Zęby

Zęby (dentes) to ważne struktury anatomiczne zlokalizowane w zębodołach szczęk. W zależności od cech struktury, położenia i funkcji wyróżnia się kilka grup zębów: siekacze, kły, małe zęby trzonowe lub przedtrzonowe oraz duże zęby trzonowe.

Siekacze służą głównie do chwytania i odgryzania pokarmu, kły do jego miażdżenia, trzonowce do rozdrabniania i mielenia pokarmu. Pomimo podziału zębów na różne grupy, wszystkie zęby mają wspólną strukturę. Ząb składa się z korony, szyjki i korzenia.

Korona zęba (corona dentis), najbardziej masywna część wystająca ponad dziąsło, ma kilka powierzchni. Powierzchnia językowa (facies lingualis) korony jest zwrócona w stronę języka, powierzchnia przedsionkowa (twarzowa) (facies vestibularis, seu facialis) jest zwrócona w stronę przedsionka jamy ustnej, a powierzchnia kontaktowa (facies contactus) jest zwrócona w stronę sąsiedniego zęba. Powierzchnie żujące (facies masticatoria) lub powierzchnia zwarciowa (facies occlusiatis) analogicznych zębów szczęki górnej i żuchwy są zwrócone w stronę siebie.

Wewnątrz korony znajduje się jama koronowa (cavitas coronalis), w której znajduje się miazga zęba i która przechodzi w kanał korzeniowy zęba.

Korzeń zęba (radix dentes) znajduje się w zębodole, z którego ścianami połączony jest specjalnym rodzajem synartrozy - młotkowaniem. Każdy ząb ma od jednego (siekacze, kły) do dwóch lub trzech (trzonowce) korzeni. Wewnątrz każdego korzenia znajduje się kanał zęba (canalis radicis dentis), również wypełniony miazgą. Korzeń zęba kończy się wierzchołkiem (apex radicis dentis), który ma otwór, przez który tętnica i nerw wchodzą do jamy zęba, a żyła wychodzi.

Pomiędzy koroną a korzeniem znajduje się szyjka zęba (cervix dentis), która pokryta jest błoną śluzową dziąsła.

Miazga zęba (pulpa dentis) zbudowana jest z luźnej włóknistej tkanki łącznej, w której rozgałęziają się naczynia krwionośne i nerwy.

Główną masę zęba tworzy zębina (dentinum). W obszarze korony zębina pokryta jest szkliwem, w obszarze szyjki zęba i jego korzenia - cementem.

Szkliwo (enamelum) jest bardzo trwałą substancją. Zbudowane jest z pryzmatów szkliwa o grubości 3-5 µm, oddzielonych od siebie składnikiem międzypryzmatycznym. Składnik ten ma niższą gęstość elektronową w porównaniu do szkliwa. Wolna powierzchnia szkliwa pokryta jest cienką kutykulą. Szkliwo składa się głównie z soli nieorganicznych (96-97%), wśród których dominują fosforan wapnia i węglan wapnia. Szkliwo zawiera prawie 4% fluorku wapnia. Zębina zawiera około 28% substancji organicznych (głównie kolagenu) i 72% substancji nieorganicznych. Wśród związków nieorganicznych dominują fosforan wapnia, fosforan magnezu i fluorek wapnia.

Struktura cementu przypomina tkankę kostną. Tworzą go zwapniałe płytki, pomiędzy którymi znajdują się wielorozgałęzione cementocyty zlokalizowane w lakunach. Włókna kolagenowe (Sharpeya) wnikają w cement, które ściśle mocują korzeń zęba do przyzębia. W obszarze szyjki zęba cement jest erodowany, pozbawiony komórek (cement bezkomórkowy). W skład cementu wchodzą 29,6% substancji organicznych i 70,4% związków nieorganicznych (głównie fosforan wapnia i węglan wapnia).

Rozróżnia się zęby mleczne i zęby stałe.

Zęby mleczne (dentes decidui) pojawiają się u dziecka po urodzeniu, począwszy od 5-7 miesiąca życia, w liczbie 20. W wieku 5-7 lat zęby mleczne wypadają i są zastępowane zębami stałymi (dentes permanentes), których liczba u osoby dorosłej sięga 32. Zęby mleczne, w porównaniu do zębów stałych, mają stosunkowo szersze i krótsze korony oraz krótkie korzenie. Dziecko ma 2 siekacze, 1 kieł, 2 zęby trzonowe na każdej kości szczęki górnej i połowie żuchwy. Małych zębów trzonowych brakuje (0).

Czas wyrzynania się zębów mlecznych i stałych

Ząb	Szczęka	Czas ząbkowania
		Mleko, miesiące	Stała, lata
Siekacz przyśrodkowy	Górny Niżej	7-8 5-7	7-8 6-7
Siekacz boczny	Górny Niżej	8-9 7-8	8-9 7-8
Kieł	Górny Niżej	18-20 16-18	11-12 9-10
Pierwszy przedtrzonowiec	Górny Niżej	- -	10-11 10-12
Drugi przedtrzonowiec	Górny Niżej	- -	10-12 11-12
Pierwszy ząb trzonowy	Górny Niżej	14-15 12-13	6-7 6-7
Drugi ząb trzonowy	Górny Niżej	21-24 20-22	12-13 11-13
Trzeci ząb trzonowy	Górny Niżej	- -	17-21 12-26

W ujęciu cyfrowym wzór na zęby mleczne wygląda następująco:

2012	2102
2012	2102

W tym wzorze górny rząd oznacza zęby górne, dolny rząd oznacza zęby dolne. Pionowa linia oddziela zęby po prawej stronie od zębów po lewej stronie. Każda liczba oznacza liczbę zębów o określonym kształcie.

Zanim wyrżnie się stały ząb, wypada odpowiadający mu ząb mleczny. Wyrzynanie się stałych zębów rozpoczyna się w wieku 6-7 lat i trwa do 13-15 lat. Jako pierwsze wyrzynają się dolne zęby trzonowe, następnie siekacze przyśrodkowe i pierwsze górne zęby trzonowe, a następnie siekacze boczne. Później pojawiają się pierwsze zęby trzonowe, po nich kły, następnie drugie zęby przedtrzonowe, a po nich drugie zęby trzonowe. Trzecie zęby trzonowe, czyli zęby mądrości, wyrzynają się jako ostatnie (w wieku 22-26 lat). Każda połowa szczęki górnej i każda połowa szczęki dolnej ma 8 zębów stałych: 2 siekacze, 1 kieł, 2 przedtrzonowce i 3 zęby trzonowe.

Wzór uzębienia zębów stałych jest następujący:

3212	2123
3212	2123

Siekacze (dentes incisivi) mają spłaszczoną szeroką koronę z powierzchnią tnącą. Korona siekaczy górnych jest szersza od dolnych. Korzeń siekaczy jest pojedynczy, stożkowaty; w siekaczach dolnych korzeń jest ściśnięty z boków. W zależności od położenia względem płaszczyzny pośrodkowej rozróżnia się siekacze boczne i przyśrodkowe.

Kły (dentes canini) mają stożkowatą, spiczastą koronę. Korzeń jest pojedynczy, długi, ściśnięty z boków. Korzeń dolnych kłów jest krótszy od górnych. Czasami korzeń dolnych kłów jest rozwidlony.

Małe zęby trzonowe (przedtrzonowce - dentes premolares) znajdują się za kłami. Korona przedtrzonowców jest okrągła lub owalna od powierzchni żującej, ma dwa guzki żujące. Wysokość korony jest mniejsza od wysokości kłów. Korzeń przedtrzonowców jest pojedynczy, stożkowaty, w górnym przedtrzonowcu jest niekiedy rozwidlony.

Duże zęby trzonowe (dentes molares) znajdują się za zębami przedtrzonowymi. Korona dużych zębów trzonowych ma zazwyczaj kształt sześcienny, z 3-5 guzkami na powierzchni żującej. Duże zęby trzonowe szczęki górnej mają 3 korzenie, dolne - 2. Rozmiar zębów trzonowych zmniejsza się od przodu do tyłu. Trzeci ząb trzonowy (ząb mądrości - dens serotinus) jest najmniejszy pod względem rozmiaru.