Skanowanie dwustronne żył kończyn dolnych

Skanowanie dupleksowe ultradźwiękowe lub skanowanie dupleksowe w żyłach kończyn dolnych daje lekarzowi możliwość prześledzenia podstawowych wartości hemodynamiki - w szczególności kierunku i prędkości przepływu krwi, stopnia wypełnienia naczyniowego, a także podanie obiektywnej oceny stanu sieci żylnej i otaczających struktur. Ta procedura jest całkowicie bezpieczna i praktycznie pozbawiona przeciwwskazań. Badanie przeprowadza się podczas ciąży i we wczesnym dzieciństwie, bez ograniczeń.

Wskazania

Głównym wskazaniem do powołania dupleksowego skanowania żył kończyn dolnych jest obrzęk nóg, regularne skurcze mięśni, bolesne odczucia, ciemnienie lub rozjaśnienie skóry na nogach, pojawienie się plam, zmiany strukturalne skóry, ostry okres okresowy, zapalne procesy wzdłuż przebiegu kanału żylnego.

Skan dupleksowy może wykryć:

• Żywiołowe żylaki głębokie;
• Niewystarczająca funkcja naczyń żylnych kończyn dolnych;
• Krzepnięcie;
• Procesy zapalne w żyłach;
• Zwłóknienie żylne;
• Zaburzenie przepływu krwi z powodu zewnętrznej kompresji naczyń krwionośnych;
• Zakłócona kombinacja sieci żylnej i tętnic;
• Genetyczne i wrodzone nieprawidłowości rozwojowe.

Przygotowanie

Skanowanie dupleksów żył kończyn dolnych nie wymaga żadnego poważnego przygotowania.

Aby wyniki egzaminu były bardziej prawidłowe, należy uniknąć dnia przed badaniem:

• Ciężki wysiłek fizyczny;
• Palenie i picie alkoholu;
• Korzystanie z napojów stymulujących, kawa.

Możliwość przyjmowania niektórych leków przed diagnozą jest ustalona przez lekarza prowadzącego.

Technika

W jaki sposób wykonywany jest skan dupleksu żył kończyny dolnej? Ta procedura nie jest skomplikowana i jest odpowiednia dla osób w różnym wieku i warunkach zdrowotnych. Zarówno dzieci, jak i kobiety w ciąży przechodzą skan bez żadnych nieprzyjemnych odczuć i konsekwencji.

Przed procedurą nie jest konieczne usuwanie całej odzieży, ale konieczne jest odsłonięcie kończyn dolnych (usuwanie spodni, rajstop, skarpet).

Specjalista zasugeruje, która pozycja powinna wziąć pacjent, a następnie zastosować specjalny żel kontaktowy na skórę lub bezpośrednio do przetwornika ultradźwiękowego.

Podczas procesu skanowania lekarz prowadzi przetwornik po pożądanym obszarze kończyny. Jednocześnie można zobaczyć zdjęcie obszaru skanowanego na ekranie monitora.

Czasami podczas jednej procedury pacjent musi kilkakrotnie zmienić pozycję ciała: na przykład lekarz poprosi o wstrzymanie się pionowo, a następnie - położyć się na żołądku (w celu lepszej wizualizacji tętnic ścięgna lub piszczeli), zginać lub wyprostować nogę.

Praktycznie nie ma przeciwwskazań do skanowania dupleksu ultradźwiękowego. Możliwe wyjątek - choroby dermatologiczne i urazy w obszarze proponowanego badania.

Co pokazuje skan dupleksu żył kończyn dolnych?

Metoda skanowania dupleksu żył kończyny dolnej pomaga ocenić stopień drożności głębokich i powierzchownych naczyń, dolnej żyły głównej i zewnętrznych żył biodrowych. Podczas zabiegu można rozróżnić akumulacje zakrzepowe, które nie są widoczne w konwencjonalnym trybie B.

Kolorowe skanowanie dupleksów żył kończyny dolnej jest dość długą procedurą, która trwa około 40-60 minut. Specjalista określa stan światła żylnego, układu zastawki, a następnie wykonuje szereg testów funkcjonalnych, które dostarczają informacji o kierunku przepływu krwi, obecności patologicznego przeciwnego zwolnienia krwi, stanu połączeń i stawów.

W procesie diagnostyki dupleksowej ultradźwiękowej określono jakość krążenia krwi w powierzchownych żyłach uda, przeprowadza się test funkcjonalności końcowej i przedwczesnej zaworu wielkiej żyły odpisowej. Oceń stan powierzchownych, głębokich, wspólnych żył uda. Przeprowadzono test Valsalva, który określa funkcjonalność zaworów żylnych regionu pachwinowo-oporowego. Istota tego testu jest następująca: pacjent głęboko wdycha, a następnie wstrzymuje oddech, próbując zmaksymalizować pchanie. Jeśli układ zaworów nie działa poprawnie, lekarz naprawi przeciwny przepływ krwi w obszarze projekcyjnym czujnika ultradźwiękowego.

Ta sama zasada jest stosowana do badań dupleksowych ultradźwiękowych wspólnych, głębokich, powierzchownych żył kości udowej i ścięgien.

Skanowanie dupleksów naczyń dolnej nogi odbywa się na stojąco, co jest związane z największym napięciem ścian żylnych i obciążeniem zaworów w pozycji pionowej.

Ponadto funkcjonalność żył łączących jest oceniana w stawach kostki i uda.

Zastosowanie skanowania kolorów i spektralnych dostarcza istotnych informacji o stanie sieci żylnej oraz zakresu reakcji patologicznej.

Jeśli lekarz podejrzewa zakrzepicę żylną kończyn dolnych, dokładnie bada głębokie żyły, opisuje lokalizację i strukturę skrzepów krwi. Prawidłowa interpretacja wyników pomaga dalej wybrać odpowiednią taktykę terapeutyczną. Wczesna diagnoza może uniknąć interwencji chirurgicznej lub bardzo jej opóźnić.

Dekodowanie skanowania dupleksu żył kończyny

Układ żylny kończyn dolnych jest podzielony na dwie kategorie: powierzchowne i głębokie żyły. Oba naczynia są wyposażone w zawory, które zapewniają jeden kierunek przepływu krwi: od peryferii do środka lub od dołu do góry.

Zawory są dwutykwidowe, zlokalizowane w odległości do 10 cm. Sieć żylna głębokiej zapewnia odpływ 85-90% krwi, a powierzchowne-10-15% krwi. Wszystkie żyły kończyn dolnych mają kilka warstw: śródbłonka, środkowej (mięśni) i tkanki łącznej (kolagen-elastyna). Zewnętrzna warstwa zawiera również kolagen, który zapewnia siłę ściany. Połączenie między powierzchownymi i głębokimi żyłami są dostarczane przez małe naczynia łączne o średnicy około 2 mm i długości nie większej niż 150 mm. W każdym z nich znajduje się 1-2 zawory. Kierunek przepływu krwi w połączeniach pochodzi od powierzchniowej sieci do głębokiej sieci.

Specjalista może zidentyfikować takie przyczyny niedoboru żylnego:

• Upośledzenie skurczowej funkcji serca i związane z nimi zmniejszenie wpływu prawego współczynnika pompowania przedsionka;
• Utrata drożności żylnej;
• Niepowodzenie mechanizmu odpływu żylnego w pozycji stojącej.

Wśród podstawowych przyczyn złej funkcji żylnej są żylaki (żyły rozszerzone) i zespół post-strepotyczny.

Normalne, gdy kontur żylny jest gładki, ze stopniowym wzrostem średnicy w kierunku bliższym. Obszary o jednolicie rozszerzone są wykrywane w obszarach z zaworami. Sama ściana żyły ma gęstą konstrukcję, więc jest zabarwiona białym kolorem. Światła naczyniowa, w której znajduje się krew, jest hipoechogeniczna, więc obraz jest przyciemniony.

Średnica żyły nie jest stała i może się różnić w zależności od postawy, fazy oddechowej, indywidualnych cech itp.

Skanowanie dupleksów żył kończyn dolnych pokazuje stan wszystkich żył po wszystkich stronach nogi, pozwala zidentyfikować związek przepływu krwi i ruchów oddechowych, możliwość ucisku naczyń łączących, a także wykrywanie zwisek, zakrzepowych, patologii refluksowych, nieruchomości.