Ropień zęba: korzeń, dziąsła, ząb mądrości i ząb mleczny

Zęby są sprawą troski i troski dla każdej osoby, od niemowlęctwa do końca życia. Ich cięcia dziecko towarzyszy obrzęk i zapalenie dziąseł, ból, za nimi potrzeba codziennej pielęgnacji, a pojawiające się problemy, które wymagają szybką interwencję, która wiele osób obawia się, odkładając wizytę u dentysty. Ale jest jedna choroba, która nie może czekać i nakłania nikogo, najbardziej tchórzliwego dla lekarza. Jest to ropień zęba - proces zapalny, któremu towarzyszy nagromadzenie ropy w części korzeniowej.

[1]

Przyczyny ropień zęba

Przyczyną ropnia zęba jest wnikanie bakterii do miazgi zęba przez uszkodzoną warstwę szkliwa. Prowadzi to do:

• choroby zębów (zapalenie miazgi, próchnica, zapalenie ozębnej, torbiel itp.);
• uszkodzenie zęba spowodowane rozszczepieniem lub złamaniem;
• choroby zakaźne (grypa, dławica piersiowa);
• naruszenie integralności tkanek w jamie ustnej;
• pęcherze twarzy;
• hit chorobotwórcze mikroorganizmy podczas różnych manipulacji lekarza (nieudane wypełnianie kanałów, praca z niesterylnymi instrumentami).

[2], [3]

Czynniki ryzyka

Czynnikiem ryzyka ropnia zęba jest słaba higiena jamy ustnej. Innym negatywnym aspektem szkód szkliwa jest rozwój próchnicy spowodowany nadmiernym spożyciem słodyczy. W strefie ryzyka osoby, które unikają badań stomatologicznych, a także diabetyków.

[4], [5]

Patogeneza

Patogeneza ropnia zęba polega na przenikaniu zakażenia przez uszkodzenie okrywy zęba lub tkanek miękkich wokół zęba w zewnętrznej lub wewnętrznej części jej wyrostka zębodołowego. Powielanie bakterii prowadzi do nagromadzenia ropy w miękkiej miazdze zęba, najczęściej już w tym momencie martwej. Jeśli nie pozwolisz ujść ropie, ropnie dotyczą części zęba poza szczęką - kości szczęki, tkanek przyzębia, sąsiednich zębów.

[6]

Objawy ropień zęba

Objawy ropnia zęba przenikają do następującego stanu organizmu:

• pulsujący, "ciągnący" ból zęba;
• ból z uciskiem, w tym gryzienie, żucie;
• zaczerwienienie i obrzęk dziąseł, pojawienie się zagęszczenia;
• obrzęk policzków;
• wzrost węzłów chłonnych szyi;
• reakcja na gorącą lub zimną żywność;
• nieświeży oddech;
• gorączka, dreszcze, gorączka;
• ogólne złe samopoczucie;
• pojawienie się otwartej ropnej rany.

Pierwszą oznaką ropnia jest pojawienie się bolącego, pulsującego bólu, którego nie można zignorować. Z biegiem czasu tylko się nasila, dziąsła wokół bolącego zęba zaczynają puchnąć i rumienić się. Noc bez snu jest możliwa. Z czasem obrzęk pojawia się na twarzy. Aby mieć nadzieję, że to minie samo, nie jest konieczne, należy interweniować u dentysty.

Gradacja

Istnieją dwa etapy ropnia zęba: ostry i przewlekły. Wszystkie objawy ostrej fazy opisano powyżej. W niektórych przypadkach może się zatrzymać i bez interwencji dentysty, tj. Ropień otwiera się samoczynnie, ropa wchodzi do jamy ustnej i przynosi ulgę. Ale może to prowadzić do przewlekłej postaci, która doprowadzi do dalszych komplikacji i powstania przetoki.

[7]

Formularze

Istnieje kilka rodzajów ropni, w zależności od lokalizacji ropnego ogniska, a mianowicie:

• guma lub strumień, nie rozprzestrzenia się na ząb;
• przyzębia, skoncentrowany bliżej korzenia zęba w kieszonce ozębnej;
• okołowierzchołkowy, rozwija się w samym zębie, który ma martwą miazgę.

Ropny ropień zęba

Ostry etap nazywany jest ropnym ropniem zęba. Nie zawsze charakteryzuje się on bólem, może płynąć bezboleśnie, ale zawsze będzie obrzęk w pobliżu zęba. Możliwe jest również obrzęk policzków, wzrost węzłów chłonnych, pojawienie się bólu głowy. Z czasem pojawi się ostry narastający pulsujący ból, guz dziąseł wzrośnie nawet do wielkości orzecha włoskiego. Ogólny stan pogarsza się, temperatura ciała wzrasta.

[8]

Przewlekły ropień zęba

Przewlekły ropień zęba charakteryzuje się umiarkowanym bólem po naciśnięciu na niego, ale nie wpływa to na ogólną kondycję ciała. Często z ropnym ropniem dochodzi do spontanicznego przełomu ropnia, objawy znikają. Niemniej jednak infekcja nie znika nigdzie, ale przechodzi w postać przewlekłą i kontynuuje destrukcyjny efekt. Powtarzanie zaostrzeń jest nieuniknione.

[9], [10], [11]

Ropień po ekstrakcji zęba

Często istnieje potrzeba usunięcia chorego zęba. Znieczulenie łagodzi ból w czasie operacji, ale pozostaje krwawienie i dotknięta dziura. Dopóki rana nie zostanie uzdrowiona, musimy znieść, przestrzegać pewnych zasad higieny i jedzenia (z wyjątkiem twardego, szorstkiego, gorącego jedzenia). Objawy takie jak długotrwałe krwawienie, nasilenie bólu, pojawienie się ropnej płytki nazębnej, nieświeży oddech z ust powinny być powodem natychmiastowego leczenia u dentysty. Proces gojenia polega na zastąpieniu skrzepu krwi tkanką ziarninową, z której powstaje kość. Jeśli nie uformował się i infekcja uderzyła w otwartą ranę, ropień występuje po usunięciu zęba. Innym powodem może być niesterylność instrumentu stosowanego przez chirurga.

[12], [13]

Ropień z korzenia zęba

Ropień z korzenia zęba nazywany jest również guzem okołowierzchołkowym. Najczęstszą przyczyną jej występowania jest głębokie próchnienie na tle słabej higieny jamy ustnej. Drobnoustroje wywołujące choroby przenoszą się do krwiobiegu, powodując proces zapalny. Niebezpieczeństwo takiego ropnia polega na tym, że korzenie zęba znajdują się w pobliżu naczyń krwionośnych, przez co infekcja rozprzestrzenia się szybko w całym ciele. Objawy ropnia zęba nie czekają długo: ból, który pogarsza się w nocy, skok temperaturowy, ogólne osłabienie, obrzęk tkanki dziąseł, obrzęk twarzy szczęki.

Ropień zęba mądrości

Często ze względu na specyfikę jego lokalizacji i złożoność usuwania. Wrasta w miękką, dobrze zaopatrzoną tkankę krwi. Jeśli do usunięcia istnieje potrzeba podzielenia zęba na fragmenty, wówczas obszar urazowy wzrasta. Po usunięciu możliwa jest wysoka temperatura, a tkanki wokół otworu są czerwone i obrzęknięte. Leczy taką ranę dłużej niż zwykle. Ale jeśli drugiego lub trzeciego dnia nie ma ulgi, a temperatura utrzymuje się, a obrzęk wzrasta, pojawia się infekcja, rozwija się ropień i konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem.

[14], [15], [16]

Ropień zęba dziąsła

Ropień dziąsła zęba nazywany jest również strumieniem. Jest to nagromadzenie martwej tkanki w wyniku zapalenia. Ropna powierzchnia rozciąga się na miękką tkankę dziąsła bez dotykania kości zęba. Jeśli jednak nie podejmiesz działań w celu jego wyeliminowania, ropień może przenieść się na inne obszary, w tym na ząb.

Ropień zęba mlecznego

Niebezpieczne, że pod nim jest szczątek stałego zęba. Infekcja może dostać się na nią z dna korzenia mleka i doprowadzić do śmierci. Emalia zęba u dziecka jest cieńsza, komora na miąższ jest większa niż u dorosłego. Pozwala to na szybsze poruszanie się infekcji w szczęce. Niebezpieczeństwo polega na wnikaniu toksyn do krwi z ogniska zapalnego, co może prowadzić do alergii, astmy. Zakażenie jamy ustnej podczas tworzenia przetoki jest obarczone ciągłymi przeziębieniami, zapaleniem migdałków. Dziecko musi pokazać lekarzowi, który podejmie decyzję o leczeniu lub usunięciu zęba mlecznego.

[17]

Częste ropnie zęba

Częste ropnie zębów wskazują na nieleczoną infekcję, jej przepływ do postaci przewlekłej. Ból zęba w obecności ropnia może się zatrzymać, jeśli zakończenia nerwowe są już martwe, obrzęk zniknie. Ale proces zapalny nie jest zatrzymany, a infekcja rozprzestrzenia się na pobliskie zęby lub głęboko w kości szczęki. W ten sposób powstają nowe ogniska ropienia.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania choroby są na tyle poważne, że można ją zignorować. Pojawienie się przetoki jest obarczone infekcją innych narządów. Phlegmon of the mouth - rozległe, rozproszone ropne zapalenie celulozy wymaga wielkiego wysiłku, aby go wyeliminować. Bardzo niebezpieczne pojawienie się ropni w tkankach kostnych. Oprócz utraty zębów, ropień jest niebezpieczny dla rozwoju zapalenia kości i szpiku, zapalenia tkanki łącznej, sepsy, cukrzycy, zapalenia mózgu, zapalenia płuc, dolegliwości sercowo-naczyniowych. Leczenie ich zajmie dużo więcej czasu i pieniędzy niż wizyta u dentysty. Niebezpieczeństwo i nawrót ropnia.

[18], [19], [20]

Diagnostyka ropień zęba

Rozpoznanie ropnia zęba wykonuje lekarz podczas badania pacjenta: ustala się obrzęk i zaczerwienienie dziąseł, określa się stopień wrażliwości na zimno i gorąco. Naciśnięcie i stukanie zęba spowoduje ból pacjenta. Informacje te pomogą w wstępnej diagnozie, a badania instrumentalne wykorzystujące promieniowanie rentgenowskie potwierdzą to.

Kiedy ropień jest wysyłany do analizy krwi i moczu przed i po operacji, a także wziąć materiał z ogniska stanu zapalnego do badania mikroskopowego i bakteriologicznego.

[21], [22]

Diagnostyka różnicowa

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest identyfikacja ropnia od

Cysty, krwiaki, guzy, flegmę. Ropień - ograniczone zapalenie tkanek miękkich i ropowicy - rozproszone ropne zapalenie, bardziej niebezpieczne dla osoby z jej konsekwencjami. Objawy ropnia zęba są podobne do ropnego zapalenia okostnej. Różnica w lokalizacji ogniska zapalnego: te ostatnie znajdują się bardziej powierzchownie, w powierzchni przedsionkowej. Na podstawie obserwacji klinicznych, przebicia diagnostycznego i badań bakteriologicznych pobranego materiału lekarz diagnozuje chorobę i określa wrażliwość patogenu na antybiotyki.

[23], [24], [25], [26]

Leczenie ropień zęba

Leczenie ropnia zęba ma na celu wyeliminowanie ognisk zapalnych. Aby to zrobić, skorzystaj z autopsji i następujących procedur:

• drenaż - przez wywiercony ząb usuwa ropę, przeprowadza dezynfekcję, kanał jest uszczelniony, następnie korona jest umieszczana na zębie;
• drenaż przez nacięcie dziąsła, jeśli nie ma on wpływu na ząb;
• usunięcie zęba z dużym ropniem i niemożnością zachowania go, zdrapywanie martwej tkanki;
• stosowanie antybiotyku po stłumieniu ropienia, aby zapobiec wzrostowi ostrości infekcji i jej zniszczeniu;
• płukanie ciepłymi roztworami soli lub sody, aby całkowicie wypłukać ropę i szybko leczyć ranę;
• stosowanie leków przeciwbólowych z silnym bólem i immunostymulantami.

Leczenie nawrotu ropnia zęba

Zdarza się, że po operacji występują powikłania w postaci krwawienia i nawrotu ropnia zęba. W strefie ryzyka osoby otyłe, palące, alkoholików, narkomanów, diabetyków, osoby z nadciśnieniem tętniczym przyjmujące leki rozrzedzające krew. Ciało poinformuje Cię o nawrocie choroby, pogarszając stan zdrowia, gorączkę, ropienie wokół rany, zaczerwienienie i obrzęk. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się ze stomatologiem. Leczenie nawrotu ropnia zęba odbywa się według tego samego schematu co pierwotny ropień, z obowiązkową receptą na środki przeciwbakteryjne. Odzyskiwanie będzie bardziej przedłużane.

Leczenie ropnia zęba w ciąży

Ciąża jest czynnikiem predysponującym do rozwoju choroby. W tym okresie odporność kobiety maleje. Leczenie ropnia zęba w czasie ciąży jest skomplikowane z powodu niepożądanego stosowania antybiotyków. Specjalista przeprowadza takie same działania terapeutyczne, aby wyeliminować ognisko zakażenia, ponieważ inni pacjenci, porównując ryzyko i korzyści stosowania leków przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych, zalecają płukanie jamy ustnej. W przypadku znieczulenia korzystne są środki o umiarkowanej zawartości składników zwężających naczynia, które spowalniają wchłanianie leku odpowiednio do krwi i do łożyska.

Leki

Leki stosowane w leczeniu ropnia obejmują leki znieczulające, które łagodzą ból podczas zabiegów chirurgicznych oraz w okresie pooperacyjnym, antybiotyki, płukanie roztworów do ust, preparaty wzmacniające odporność, witaminy. Najczęściej stosowano tak zwane znieczulanie infiltracyjne, w którym wykonuje się wiele zastrzyków w bliskim sąsiedztwie chorego zęba. Jako środek stosowany od dawna w stomatologii - lidokaina, nowakaina i nowa generacja - ultrakonika, scandinavian, septanest.

Ultracaine - jego dawka zależy od czasu operacji i głębokości znieczulenia. Zwykle wystarczy 1,7 ml substancji. Niedopuszczalne jest podawanie leku do naczynia. Aby temu zapobiec, wykonuje się aspirację próbną (strzykawka, po włożeniu do miękkich tkanek, zaciąga się i jeśli igła dostanie się do naczynia, krew dostanie się do strzykawki). Możliwe działania niepożądane: bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi, arytmia, niewyraźne widzenie, nudności, wymioty, świąd skóry, pokrzywka. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z alergią na jego składniki. Nie jest zalecany u pacjentów z astmą oskrzelową, z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym. Ultrakainę można stosować w ciąży ze względu na niewielką jej penetrację do łożyska.

Septanest - zaczyna działać w 1-3 minuty po wprowadzeniu przez ponad godzinę lub dłużej. Dawka wystarczająca do interwencji w przypadku ropnia zęba wynosi 1,7 ml. Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 4 lat i chorych na poważne choroby układu krążenia, na przykład u których zawał mięśnia sercowego. Skutki uboczne są wyrażone w postaci arytmii, zwiększonego ciśnienia, wrażliwości na lek.

Antybiotyki dla ropnia zęba

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji i powikłań w stomatologii z ropniem zęba, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Należą do nich amoktyilina, linkomycyna, ciprofloksacyna, metrogidazol, azytromycyna, klindamycyna, oksacylina.

Amocilin to preparat bakteriobójczy, dostępny w postaci tabletek, kapsułek do podawania doustnego i proszku do wstrzykiwań. Dawka jest określana przez lekarza w zależności od ciężkości stanu. Zalecane - 0,5 g trzy razy dziennie (przy masie ciała przekraczającej 40 kg). W razie potrzeby zwiększa się do 1g na odbiór. Dzieci 5-10 lat - do 0,25 g trzy razy dziennie. Amocilin jest przeciwwskazany w przypadkach nadwrażliwości na penicyliny, mononukleozę. Należy zachować ostrożność przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. W takim przypadku tylko lekarz powinien określić przewagę korzyści nad negatywnym wpływem leku. Działania niepożądane mogą objawiać się wysypką skórną, nieżytem nosa, zapaleniem spojówek, bólem stawów.

Linkomycyna jest lekiem z rodziny linkozamidów. Jest bardzo popularny w stomatologii w leczeniu różnych procesów zapalnych, w tym ropni zębów, ponieważ jego właściwości gromadzą się w tkankach kostnych i zapobiegają nawrotom. Jest dostępny w kapsułkach, maściach i roztworach do podawania domięśniowego i dożylnego. Kapsułki są przyjmowane przez dorosłych 3-4 razy dziennie po 500 mg na kilka godzin przed posiłkami. Wstrzyknięcia 600 mg są wykonywane dwa razy dziennie. W przypadku dzieci dawki oblicza się na podstawie proporcji 30-60 mg leku na 1 kg masy ciała, dożylnie - 10-20 mg. Lek nie jest zalecany do ciąży, laktacji, z alergiami na jego składniki, choroby nerek i wątroby. Do działań niepożądanych należą: nudności, biegunka, pokrzywka, obrzęk, bóle przewodu żołądkowo-jelitowego.

Oksacylina - jej postać dawkowania - tabletki i proszek do przygotowania zastrzyków. Zalecane jest przyjmowanie tabletek 0,5-1g co 4-6 godzin. Iniekcje podaje się domięśniowo lub dożylnie w tym samym przedziale (0,25-0,5 g proszku na 1,5-3 ml wody dla nich). Mogą wystąpić niepożądane reakcje z przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, alergii. Lek ma przeciwwskazania do nadwrażliwości na jego składniki, astmę oskrzelową, niewydolność nerek, karmienie piersią. Przepis na kobietę w ciąży jest dopuszczalny, jeżeli potencjalna korzyść przewyższa ryzyko dla płodu.

[27],

Witaminy

Aby wzmocnić odporność pokarmem, organizm powinien otrzymać wystarczającą ilość witamin i pierwiastków śladowych. Do wzmocnienia zębów i szkliwa potrzebne są wapń i fluor, które znajdują się w naturalnych produktach mlecznych, marchwi, jabłkach, owocach cytrusowych. Możesz wypić kompleks apteczny, w którym wszystkie niezbędne elementy są zrównoważone.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Zabieg fizjoterapeutyczny jest z powodzeniem stosowany w stomatologii, w tym w ropniach zęba. Jest szczególnie skuteczny w połączeniu z metodami terapeutycznymi, zarówno podczas leczenia, jak i podczas rehabilitacji. We wczesnym stadium choroby zalecana jest lokalna hipotermia z naświetlaniem UV, fluktuacja (działanie impulsów prądowych). Przy bardziej rozległym ognisku stosuje się UHF, elektroforezę z użyciem antybiotyków.

Leczenie ropnia zęba w domu

Ropień zęba wymaga interwencji specjalisty, ale co możesz zrobić w domu, aby złagodzić swój stan? W żadnym wypadku nie należy stosować gorącego do obszaru obrzęku. Możesz dołączyć lód na zewnątrz policzka i wziąć środek znieczulający, obniżający temperaturę i obrzęk: panadol, ibuprofen, aspirynę. Możesz również przepłukać jamę ustną przy użyciu alternatywnych receptur, aby przygotować płyn.

Alternatywne leczenie

Leczenie alternatywne stosuje się w przypadku, gdy ropień zęba jest otwarty, po jego leczeniu lub po ekstrakcji zęba, w celu uniknięcia dalszych infekcji i ropienia tkanek. Aby to zrobić, spłucz słoną wodą. Na szklance ciepłej wody wlej łyżeczkę soli, włóż do ust i przytrzymaj przez 20-30 sekund, a następnie wypluj. Pomaga wyciągnąć ropień surowy, niesolony tłuszcz. Pokrojone na talerze, musi być schłodzone w zamrażarce. Na przemian z lodówki, stosując ropienie do paleniska, zmieniając się w nową, zimniejszą porcję. Podobnie, możesz użyć talerza czosnku lub imbiru, nie musisz ich schładzać.

[28], [29], [30]

Leczenie ziołowe

Do leczenia ziół ropień zęba musi wykorzystywać jego znany efekt bakteriobójczy i antyseptyczny. Należą do nich rumianek, ziele dziurawca, kora dębu, nagietek, szałwia, arnika. Można je stosować samodzielnie lub jako płyn do płukania jamy ustnej. Szklanka wrzącej wody będzie potrzebowała łyżki ziół. Zatoka, pozwól jej się ostudzić, spłucz ciepłem. Możesz skorzystać z leczniczych właściwości geranium. Aby to zrobić, zmiel umyte liście rośliny, zmiel je do stanu kleiku, załóż sterylny bandaż i przymocuj go do obolałego miejsca. Po trzymaniu przez 10-15 minut, przepłucz usta przegotowaną wodą.

Homeopatia

Homeopatia w stomatologii jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia, polegającą na stymulowaniu obrony organizmu. Nalewki wytwarzane są z surowców roślinnych, zwierzęcych lub mineralnych. Są to stężone roztwory substancji podstawowych na bazie etanolu. Później używają rozcieńczeń. W ropniach wyznaczyć ferum, ferrum phosphoricum, arnikę, belladonę, bryonię, mercurius, meserium itp.

Ferrum phosphoricum to sól mineralna w tabletkach stosowanych w początkowych etapach procesu zapalnego. W stanach ostrych jedna dawka jest przepisywana 6 razy dziennie, dzieci 3-4 razy, dla osób przewlekle - 1-3 razy dorosłych i 1-2 dzieci. Przeciwwskazane u pacjentów o zwiększonej wrażliwości na składnik aktywny lub skrobię pszenną, która jest zawarta w preparacie. Możliwe działania niepożądane w postaci alergii. W przypadku kobiet w ciąży konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Arnika - krople, złożony preparat homeopatyczny. Kroplówki na wodzie (10 kropli na 10 ml wody) lub tuż pod językiem trzy razy dziennie. Poświęć kwadrans przed posiłkiem lub godzinę później. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży, karmiących piersią i dzieci poniżej 18 roku życia. Efekt uboczny wyraża się w zaburzeniach żołądkowo-jelitowych.

Mercurius - stosowany w szóstym rozcieńczeniu i powyżej. Działania niepożądane są możliwe z przewodu pokarmowego, nerek, wątroby. Przeciwwskazane u dzieci, w ciąży, z patologią przewodu pokarmowego.

Mesereum - krople, roztwór do wstrzykiwań. Dawkę ustala lekarz w zależności od stanu pacjenta. Około 10 kropli trzy razy dziennie lub pierwsza 1 ampułka dziennie podskórnie, dożylnie lub domięśniowo, kilka razy w tygodniu później. Instrukcja przygotowania nie zawiera żadnych ostrzeżeń dotyczących użytkowania.

Autopsja ropnia zęba

Czasami trzeba zrezygnować z chirurgii, jeśli ropień jest zaniedbany i rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki miękkie. W tym przypadku rozwarstwienie ropnia zęba wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Następnie spuścić wodę z odpływu ropy i zalecić częste płukania jamy ustnej.

[31], [32]

Zapobieganie

Aby zapobiec ropieniu zębów, konieczna jest odpowiednia pielęgnacja zębów i jamy ustnej. W celu zapobiegania chorobie zalecamy następujące działania:

• dwa razy dziennie szczotkować zęby pastą zawierającą fluor;
• szybko usunąć kamień nazębny;
• odwiedzać lekarza co najmniej dwa razy w roku w celu przeprowadzenia badania i szybkiego leczenia stomatologicznego;
• nasycić dietę witaminami i mikroelementami.

[33], [34]

Prognoza

Rokowanie w leczeniu ropni jest korzystne, jeśli chodzi o terminowe i prawidłowe leczenie. W innym przypadku może wystąpić przeciek w postaci przewlekłej lub zakażenie innych narządów, które mogą stać się zagrożeniem dla życia.

[35], [36]