Częstość występowania i statystyki samobójstw w różnych krajach świata

Badania nad rozpowszechnieniem i statystykami samobójstw w różnych regionach i krajach świata przyciągnęły w ostatnich latach coraz większą uwagę suicydologów. Pod względem naukowym znacznie bardziej poprawne jest porównywanie wskaźników samobójstw dokonanych, ponieważ rejestrowanie i rejestrowanie prób samobójczych odbywa się na całym świecie w różny sposób i nigdzie nie twierdzi się, że obejmuje takie przypadki w całości.

Według danych WHO przedstawionych w Raporcie o zdrowiu na świecie 2001, standaryzowany wiekowo wskaźnik rozpowszechnienia samobójstw dokonanych, przyjęty jako średnia dla 53 krajów ze wszystkimi niezbędnymi danymi, wynosi 15,1 na 100 000 mieszkańców rocznie. Wskaźnik samobójstw dla mężczyzn wynosi 24, a dla kobiet - 6,8 na 100 000. Tak więc stosunek mężczyzn i kobiet popełniających samobójstwo wynosi 3,5:1.

Samobójstwa są jedną z trzech głównych przyczyn zgonów w grupie wiekowej 15-34, co jest typowe dla obu płci [WHO, 2001]. Porównanie miejsca samobójstw w strukturze umieralności tej grupy wiekowej w krajach europejskich i Chinach wykazało, że w Europie samobójstwo jako przyczyna śmierci zajmuje drugie miejsce (po wypadkach komunikacyjnych) w populacji ogólnej i wśród mężczyzn oraz trzecie (po chorobach onkologicznych i wypadkach komunikacyjnych) wśród kobiet. W Chinach obraz jest nieco inny: w grupie wiekowej 15-34 samobójstwa zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn zgonów kobiet i w populacji ogólnej, a trzecie wśród mężczyzn. Tak więc, pomimo pewnych różnic, zarówno społeczeństwa zachodnie, jak i wschodnie tracą osoby w wieku najbardziej produktywnym.

Biorąc pod uwagę, że wskaźnik samobójstw jest jednym z najważniejszych i obiektywnych wskaźników stanu socjalnego kraju, zdrowia psychicznego społeczeństwa i jakości życia ludności, WHO przyjęła skalę oceny wielkości tego wskaźnika. W ramach tej skali rozróżnia się trzy poziomy wskaźnika samobójstw: niski - do 10 przypadków na 100 000 ludności; średni - 10-20; wysoki, czyli „krytyczny”, - powyżej 20 przypadków.

Najbardziej zamożną grupą pod względem suicydologii z niskim wskaźnikiem samobójstw, nieprzekraczającym 10 na 100 000 mieszkańców, są kraje Europy Południowej (Włochy, Hiszpania, Grecja, Albania), państwa brytyjskie (Anglia, Szkocja, Walia, Irlandia Północna); Holandia, Norwegia i Irlandia, a także większość krajów kontynentu afrykańskiego. Najniższe wskaźniki samobójstw (0-5 na 100 000) występują w krajach arabskiego wschodu, w szczególności w Arabii Saudyjskiej, Iranie, Iraku, Bahrajnie.

Występowanie samobójstw w różnych krajach świata

Wskaźnik samobójstw	Częstotliwość (na 100 000 mieszkańców)	Kraje
Krótki	0-10	Kraje arabskiego wschodu (Arabia Saudyjska, Irak, Iran, Bahrajn itp.) Większość krajów afrykańskich Kraje Europy Południowej (Włochy, Hiszpania, Grecja, Albania) Państwa brytyjskie (Anglia, Szkocja, Walia, Irlandia Północna) Holandia, Norwegia, Irlandia
Przeciętny	10-20	USA, Izrael, Australia Kraje Azji Południowo-Wschodniej (Hongkong, Chiny, Korea Południowa, Singapur, Japonia) Niektóre kraje europejskie (Belgia, Bułgaria, Polska, Portugalia, Francja)
Wysoki	20 i więcej	Kraje Europy Wschodniej (Rosja, Ukraina, Węgry) Kraje bałtyckie (Łotwa, Litwa, Estonia) Kraje skandynawskie (Finlandia, Szwecja, Dania) Kraje Europy Środkowej (Niemcy, Austria, Szwajcaria)

Do grupy o średnim wskaźniku rozpowszechnienia samobójstw zaliczają się Stany Zjednoczone – 11,7 na 100 tys. mieszkańców, szereg krajów europejskich (Belgia, Francja, Portugalia, Bułgaria, Polska), znaczna liczba krajów azjatyckich (w tym Japonia, Chiny, Korea, Singapur, Hongkong), a także

Izrael i Australia. W większości wymienionych krajów wskaźnik samobójstw waha się między 13-15 na 100 000 mieszkańców.

Kraje o wysokim wskaźniku samobójstw obejmują niektóre kraje Europy Wschodniej, w tym Rosję; kraje bałtyckie, kraje skandynawskie, a także Austrię, Niemcy i Szwajcarię. Według znanego węgierskiego suicydologa Z. Rihmera (2002), w ostatnich latach kraje bałtyckie (Litwa, Łotwa, Estonia), Rosja, Węgry, Dania i Finlandia znalazły się na szczycie światowego rankingu wskaźników samobójstw - 35 lub więcej przypadków na 100 000 mieszkańców.

Naturalnie, tak szerokie spektrum wskaźników wymaga naukowej interpretacji różnic w częstotliwości samobójstw na świecie, dlatego logicznym jest przejście do analizy istniejących punktów widzenia na temat przyczyn tego zjawiska.

Przede wszystkim należy zauważyć, że nie jest możliwe znalezienie uniwersalnego wyjaśnienia różnic we wskaźnikach samobójstw w różnych krajach świata, co po raz kolejny potwierdza złożoną i wieloczynnikową naturę zachowań samobójczych. Ponadto należy zwrócić uwagę na wskazanie WHO, że nawet w krajach o stabilnych wskaźnikach samobójstw dane te mogą ukrywać istotne różnice dotyczące poszczególnych warstw społecznych. W szczególności stabilny wskaźnik samobójstw w Australii, Chile, Japonii, Hiszpanii i na Kubie w ostatnich latach ukrywa ich wzrost wśród mężczyzn ze względu na spadek odpowiedniego wskaźnika wśród kobiet.

Najczęściej różnice we wskaźnikach samobójstw wiążą się ze stanem społeczno-ekonomicznym społeczeństwa, co oznacza, że w okresach depresji społecznej i kryzysu częstość samobójstw wzrasta.

Kryzysy społeczne i ekonomiczne tradycyjnie przyciągają uwagę naukowców z różnych krajów, którzy szukają związku między bezrobociem a samobójstwami. Takie korelacje odkryto w Japonii podczas kryzysu „naftowego” w 1973 r., w Meksyku podczas kryzysu gospodarczego w 1995 r., a także w krajach rozwijających się o niestabilnej gospodarce, takich jak Trynidad i Tobago. Wysoką częstotliwość samobójstw odnotowano w Kanadzie wśród osób żyjących w ubóstwie i o niskiej integracji społecznej; w podobnych warstwach społecznych populacji Europy Zachodniej, zwłaszcza w krajach anglojęzycznych, w Niemczech, Norwegii.

Najściślejszy związek bezrobocia z liczbą samobójstw stwierdzono w USA, gdzie w okresie Wielkiego Kryzysu wskaźnik samobójstw wzrósł 1,5-krotnie, a po jego zakończeniu spadł do wartości początkowych. Istnieją również informacje, że w okresie ogólnego kryzysu związanego z II wojną światową częstość samobójstw w Japonii spadła ponad 2-krotnie, a po zakończeniu wojny szybko wróciła do poziomu początkowego.

Czynniki, które tradycyjnie przyczyniają się do wzrostu wskaźników samobójstw, obejmują wysoki poziom spożycia alkoholu (Rosja, kraje bałtyckie), łatwy dostęp do substancji toksycznych (Chiny, Indie, Sri Lanka) i swobodną sprzedaż broni (USA, Salwador). Oczywiste jest, że wymienione czynniki to tylko niektóre z wielu składników w zakresie przyczyn zachowań samobójczych.

Oczywiście, na rozpowszechnienie samobójstw wpływa również rozpowszechnienie chorób psychicznych. Ten aspekt problemu zostanie przez nas rozważony w osobnej sekcji tego rozdziału.

Brak wystarczająco przekonujących wyjaśnień istniejących różnic w częstotliwości samobójstw w różnych krajach świata skłonił nas do zwrócenia szczególnej uwagi na zestaw czynników związanych z cechami etnokulturowymi narodów. Jako przykład można przytoczyć Japonię z jej tradycyjnymi formami samobójstw („hara-kiri”, „kamikaze” itp.), które nie podlegały tabu społecznym. W nieco zmodyfikowanej formie tradycja ta została zachowana we współczesnej Japonii, gdzie według K. Tatai (1971) i K. Ohara (1971) ponad 4% wszystkich samobójstw to „shinyu” (samobójstwa par). Spośród nich 60% to „kontrakty samobójcze” między kochankami, którzy mają przeszkody w zawarciu związku małżeńskiego, a 40% to „shinyu rodzinne” – wspólne samobójstwa rodziców (najczęściej matek) i dzieci.

Cechy rasowe samobójstw zostały najdokładniej zbadane w USA. J. Green i E. Christian (1977) stwierdzili, że wskaźnik samobójstw wśród Afroamerykanów jest 3 razy niższy niż wśród białej populacji kraju. Dane te potwierdził A. Copeland (1989) korzystając z materiałów ze stanu Floryda. Ponadto, według G. Gowitta (1986), czarni mieszkańcy stanu Georgia, w przeciwieństwie do białych, nie mają tendencji do wzrostu liczby samobójstw. Biali Amerykanie mają również wyższy wskaźnik samobójstw niż Latynosi i Portorykańczycy mieszkający w kraju. Tak więc większość amerykańskich autorów zauważa większą podatność na zachowania samobójcze wśród białej populacji kraju. Dla uczciwości należy zauważyć, że w literaturze można również znaleźć stwierdzenia o braku wpływu czynników etnokulturowych na rozpowszechnienie samobójstw, ale opinia ta nie jest popierana przez większość suicydologów.

Podjęto próbę analizy najbardziej znanych czynników związanych z rozpowszechnieniem samobójstw w różnych krajach świata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Czynnik geograficzny

Regionem o najwyższym wskaźniku samobójstw jest Europa. We wszystkich innych częściach świata nie ma krajów o wysokim (według kryteriów WHO) wskaźniku samobójstw.

Czynnik społeczno-ekonomiczny

Istnieje z pewnością związek między częstością samobójstw a stanem społeczno-ekonomicznym kraju. Jego osobliwością jest jednak to, że odzwierciedla on nie poziom rozwoju społeczno-ekonomicznego samego państwa, ale taką czy inną sytuację kryzysową w społeczeństwie, charakteryzującą się wstrząsami politycznymi, społecznymi i ekonomicznymi. Potwierdza to z jednej strony wysoka częstość samobójstw w wielu wysoko rozwiniętych i stabilnych krajach, a z drugiej strony wysoka częstość samobójstw w Rosji i innych byłych krajach socjalistycznych doświadczających problemów okresu przejściowego.

Statystyki samobójstw i czynnik religijny

Wszystkie główne religie świata (chrześcijaństwo, islam, judaizm, buddyzm) mają negatywny stosunek do samobójstwa, uznając je za religijnie zakazany akt, pociągający za sobą osąd Boga i człowieka. W związku z tym samobójcy nie byli pochowani w kościele ani chowani obok innych osób (chrześcijaństwo), a pochówki nie były przeprowadzane przed zachodem słońca (islam).

Rozumiejąc, że nawet najsurowsze wytyczne religijne nie są w stanie całkowicie zapobiec samobójstwom, wciąż pojawia się pytanie: jakie są przyczyny różnic w ich częstości wśród przedstawicieli różnych wyznań? Naszym zdaniem odpowiedź na to pytanie odzwierciedlają formy zachowań religijnych ludzi, które rozwinęły się do tej pory w różnych narodach i kulturach, tj. specyfikę ich przestrzegania kanonów i wymagań religijnych.

Zacznijmy od islamu, który zaprzecza nawet możliwości, że pobożny muzułmanin spróbuje odebrać sobie życie. Koran zobowiązuje wierzących muzułmanów do znoszenia wszelkich trudności zesłanych przez Allaha, a nawet myśl o możliwości ucieczki przed tymi trudnościami poprzez popełnienie samobójstwa jest szczytem bluźnierstwa. Ateizm praktycznie nie istnieje w krajach islamskich, a święte wymagania są przestrzegane w sposób niezwykle ortodoksyjny, więc wskaźnik samobójstw jest tam niezwykle niski.

Podobną sytuację obserwuje się wśród osób wyznania żydowskiego. W tej religijnej grupie populacji samobójstwa zdarzają się bardzo rzadko. Średni (według kryteriów WHO) poziom częstotliwości samobójstw w Izraelu wynika z dużego odsetka osób pochodzących z różnych krajów i nie podzielających idei judaizmu.

W krajach świata chrześcijańskiego częstotliwość samobójstw zależy z jednej strony od udziału ateistów i „warunkowo wierzących”, czyli osób, które nie wypełniają ustalonych obowiązków religijnych, a jedynie koncentrują się na wybranych przez siebie przykazaniach chrześcijańskich. Z drugiej strony poziom samobójstw w pewnym stopniu zależy od dominującego kierunku religii chrześcijańskiej. Porównanie tych parametrów wskazuje na wyższy poziom samobójstw w krajach, w których protestantyzm zajmuje wiodącą pozycję, nieco niższy w krajach katolickich i jeszcze niższy w państwach prawosławnych pod względem religijnym. Taki rozkład koreluje ze stopniem ortodoksji wymaganym od wiernych w przestrzeganiu kanonów: najwyższym wśród prawosławnych i najbardziej elastycznym wśród protestantów.

Ogólnie rzecz biorąc, żaden z analizowanych czynników nie może wystarczająco wyjaśnić różnic w częstości występowania samobójstw na świecie. To skłoniło nas do kontynuowania poszukiwań i zwrócenia uwagi na inny czynnik - etnokulturowy.

Analiza przynależności etnicznej ludów o najwyższym wskaźniku samobójstw wykazała, że pomimo wszystkich różnic geograficznych, społeczno-ekonomicznych i religijnych, reprezentują one tylko trzy grupy etniczne: ugrofińską, bałtycką i germańską.

Tak więc grupa ugrofińska obejmuje Finów, Węgrów, Estończyków, a także ludy ugrofińskie Rosji - Mordwinów, Udmurtów, Komi, Mari, Karelów, Chantów, Mansów. Grupę etniczną bałtycką reprezentują Łotysze i Litwini, germańską - Niemcy, Austriacy, Szwajcarzy (niemieckojęzyczni), Duńczycy i Szwedzi.

Tak więc analiza różnych czynników wpływających na rozpowszechnienie samobójstw na świecie wykazała, że jedynie przynależność etniczno-kulturowa populacji tworzy dość wyraźny i spójny związek z poziomem częstości samobójstw. W konsekwencji można z wystarczającym stopniem poprawności stwierdzić, że samobójstwo jest zjawiskiem zależnym etnokulturowo. Dlatego też znajomość i uwzględnienie czynników etnokulturowych mają ogromne znaczenie zarówno dla badań w dziedzinie suicydologii, jak i w praktycznych działaniach zapobiegających samobójstwom. Jak już wspomniano, informacje o częstotliwości samobójstw w Rosji zaczęto wybiórczo publikować w prasie publicznej dopiero od 1988 r., dlatego analizując rozpowszechnienie samobójstw w kraju, możemy operować wskaźnikami liczonymi od 1990 r. Jednocześnie to właśnie ten okres jest najbardziej interesujący z punktu widzenia zależności między sytuacją społeczną w kraju a liczbą popełnionych samobójstw, ponieważ w latach 90. we wszystkich sferach życia w kraju zaszły radykalne zmiany, które dla większości ludności miały charakter ogromnego stresu.