Granica między cieniem serca a cieniem głównych naczyń (talia serca) jest dobrze określona, kontury sylwetki serca są wyraźnie rozróżnione, ograniczone łukowato wygiętymi liniami. Taki kształt serca z wyraźnie widocznymi łukami uważany jest za normalny.

Różnorodne wariacje kształtu serca w stanach patologicznych można pogrupować w następujący sposób: formy mitralne, aortalne i trapezoidalne (trójkątne). W przypadku kształtu mitralnego, talia serca zanika, drugie i trzecie łuki lewego konturu sylwetki sercowo-naczyniowej wydłużają się i wystają bardziej niż zwykle w lewe pole płucne. Wyższy niż normalny, to właściwy kąt sercowo-naczyniowy. W formie aorty, talia serca, wręcz przeciwnie, jest ostro wyrażona, głębokie kontury konturu pojawiają się pomiędzy pierwszym i czwartym łukiem lewego konturu. Prawy kąt sercowo-naczyniowy miesza się w dół. Łuki są bardziej wydłużone i bardziej wypukłe, co koresponduje z aortą i lewą komorą serca.

Sama mitralna lub aortalna konfiguracja serca jeszcze nie dowodzi obecności choroby. Kształt serca, zbliżony do mitralnego, występuje u młodych kobiet, a także w pobliżu aorty - u osób w starszym wieku o hiperstemicznej budowie. Wskazaniem stanu patologicznego jest połączenie formy mitralnej lub aortalnej serca z jego wzrostem. Najczęstszą przyczyną powstawania postaci mitralnej serca jest przeciążenie lewego przedsionka i prawej komory. W związku z tym mitralizacja serca odbywa się przede wszystkim przez wady serca i obstrukcyjne choroby płuc, w których wzrasta ciśnienie w małym krążeniu. Przepełnienie lewej komory i wstępującej części aorty jest najczęstszą przyczyną konfiguracji aorty serca. Prowadzi do malformacji aorty, nadciśnienia tętniczego, miażdżycy aorty.

Rozlane zmiany w mięśniu sercowym lub nagromadzenie płynu w osierdziu powodują ogólny i stosunkowo jednolity wzrost w cieniu serca. Równocześnie traci się podział jej konturów na oddzielne łuki. Podobny kształt serca jest zwykle nazywany trapezoidalnym lub trójkątnym. Występuje w rozproszonych zmianach w mięśniu sercowym (dystrofia, zapalenie mięśnia sercowego, miokardio-patia) lub w obecności wysięku w koszulce serca (wysiękowym zapaleniu osierdzia).

Zmiana wielkości serca. Zmiana wielkości komór serca jest ważną oznaką stanu patologicznego. Ekspansję komór wykryto za pomocą metod ray. Jest to najłatwiej dostępne w badaniach ultrasonograficznych i radiograficznych. Ogólny wzrost w sercu może wystąpić w wyniku wysięku w osierdziu lub w wyniku ekspansji wszystkich komór serca (zastoinowa kardiopatia). Ultrasound może natychmiast rozróżnić te dwa stany.

Znacznie częściej konieczne jest zdiagnozowanie powiększenia poszczególnych komór serca. Ponownie, echografia (metoda M lub ultrasonografia) ma tutaj pierwszorzędne znaczenie. Oznaki rentgenowskie wzrostu poszczególnych komór serca to wydłużenie i duża wypukłość odpowiedniego łuku na rentgenogramie.

Zmiana skurczów serca. Za pomocą techniki promieniowania może być określona częstotliwość serca i naczyń częstotliwość pulsacji, głębokość i szybkości, szybkość ścianki serca ruch w czasie redukcji, w kierunku ruchu (normalny lub paradoksalnego), pojawienie się dodatkowe skurcze relaksacji, zmiana grubości ściany serca w czasie skurczu i relaksacji pokonać . Wszystkie te objawy uszkodzenia serca są zwykle ustalane w badaniu ultrasonograficznym, rzadziej, jeśli nie jest możliwe wykonanie tego za pomocą fluoroskopii. Zazwyczaj zakres ruchu ściany lewej komory wynosi 10-12 mm, a prawy - 4-5 mm.