Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Sektorowa resekcja piersi
Ostatnia recenzja: 06.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Choroby piersi nie są rzadkim zjawiskiem u kobiet. Niestety nie wszystkie takie choroby można leczyć zachowawczo - często konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej. Dzisiaj porozmawiamy o takiej operacji jak resekcja sektorowa gruczołu piersiowego - jest to usunięcie części (sektora) narządu.
Wskazania do resekcji sektorowej gruczołu piersiowego
Głównym wskazaniem do usunięcia części gruczołu piersiowego jest guz.
Sektor nie jest wyraźnym obszarem – jest to raczej niejasne pojęcie, które stanowi mniej więcej jedną szóstą lub ósmą części organu.
Jak wiadomo, nowotwory mogą być łagodne i złośliwe. Resekcja może być wykonana w obu przypadkach, zwłaszcza jeśli guz wywołuje zaburzenia patologiczne, których nie można wyeliminować w żaden inny sposób.
Do złośliwych chorób piersi zalicza się guzy nowotworowe, mięsaki i nowotwory innych struktur tkankowych gruczołu.
Łagodne choroby, które mogą wymagać interwencji chirurgicznej, obejmują gruczolakowłókniaka, tłuszczaka, mastopatię, torbiel, brodawczaka (w tym wewnątrzprzewodowego) i mastopatię torbielowatą. Przewlekłe zapalenie sutka i inne przewlekłe procesy ropne można również dodać do listy chorób operacyjnych.
Technika działania
Przed operacją chirurg konsultuje pacjenta, wyjaśniając mu, jak będzie przebiegać zabieg, jakie zagrożenia i trudności występują itp. Dużą uwagę poświęca się kwestii łagodzenia bólu podczas resekcji, pacjent jest sprawdzany pod kątem alergii. Mogą być zlecone dodatkowe rodzaje badań, na przykład USG, mammografia, badania krwi i moczu, kardiogram.
Radykalna resekcja sektorowa gruczołu piersiowego polega na całkowitym usunięciu części narządu, co do której istnieje podejrzenie, że zawiera nowotwór złośliwy lub łagodny. Rodzaj znieczulenia dobiera się w zależności od rodzaju i złożoności guza. Obowiązkowe jest znieczulenie miejscowe lekami na bazie nowokainy lub lidokainy. Znieczulenie ogólne stosuje się, gdy usuwana formacja nie jest wyczuwalna i można ją zobaczyć tylko na USG lub mammografii, a także gdy usunięcie części gruczołu jest częścią operacji oszczędzającej narząd.
Jak przebiega zabieg?
Bezpośrednio przed operacją lekarz zaznacza miejsca proponowanych nacięć na skórze gruczołu. Zazwyczaj odbywa się to pod kontrolą USG - w ten sposób chirurg może dokładnie wykonać resekcję, usuwając tylko niezbędne tkanki.
Po rozpoczęciu działania znieczulenia lekarz wykonuje nacięcia wzdłuż początkowo narysowanych linii. Tkanka gruczołu zostaje przecięta w postaci dwóch zakrzywionych linii promieniowo względem brodawki. Następnie wykonuje się nacięcie po drugiej stronie, cofając się o około 3 cm od granicy nowotworu do krawędzi mięśnia piersiowego dużego głęboko w narządzie. Jednocześnie chirurg trzyma samą formację ręką. Skóra zostaje oddzielona od warstw tkanki podskórnej. Następnie lekarz ustala położenie krawędzi guza i wycina go, usuwając obszar patologiczny.
Bezpośrednio po wycięciu podejmuje się środki hemostatyczne, aby zatrzymać krwawienie, które wystąpiło. Ranę zszywa się warstwa po warstwie: tkankę podskórną zszywa się oddzielnie, a skórę zszywa się kosmetycznie. Aby uniknąć gromadzenia się wydzielin, w ranie przez pierwszy lub drugi dzień zakłada się drenaż. Na miejsce nacięcia nakłada się jałowy opatrunek.
Po operacji usunięte tkanki są wysyłane do histologii – jakościowego badania tkanek. Jeśli analiza potwierdzi złośliwy charakter guza, to kwestię dalszego leczenia i ewentualnej ponownej interwencji chirurgicznej rozstrzyga onkolog.
Wykonanie resekcji sektorowej wiąże się z koniecznością pozostania pacjenta w szpitalu.
Średni czas trwania zabiegu wynosi od 30 do 45 minut.
Powikłania po resekcji sektorowej gruczołu piersiowego
Operacja resekcji sektorowej jest uważana za stosunkowo bezpieczną interwencję chirurgiczną. Jednak powikłania, nawet jeśli nie są tak niebezpieczne, nie są wykluczone.
Możliwe jest, że w miejscu nacięcia może pojawić się i nasilić reakcja zapalna, co może być konsekwencją wniknięcia zakażenia do rany. Proces zapalny może rozwinąć się w ropny. Aby zapobiec takiemu następstwu, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię po operacji. Jeśli jednak proces ropny już się rozpoczął, chirurg otwiera ranę, oczyszcza tkanki z wydzieliny ropnej, leczy roztworami antybiotyków i zakłada drenaż.
Innym możliwym powikłaniem – zagęszczeniem po sektorowej resekcji gruczołu piersiowego – może być wynik gromadzenia się krwi, lub po prostu krwiaka. Może to być obserwowane, jeśli krwawienie nie zostanie wystarczająco zatrzymane lub jeśli występują problemy z normalnym krzepnięciem krwi. Krwiak można wykryć za pomocą USG. W takim przypadku nie wolno stosować żadnych zabiegów termicznych (podkładów grzewczych, kompresów itp.).
Jeśli wewnątrz tkanki zostanie wykryte nagromadzenie krwi, należy je usunąć. W tym celu należy otworzyć powierzchnię rany, usunąć nagromadzoną krew, przemyć jamę roztworem antybakteryjnym i zainstalować drenaż.
Ból po resekcji sektorowej gruczołu piersiowego zwykle nie jest uważany za powikłanie, chyba że jest spowodowany wzrostem krwiaka lub rozwojem procesu zapalnego. W większości przypadków ból występuje z powodu wzrostu tkanki bliznowatej, która może objawiać się łagodnym bólem do 2 miesięcy. Przyczyny bólu należy ustalić za pomocą USG lub mammografii.
Okres pooperacyjny
Jak już powiedzieliśmy wyżej, pacjent po operacji kontynuuje pobyt w szpitalu pod nadzorem lekarza. W większości przypadków, jeśli stan zdrowia operowanego pacjenta jest zadowalający, to po 1-2 dniach lekarz przygotowuje go do wypisu.
Przed wypisaniem lekarz jeszcze raz dokładnie bada miejsce operacji, usuwa założony drenaż, leczy i bandażuje ranę. Następnie przepisuje dalsze leczenie, które będzie prowadzone w domu. Z reguły takie leczenie obejmuje:
- przyjmowanie środków przeciwbólowych w celu wyeliminowania i złagodzenia ewentualnego bólu w okresie pooperacyjnym;
- terapia antybiotykowa zapobiegająca wystąpieniu i rozprzestrzenianiu się infekcji w ranie.
Szwy usuwa się po upływie około tygodnia do 10 dni od zabiegu.
Jak w przypadku każdej operacji, po resekcji sektorowej, tkanka bliznowata musi utworzyć się w miejscu nacięcia. Charakter blizny, która się utworzy, może zależeć od tego, jak ostrożny był chirurg podczas operacji, od późniejszego gojenia się rany (powikłania, reakcje zapalne), a także od ciała pacjenta i stanu jego odporności.
Rehabilitacja po resekcji sektorowej gruczołu piersiowego
Choroby gruczołu piersiowego są bezpośrednio związane ze stanem żeńskiego układu rozrodczego jako całości. Guzy piersi prawie zawsze występują na tle procesów zapalnych w miednicy mniejszej, przerostu endometrium, mięśniaków macicy, zaburzeń cyklu miesiączkowego, torbieli przydatków, endometriozy i niepłodności. Patologie tarczycy i wątroby również wpływają na zdrowie piersi.
Dlatego każda kobieta powinna otrzymać od swojego lekarza indywidualny plan rehabilitacji po operacji, który powinien obejmować następujące działania:
- terapia istniejących patologii ginekologicznych;
- normalizacja równowagi hormonalnej w organizmie;
- zapobieganie nieplanowanej ciąży;
- profilaktyka zaburzeń laktacji, kontrola prawidłowego okresu laktacji;
- stosowanie diety, przyjmowanie witamin i stosowanie ziołowych środków ludowych jako środka zapobiegawczego;
- regularne wizyty u wyspecjalizowanych specjalistów - endokrynologa, neurologa, psychoterapeuty, specjalisty chorób zakaźnych.
Zaleca się poddanie się kursowi sesji psychoterapii. Można jednocześnie przepisać leki nootropowe, leki sercowo-naczyniowe, multiwitaminy (z witaminami z grupy B, kwasem askorbinowym, witaminą E i kwasem liponowym w składzie). Z preparatów ziołowych preferowane są leki na bazie serdecznika, eleuterokoka, aralii mandżurskiej, kłącza kozłka, liści mięty (np. saparal, novopassit).
Dieta jest dobierana indywidualnie ze zmniejszeniem spożycia tłuszczów zwierzęcych i zwiększeniem ilości spożywanych produktów roślinnych. Mile widziane jest włączenie do codziennego menu fermentowanych produktów mlecznych, jaj i olejów roślinnych. Wykluczone jest spożywanie tłustych produktów mięsnych i potraw smażonych.
Proponowany schemat rehabilitacji zmniejsza ryzyko nawrotu patologii gruczołu piersiowego, która była przyczyną przeprowadzonego zabiegu.
Zalecenia po resekcji sektorowej gruczołu piersiowego
Każda operacja, nawet najprostsza i z niewielkim uszkodzeniem tkanek, jest uważana za sytuację stresującą dla organizmu pacjenta. Dlatego specjaliści zalecają swoim pacjentom przyjmowanie środków uspokajających, możliwie pochodzenia roślinnego, dzień przed operacją.
Jeśli zabieg chirurgiczny przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a pacjent odczuwa ból (nawet niewielki), należy o tym poinformować lekarza, który podejmie decyzję o pomocniczym podaniu środków znieczulających. Bólu nie należy tolerować pod żadnym pozorem.
Przez pierwsze 1-2 dni po operacji lekarz musi stale monitorować stan pacjenta. Dlatego jeśli lekarz zdecyduje, że pacjent powinien zostać w klinice jeszcze jeden dzień, to istnieją ku temu dobre powody.
Pacjent powinien ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego: przyjmować wszystkie przepisane leki, regularnie zmieniać opatrunki i stosować się do schematu dawkowania leków.
Resekcja sektorowa gruczołu piersiowego jest zabiegiem pozwalającym na zachowanie narządu, jednak w niektórych przypadkach może być konieczna pomoc chirurga plastycznego w celu przywrócenia piersiom estetycznego wyglądu.