Ropień okołomigdałkowy (zapalenie okołomigdałkowe) - objawy

W większości przypadków proces jest jednostronny; obustronne zapalenie przymigdałek, ale według różnych autorów występuje w 1-10% przypadków. Tonsillogenic paratonsillitis rozwija się zwykle kilka dni po zakończeniu zapalenia migdałków lub kolejnym zaostrzeniu przewlekłego zapalenia migdałków.

Choroba zaczyna się od pojawienia się ostrego, często jednostronnego bólu gardła przy połykaniu, który później staje się stały i nasila się przy próbie połknięcia śliny. Możliwe jest promieniowanie bólu do ucha, zębów odpowiedniej strony.

Stan pacjenta jest zazwyczaj ciężki i stale się pogarsza: pojawiają się bóle głowy, zmęczenie, osłabienie; temperatura wzrasta do wartości gorączkowych. Zauważa się nieświeży oddech. Szczękościsk, toniczny skurcz mięśni żucia, występuje w różnym stopniu. Pojawienie się szczękościsku, według większości autorów, wskazuje na powstawanie ropnia okołomigdałkowego.

Po stronie dotkniętej chorobą regionalne węzły chłonne znacznie puchną i stają się bardzo bolesne przy palpacji. Ze względu na zaangażowanie mięśni szyi i węzłów chłonnych szyjnych w proces zapalny, ruchy głowy i szyi stają się bolesne; pacjent często woli trzymać głowę przechyloną w stronę dotkniętą chorobą. Podczas połykania płynne jedzenie częściowo dostaje się do nosogardła, nosa i krtani. Mowa staje się niewyraźna i nosowa.

Reakcja temperaturowa jest zwykle wyraźna, zwłaszcza w pierwszych dniach i w okresie tworzenia się ropnia. W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy nawracającym zapaleniu przymigdałek, temperatura jest podgorączkowa. Po otwarciu ropnia, które może wystąpić samoistnie zwykle w 3-6 dniu od początku choroby, stan pacjenta gwałtownie się poprawia, temperatura spada. Przy przewlekłym przebiegu, przebicie ropy może nastąpić w 2-3 tygodniu. Przy głębokim umiejscowieniu ropnia, jego samoistne otwarcie często nie następuje, a ropienie może rozprzestrzeniać się do przestrzeni okołogardłowej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]