Sektorowa resekcja gruczołu mlekowego

Choroby piersi - nie jest rzadkim zjawiskiem u kobiet. Niestety, nie wszystkie takie choroby można wyleczyć zachowawczo - często trzeba uciec się do interwencji chirurgicznej. Dzisiaj porozmawiamy o operacji, takiej jak sektorowa resekcja piersi - jest to usunięcie strony (sektora) organów.

[1], [2], [3]

Wskazania do sektorowej resekcji piersi

Głównym wskazaniem do usunięcia sektora piersi jest guz.

Sektor nie jest wyraźnym obszarem - jest to pojęcie dość niejasne, które reprezentuje szóstą lub ósmą część ciała.

Jak wiadomo, nowotwory mają charakter łagodny i złośliwy. Resekcja może być przeprowadzona w pierwszym i drugim przypadku, zwłaszcza jeśli nowotwór wywołuje zaburzenia patologiczne, których nie można wyeliminować w żaden inny sposób.

Do złośliwych chorób piersi należą rak, mięsak i onkologia innych tkankowych struktur gruczołu.

W łagodnych schorzeniach interwencji chirurgicznej mogą być konieczne gruczolakowłókniak, tłuszczak, mastopatia, torbiel, brodawczak (w tym śródpłynny) i torbielowata mastopatia. Na liście możliwych do zastosowania chorób można również wprowadzić przewlekłe zapalenie sutka i inne przewlekłe procesy ropne.

Technika działania

Przed operacją chirurg informuje pacjenta, tłumacząc mu, jak interwencja nastąpi, jakie są zagrożenia i trudności, i tak dalej. Dużo uwagi poświęca się kwestii znieczulenia podczas resekcji, kontrole na alergie u pacjenta. Można zalecić dodatkowe rodzaje badań, na przykład badania ultrasonograficzne, mammograficzne, badania krwi i moczu oraz kardiogram.

Radykalna sektorowa resekcja piersi to całkowite usunięcie miejsca narządu, które powinno zawierać nowotworowy lub łagodny nowotwór. Rodzaj znieczulenia dobiera się w zależności od rodzaju i złożoności guza. Pamiętaj, aby przeprowadzić znieczulenie miejscowe lekami opartymi na nokakozie lub lidokainie. Znieczulenie ogólne stosuje się, gdy usunięta formacja nie jest sondowana i może być rozważana tylko w badaniu ultrasonograficznym lub przy pomocy mammogramu, a także jeśli usunięcie sektora dławicowego jest częścią operacji zachowania narządów.

Jak przebiega operacja?

Bezpośrednio przed operacją lekarz planuje umieścić gruczoły na miejscu proponowanych nacięć. Odbywa się to z reguły pod nadzorem ultrasonografii - dzięki czemu chirurg może wykonać precyzyjną resekcję, usuwając tylko niezbędne tkanki.

Po rozpoczęciu znieczulenia lekarz wykonuje nacięcia wzdłuż pierwotnie ułożonych linii. Tkanki gruczołów są cięte jako dwie zakrzywione linie promieniowo względem smoczka. Następnie po drugiej stronie powstaje nacięcie, które cofa się w przybliżeniu o 3 cm od granicy guza do krawędzi dużego mięśnia piersiowego w głąb narządu. W tym samym czasie chirurg bezpośrednio powstrzymuje samą formację. Osłony skóry są oddzielone od podstawowych warstw tkanki. Następnie lekarz określa położenie krawędzi guza i akcyzuje go, usuwając miejsce patologiczne.

Natychmiast po wycięciu wprowadza się hemostazę - należy zatrzymać krwawienie. Rana jest zszywana warstwa po warstwie: oddzielnie następuje sieciowanie tkanki podskórnej i kosmetycznego zszycia skóry. W celu uniknięcia gromadzenia się wyładowań ustala się drenaż na pierwszy dzień lub dwa w ranie. Umieść sterylny bandaż na miejscu nacięcia.

Po operacji usunięta tkanka jest wysyłana do histologii - jakościowe badanie tkanek. Jeśli analiza potwierdzi złośliwy charakter guza, wówczas onkolog podejmie dalsze leczenie i ewentualną ponowną operację.

Przeprowadzenie resekcji sektorowej zakłada obowiązkowe odnalezienie pacjenta w warunkach stacjonarnych.

Średni czas operacji wynosi od 30 do 45 minut.

Powikłania po sektorowej resekcji piersi

Operację resekcji sektorowej uważa się za względnie bezpieczną interwencję chirurgiczną. Jednak możliwe są komplikacje, nawet jeśli nie są tak niebezpieczne.

Być może pojawienie się i wzrost reakcji zapalnej w miejscu nacięcia, które może być następstwem zakażenia rany. Proces zapalny może przekształcić się w ropiejące. Aby zapobiec takiemu następstwu, po operacji pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię. Jednakże, jeśli proces ropny już się rozpoczął, chirurg przeprowadza otwieranie rany, oczyszcza tkanki z ropnego wydzielania, traktuje roztworami antybiotyków i ustala drenaż.

Kolejna możliwa komplikacja - zagęszczanie po sektorowej resekcji piersi - może być wynikiem zakrzepów krwi lub po prostu krwiaków. Można to zaobserwować przy niewystarczającym zatrzymaniu krwawienia lub w przypadku problemów z prawidłową koagulacją krwi. Krwiak można wykryć za pomocą ultradźwięków. Nie wolno stosować żadnych procedur termicznych (grzejniki, kompresy itp.).

Jeśli wewnątrz tkanek znajduje się kępka krwi, należy ją wyeliminować. Aby to zrobić, powierzchnia rany jest wycinana, nagromadzona krew jest usuwana, wnęka jest płukana roztworem przeciwbakteryjnym i ustalany jest drenaż.

Ból po sektorowej resekcji piersi z reguły nie jest uważany za powikłanie, chyba że jest spowodowany wzrostem krwiaka lub rozwojem procesu zapalnego. W większości przypadków ból pojawia się z powodu wzrostu tkanki bliznowatej, która może objawiać się bólem o niskiej intensywności przez okres do 2 miesięcy. Przyczyny bólu należy wyjaśnić za pomocą ultrasonografii lub mammografii.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Okres pooperacyjny

Jak powiedzieliśmy powyżej, pacjent po operacji kontynuuje swój pobyt w szpitalu pod nadzorem lekarza. W większości przypadków, jeśli stan pacjenta jest zadowalający, w ciągu 1-2 dni lekarz przygotowuje go do pobrania.

Przed wypisem lekarz ponownie dokładnie sprawdza obszar interwencji chirurgicznej, usuwa ustalony drenaż, przetwarza i opatruje ranę. Następnie podpisuje dalsze leczenie, które będzie prowadzone w domu. Zazwyczaj leczenie to obejmuje:

• przyjmowanie leków przeciwbólowych w celu wyeliminowania i złagodzenia ewentualnego bólu w okresie pooperacyjnym;
• antybiotykoterapia zapobiegająca pojawianiu się i rozprzestrzenianiu się infekcji w ranie.

Szwy są usuwane około tygodnia lub 10 dni po operacji.

Ponieważ po każdej operacji po resekcji sektorowej wymaganego tworzenia blizny w miejscu nacięcia. Charakter rodząca blizna może zależeć od tego, jak dokładne było chirurga podczas operacji, przez dalszego gojenia się ran (powikłań, reakcje zapalne), jak również od ciała pacjenta i jego stanu odporności.

Rehabilitacja po sektorowej resekcji piersi

Choroby piersi bezpośrednio związanych z układem rozrodczym kondycji kobiety jako całości. Nowotwory piersi niemal zawsze odbywają się na tle procesów zapalnych w miednicy, rozrostu endometrium, mięśniaki macicy, zaburzeń miesiączkowania cyklu, torbiele przydatków, endometrioza, niepłodność. Wpływ na zdrowie piersi mają choroby tarczycy i wątroby.

W związku z tym każda kobieta powinna otrzymać od lekarza indywidualny program rehabilitacji po operacji, który powinien składać się z następujących czynności:

• terapia istniejących patologii ginekologicznych;
• normalizacja równowagi hormonów w ciele;
• zapobieganie nieplanowanej ciąży;
• zapobieganie zaburzeniom laktacji, kontrola odpowiedniego okresu laktacji;
• przestrzeganie diety, przyjmowanie witamin, zapobiegawcze przyjmowanie alternatywnych preparatów ziołowych;
• regularne wizyty u wyspecjalizowanych specjalistów - endokrynologa, neurologa, psychoterapeuty, specjalisty chorób zakaźnych.

Zaleca się, aby przejść kurs psychoterapii. Jednoczesne przypisania nootropowe leki, środki sercowo-naczyniowe, multiwitaminy (witamin B, kwas askorbinowy, witamina E i kwasu liponowego zawartego w kompozycji). Z produktów roślinnych, korzystny jest lek na podstawie Motherwort, Eleutherococcus, Aralia, kłącza kozłka lekarskiego, liście mięty pieprzowej (np Saparal, novopassit).

Indywidualnie dobrana dieta ze spadkiem spożycia tłuszczów zwierzęcych i wzrostem ilości spożywanych produktów pochodzenia roślinnego. Zapraszamy do włączenia do codziennego menu produktów z kwaśnego mleka, jaj, olejów roślinnych. Zużycie tłustych produktów mięsnych, smażonych potraw jest wykluczone.

Zaproponowany schemat rehabilitacji zapewnia zmniejszenie ryzyka powtórnego rozwoju patologii piersi, dla którego wykonano operację.

Zalecenia po sektorowej resekcji piersi

Każda operacja, nawet najbardziej prosta i z niewielkimi uszkodzeniami tkanek, jest uważana za stresującą sytuację dla ciała pacjenta. Dlatego eksperci zalecają swoim pacjentom na dzień przed operacją przyjmowanie środków uspokajających, mogą być pochodzenia roślinnego.

Jeśli interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym, a pacjent odczuwa ból (nawet nieznaczny), konieczne jest poinformowanie o tym lekarza, który podejmie decyzję o podaniu pomocniczym anestetyków. Aby cierpieć ból w żadnym wypadku nie jest to możliwe.

Pierwsze 1-2 dni po operacji lekarz musi stale monitorować stan pacjenta. Dlatego jeśli lekarz zdecyduje, że pacjent powinien zostać na kolejny dzień w klinice, istnieją ku temu powody.

Pacjent powinien dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego: przyjmować wszystkie przepisane leki, regularnie robić bandaże, przestrzegać schematu leczenia.

Sektorowa resekcja piersi jest interwencją zachowującą organ, jednak w niektórych przypadkach chirurg plastyczny może być potrzebny do przywrócenia estetycznego wyglądu piersi.