Reumoksykam

Revmoxicam jest selektywnym NLPZ. Substancją czynną leku jest meloksykam.

[ 1 ]

Wskazania Reumoksykam

Stosuje się go w celu usuwania objawów bólowych u osób ze schorzeniami układu ruchu o charakterze zwyrodnieniowo-zapalnym.

Jest stosowany w leczeniu osteoartrozy i artrozy. Ponadto jest stosowany w skojarzonym leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby Bechterewa.

Formularz zwolnienia

Lek dostępny jest w postaci tabletek (7,5 lub 15 mg), a także w postaci płynu do wstrzykiwań oraz czopków.

Tabletki są rozprowadzane w blistrach, w ilości 10 sztuk. Wewnątrz pudełka znajdują się 1-2 paski.

Czopki doodbytnicze pakowane są po 5 sztuk w blistrze, 1 blister w opakowaniu.

Płyn do iniekcji – w ampułkach o pojemności 1,5 mg. W pudełku znajduje się 5 takich ampułek.

Farmakodynamika

Lek ma silne działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Działanie leku wynika z faktu, że jego składnik aktywny jest w stanie tłumić funkcję COX-2. W związku z tym następuje zmniejszenie wiązania cytokin prozapalnych, które działają jako mediatory procesów zapalnych. Nie ma prawie żadnego wpływu na aktywność COX-1. Nie odnotowano również tłumienia wiązania cytoprotekcyjnego PG i tromboksanu.

Przyjmowanie leku łagodzi ból i zmniejsza intensywność stanu zapalnego w chorobach związanych z funkcjonowaniem układu mięśniowo-szkieletowego. Jednocześnie Revmoxicam nie wpływa na funkcję chondrocytów (np. procesy wiązania elementu proteoglikanowego).

Farmakokinetyka

Meloksykam przyjmowany doustnie dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, a jego biodostępność wynosi 89%. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na stopień wchłaniania leku.

W 3-5 dniu od rozpoczęcia terapii wewnątrz organizmu rejestruje się stabilny wskaźnik meloksykamu (nie ma znaczenia, w jakiej formie lek jest stosowany). Synteza z białkiem wewnątrzplazmatycznym wynosi 99%, a wartości meloksykamu wewnątrz błony maziowej stanowią 50% jego wskaźników osoczowych.

Składnik ulega całkowitemu metabolizmowi w wątrobie, przekształcając się w nieaktywne produkty rozpadu. Okres półtrwania wynosi 20 godzin. Substancja jest wydalana przez jelita i nerki (w przybliżeniu w równych proporcjach). Meloksykam może przenikać przez barierę BBB i histiocytarną.

Dawkowanie i administracja

Schemat stosowania formy tabletkowej.

Lek połyka się w całości, bez żucia, popijając dużą ilością czystej wody. Tabletki należy przyjmować z jedzeniem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia negatywnych objawów ze strony przewodu pokarmowego. Wielkość porcji dawkowania dobiera lekarz indywidualnie. Zazwyczaj osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów powinny przyjmować 7,5 mg substancji na dobę. W razie potrzeby porcję można podwoić - do 15 mg.

Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub chorobą Bechterewa muszą przyjmować 15 mg leku na dobę. Następnie, po osiągnięciu pożądanego efektu, konieczne jest stosowanie dawki podtrzymującej 7,5 mg na dobę.

Osobom podatnym na wystąpienie objawów negatywnych lek można stosować w dawkach nieprzekraczających 7,5 mg.

Sposób podawania substancji leczniczej w postaci zastrzyków.

Lek należy podawać domięśniowo, pozajelitowo. Wstrzyknięcie powinno być głębokie i podawane w okolicę pośladka. Czas trwania cyklu terapeutycznego lekarz dobiera indywidualnie dla każdego pacjenta.

Zwykle podaje się około 0,75-1,5 ml leku na dobę. Iniekcje podaje się raz na dobę i nie można ich podawać dłużej niż 5 dni z rzędu. W razie potrzeby lek stosuje się w innych formach leczniczych. Nie można podawać więcej niż 15 mg leku na dobę.

Schemat stosowania czopków doodbytniczych.

Lek podaje się doodbytniczo. Przed zabiegiem należy podjąć wszelkie niezbędne środki higieniczne. Czas trwania kuracji i wielkość porcji ustala lekarz prowadzący. Zazwyczaj przepisuje się podawanie 1 czopka raz dziennie. Dopuszcza się stosowanie Revmoksikamu maksymalnie przez 7 dni z rzędu.

W zabiegach ginekologicznych czopki stosuje się wyłącznie według wskazań lekarza, według schematu ustalonego przez ginekologa.

[ 2 ]

Stosuj Reumoksykam podczas ciąży

Zabrania się stosowania leku (w jakiejkolwiek formie) w czasie ciąży lub karmienia piersią. Ważne jest, aby całkowicie wykluczyć możliwość ciąży przed rozpoczęciem terapii. W trakcie leczenia należy stosować niezawodną antykoncepcję. Nie można stosować Revmoksikamu, planując poczęcie.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• występowanie nadwrażliwości na składniki leku;
• zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, galaktozemia, nietolerancja laktozy (w przypadku tabletek);
• zmiany wrzodziejące rozwijające się wewnątrz przewodu pokarmowego;
• ciężka niewydolność serca;
• poważne choroby nerek lub wątroby;
• rehabilitacja po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego;
• osoba ma skłonności do krwawień lub niedawno miała krwawienie mózgowo-naczyniowe;
• patologie występujące wewnątrz odbytu (w przypadku czopków).

Podawanie leku drogą dożylną jest zabronione.

Powinien być stosowany ostrożnie przez osoby z astmą oskrzelową, marskością wątroby, a także z wyczerpaniem lub odwodnieniem organizmu. Powinien być również stosowany ostrożnie przez osoby starsze lub przyjmujące leki przeciwzakrzepowe, a także osoby z chorobami układu pokarmowego.

Skutki uboczne Reumoksykam

Stosowanie leku może powodować wystąpienie pewnych działań niepożądanych:

• zaburzenia wątroby i układu pokarmowego: problemy z wypróżnianiem i trawieniem, wzdęcia i nudności, bóle brzucha i wymioty, a także odbijanie i zwiększona aktywność enzymów wątrobowych. Sporadycznie obserwuje się zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie, owrzodzenia i nadżerki błony śluzowej przewodu pokarmowego oraz zapalenie jamy ustnej;
• dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego i procesów krwiotwórczych: obrzęki twarzy lub kończyn, zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia, przekrwienie, a także trombocytopenia lub leukopenia i niedokrwistość. U osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego możliwy jest postęp niewydolności serca i rozwój nadciśnienia;
• uszkodzenia układu nerwowego: bóle głowy, niestabilność emocjonalna, zawroty głowy i zaburzenia rytmu dnia i nocy;
• zaburzenia układu moczowego: kłębuszkowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek i zmiany w poziomie mocznika i kreatyniny we krwi, a także zespół nerczycowy. Martwicze zapalenie brodawek nerkowych rozwijało się sporadycznie;
• uszkodzenie narządów zmysłów: szumy uszne, pogorszenie wzroku lub zapalenie spojówek;
• objawy alergii: pokrzywka, świąd, nadwrażliwość na światło, skurcz oskrzeli, wysypka lub zespół Stevensa-Johnsona. Może wystąpić obrzęk naczynioruchowy lub anafilaksja;
• inne objawy: pojawienie się swędzenia, podrażnienia lub pieczenia w okolicy odbytu (przy stosowaniu czopków).

Jeśli po zażyciu jakiejkolwiek formy leku wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.

Przedawkować

Przyjmowanie leku w dużych dawkach może powodować bóle brzucha, nudności, senność i wymioty, a także letarg. Ponadto przedawkowanie leku zwiększa ryzyko wystąpienia objawów negatywnych i zwiększa ich intensywność.

Znaczne przekroczenie dopuszczalnej wielkości porcji może prowadzić do ostrego zatrucia meloksykamem, które powoduje dysfunkcję wątroby i nerek oraz wzrost ciśnienia krwi. Może również wystąpić śpiączka i zatrzymanie akcji serca.

Lek nie ma antidotum. Aby pozbyć się dolegliwości, konieczne jest płukanie żołądka (jeśli zatrucie nastąpiło tabletkami) lub odbytu (w przypadku zatrucia czopkami doodbytniczymi). Ponadto przeprowadza się leczenie objawowe. Jeśli obserwuje się ciężkie zatrucie, ofiara musi zostać hospitalizowana.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie leku z innymi lekami z grupy nienarkotycznych leków przeciwbólowych zwiększa ryzyko krwawienia wewnątrz przewodu pokarmowego i rozwoju wrzodów.

Leku Revmoxicam nie należy łączyć z lekami z grupy SSRI, lekami przeciwpłytkowymi i lekami przeciwzakrzepowymi, a także z heparyną i lekami trombolitycznymi.

Jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi u osób odwodnionych zwiększa ryzyko ostrej niewydolności nerek. Jeśli takie połączenie jest konieczne, należy regularnie monitorować czynność nerek.

Lek osłabia działanie leków moczopędnych, rozszerzających naczynia krwionośne, leków spowalniających działanie ACE, β-blokerów oraz środków antykoncepcyjnych umieszczanych wewnątrzmacicznie.

Lek ten potęguje hematotoksyczne działanie metotreksatu, a także negatywny wpływ cyklosporyny na nerki. Dlatego w takich interakcjach ważne jest monitorowanie funkcji nerek i morfologii krwi obwodowej.

Lek zwiększa stężenie litu w osoczu.

Połączenie Rhumoksykamu z cholestyraminą skraca okres półtrwania substancji meloksykamu.

Skuteczność doustnych leków przeciwcukrzycowych i insuliny może ulec zmianie w przypadku skojarzenia z lekiem. Podczas przepisywania leku osobom chorym na cukrzycę konieczne jest monitorowanie poziomu cukru i w razie potrzeby zmiana dawki leku przeciwcukrzycowego.

Nie wolno mieszać płynu do wstrzykiwań z innymi lekami w tej samej strzykawce.

[ 3 ], [ 4 ]

Warunki przechowywania

Reumoksikam w postaci tabletek należy przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem słonecznym, w temperaturze 15–25°C.

Roztwór i świece wymagają pomiaru temperatury w zakresie 8–15°C.

Okres przydatności do spożycia

Reumoksikam może być stosowany przez okres 24 miesięcy od daty wprowadzenia leku na rynek.

Aplikacja dla dzieci

Leku w jakiejkolwiek postaci nie należy przepisywać dzieciom poniżej 15 roku życia.

Analogi

Analogami leku są Movalgin z Meloxicamem, Movalis i Meloxicam z Meloxicamem-KV.

Recenzje

Revmoksikam zbiera dobre opinie na forach – uważa się, że lek w zastrzykach, tabletkach i czopkach dobrze radzi sobie z bólem, który pojawia się z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Jednak niektórzy ludzie zgłaszają również obecność negatywnych objawów – uczucie senności, podwyższone ciśnienie krwi i ból brzucha.

Są także negatywne opinie od osób, którym lek nie pomógł.

Wiele pozytywnych opinii na temat leku pojawia się w kontekście leczenia stanów zapalnych układu moczowo-płciowego u kobiet, należy jednak pamiętać, że w przypadku zabiegów ginekologicznych czopki Revmoksikam mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza.