Skolioza prawostronna

Jeśli kręgosłup jest zdeformowany w prawą stronę wzdłuż osi pionowej, to lekarze mówią o takiej patologii jak skolioza prawostronna. Mówimy o złożonym problemie strukturalnym, który ma kilka stopni nasilenia. W zależności od stopnia zaawansowania choroby lekarz przepisuje to lub inne leczenie. W ciężkich przypadkach skolioza prawostronna może negatywnie wpłynąć na pracę narządów wewnętrznych, dlatego ważne jest, aby w porę podjąć się korekty ustawienia kręgosłupa. [ 1 ]

Epidemiologia

Lekarze zauważają, że u co ósmego na dziesięciu pacjentów ze skoliozą nie udaje się ustalić przyczyny patologii – w takim przypadku mówi się o skoliozie idiopatycznej.

Zaburzenie to może ujawnić się w praktycznie każdym wieku, jednak najczęściej diagnozuje się je w okresie dojrzewania – czyli u pacjentów w wieku 12–15 lat (u dziewczynek – po 10–11 roku życia).

Kobiety są bardziej narażone na skoliozę - około 4 razy częściej.

Prawostronna skolioza we wczesnym dzieciństwie występuje częściej w pierwszych dwóch latach życia, głównie u chłopców, ale w większości przypadków ulega regresji.

Skoliozę młodzieńczą określa się, jeśli rozwija się między 3 a 15 rokiem życia. W tym wieku patologia jest częściej obserwowana u dziewcząt i ma tendencję do postępu.

Skolioza młodzieńcza rozwija się od okresu dojrzewania do końcowego etapu wzrostu kości - czyli do około 17-20 roku życia. U dziewczynek zaburzenie to jest rejestrowane 4 razy częściej niż u chłopców.

Jeżeli skrzywienie utrwali się po raz pierwszy w wieku powyżej 20 lat, mówimy o skoliozie wieku dorosłego, która powstaje po zakończeniu wzrostu kości. [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny skolioza prawostronna

Skolioza to patologia, która kształtuje się w dzieciństwie. A początkowy stopień zaburzenia jest najczęściej niezauważalny, więc nie ma potrzeby mówić o wczesnej interwencji lekarskiej.

W większości przypadków prawostronna skolioza zaczyna rozwijać się u młodych pacjentów od 6 roku życia. W tym wieku występuje zarówno intensywny wzrost szkieletu, jak i duże obciążenie kręgosłupa, na tle słabo rozwiniętych mięśni pleców. Pociąga to za sobą deformację.

Zdarza się jednak, że „winne” są inne przyczyny – na przykład:

• Długotrwałe narażenie na nieprawidłową postawę;
• Zaburzenie procesów metabolicznych (w kręgosłupie zachodzą procesy uszkadzające, a gdy uszkodzeniu ulegnie kilka kręgów, zmienia się ich kształt i położenie);
• Wrodzone wady rozwojowe układu kostnego (zrosty żeber, dodatkowe kręgi itp.);
• Nadmierna masa ciała (zwiększa obciążenie kręgosłupa, co prowadzi do jego skrzywienia);
• Procesy infekcyjno-zapalne, patologie endokrynologiczne;
• Urazy pleców, urazy kręgosłupa;
• Choroby dystroficzne, zwyrodnieniowe kręgosłupa (osteochondroza, spondyloartroza, przepuklina dyskowa itp.).

Lekarze zapewniają, że nie wszystkie przyczyny rozwoju skoliozy prawostronnej zostały jeszcze wyjaśnione, więc w wielu przypadkach pojawienie się patologii nie daje się wyjaśnić w żaden jasny sposób. Wypowiedziano wiele teorii, ale lekarze nadal dość często diagnozują pacjentów ze skoliozą „idiopatyczną” (bezpodstawną). [ 4 ]

Czynniki ryzyka

Skolioza prawostronna nie może powstać „tak po prostu”: jej rozwojowi towarzyszą pewne czynniki, takie jak:

• Niewystarczające, skromne, monotonne odżywianie;
• Przewlekłe zatrucie, uzależnienie od alkoholu, palenia;
• Nadmierne przeciążenie fizyczne kręgosłupa, podnoszenie ciężkich przedmiotów, nadwaga;
• Zawody i sporty narażone na urazy;
• Osłabienie mięśni na skutek braku aktywności fizycznej;
• Częsta hipotermia;
• Częste i długotrwałe wykonywanie stereotypowych, powtarzalnych ruchów;
• Nieprawidłowa postawa, brak kontroli nad postawą.

Każdy z powyższych czynników może być przyczyną wystąpienia u danej osoby skoliozy prawostronnej.

Niektórzy eksperci uważają, że wyprostowana pozycja tułowia jest już pierwotną przyczyną powstawania różnych krzywizn - w szczególności prawostronnej skoliozy. Jednak, jak wykazały eksperymenty naukowe, głównym czynnikiem nie powinna być wyprostowana postawa, ale brak należytej uwagi ze strony samego pacjenta na kręgosłup. W końcu dystroficzne lub zwyrodnieniowe patologie kręgosłupa mogą rozwijać się nie tylko u ludzi, ale i u innych ssaków.

Głównym stanem patologicznym, który prowokuje rozwój prawostronnej skoliozy, eksperci uważają za niewystarczającą aktywność fizyczną. Współcześni ludzie poświęcają bardzo mało czasu na wychowanie fizyczne i sport. W rezultacie dochodzi do zahamowania dopływu krwi do narządów i tkanek, osłabienia mięśni, pogorszenia trofiki rdzenia kręgowego, co pociąga za sobą rozwój procesów dystroficznych. Mechanizm ten można zatrzymać, jeśli zadba się o kompensację braku aktywności ruchowej na czas.

Patogeneza

Kręgosłup może składać się z 33-35 kręgów, pomiędzy którymi znajdują się elastyczne i wytrzymałe „dystanse”. Układ mięśniowo-więzadłowy, krążki międzykręgowe i stawy pomagają utrzymać tułów w pozycji pionowej, umożliwiając mu jednocześnie aktywne i swobodne poruszanie się. Elastyczność krążków międzykręgowych łagodzi różne drgania fizyczne – na przykład podczas chodzenia, biegania lub skakania – które są przenoszone na kręgosłup, a następnie na rdzeń kręgowy i mózg. Fizjologiczna orientacja istniejących normalnych krzywizn kręgosłupa (lordoza i kifoza) zapewnia dodatkową elastyczność i łagodzi obciążenie.

Co się dzieje w prawostronnej skoliozie? Z powodu różnych przyczyn dochodzi do złożonej deformacji kręgosłupa, która pociąga za sobą skrzywienie żeber i klatki piersiowej, naruszenie prawidłowego wzajemnego położenia narządów wewnętrznych. Przy wyraźnym stopniu skoliozy zaburzona jest praca układu mięśniowo-szkieletowego, oddechowego, nerwowego, sercowo-naczyniowego.

Biorąc to pod uwagę, należy zdać sobie sprawę, że wczesne podjęcie leczenia problemu pomaga zapobiec nie tylko dalszym deformacjom układu nośnego organizmu, ale także różnym zmianom w obrębie układów witalnych. [ 5 ], [ 6 ]

Objawy skolioza prawostronna

Skolioza prawostronna może dotyczyć każdego przedziału kręgowego. Naruszenie wpływa na wygląd człowieka, powoduje nieprzyjemne odczucia podczas aktywności ruchowej.

Pierwszymi objawami uszkodzenia kręgosłupa szyjnego mogą być:

• Częste bóle głowy, bóle szyi;
• Sztywność przy kręceniu szyją;
• Niedowład, dyskomfort w prawej ręce;
• Częste, nieuzasadnione uczucie zmęczenia, ciężkości w plecach.

Krzywizna szyi występuje częściej u dzieci i może być spowodowana wrodzonymi wadami rozwoju szkieletu, urazami okołoporodowymi itp.

Obszar klatki piersiowej jest często dotknięty, gdy kręgosłup jest przeciążony. Obserwuje się następujące objawy:

• Ograniczenie ruchomości tułowia;
• Ból mięśni spastycznych;
• Bolesność w trakcie aktywności ruchowej;
• Zaburzenia czynności narządów klatki piersiowej;
• Mrowienie, głównie w prawej kończynie górnej;
• Asymetryczne ustawienie łopatek i barków;
• Ból serca, arytmia.

Gdy dotknięty jest odcinek lędźwiowy, szczególnie zauważalny jest wyraźny ból dolnej części pleców. Istnieją jednak inne bolesne objawy oprócz tych:

• Choroby narządów miednicy mniejszej, narządów płciowych;
• Ból nogi;
• Upośledzenie chodu, częste zmęczenie.

Najbardziej realistyczny obraz skoliozy prawostronnej można zobaczyć, oglądając pacjenta od tyłu. Zauważa się asymetrię ramion (jedno ramię jest wyżej od drugiego), asymetrię łopatek, zmiany linii wyrostków kolczystych, przekrzywienie ciała ze zmianami równowagi. Jeśli poprosisz osobę o pochylenie się do przodu, możesz nie tylko zidentyfikować obszar deformacji, ale także zmierzyć wielkość garbu żebrowego.

Gradacja

Istnieją cztery stadia lub stopnie skoliozy prawostronnej. Każdy z nich charakteryzuje się różnymi kątami odchylenia kręgosłupa od normy:

• Przy pierwszym stopniu odchylenia mniejszym niż 10 stopni chory praktycznie nie odczuwa nieprawidłowości i nie zauważa zmian w postawie;
• Przy drugim stopniu odchylenia nie przekraczającym 30 stopni, nie występuje ból, ale już w momencie pochylenia można zauważyć asymetrię łopatek;
• Przy trzecim stopniu odchylenia może osiągnąć 60 stopni, do asymetrii łopatek dodaje się „garb żebrowy”, zaburzona jest funkcja narządów klatki piersiowej;
• W czwartym stopniu odchylenie przekracza 60 stopni, deformacja jest wyraźnie widoczna, chory może zostać uznany za niepełnosprawnego.

Schemat leczenia dobiera się osobno dla każdego stopnia skrzywienia. Na przykład umiarkowaną skoliozę prawostronną można korygować za pomocą fizjoterapii, ale w bardziej złożonych przypadkach zaleca się leczenie zachowawcze, a nawet interwencję chirurgiczną.

• Skoliozę prawostronną I stopnia koryguje się za pomocą specjalnie dobranych ćwiczeń fizjoterapeutycznych, masażu i fizjoterapii. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni pleców, utrzymanie prawidłowej pozycji kręgosłupa, stabilizację szkieletu kostnego i zapobieganie dalszym zmianom patologicznym.
• Skoliozę prawostronną stopnia 2 można skorygować, stosując wszystkie powyższe techniki, ale korekcja może potrwać znacznie dłużej. Mogą być zalecenia dotyczące noszenia gorsetu. Zazwyczaj nie jest wymagana interwencja chirurgiczna.
• Skolioza prawostronna stopnia 3 i wyżej często wymaga operacji. Inne techniki, takie jak fizjoterapia, masaż i fizjoterapia, stają się dodatkowymi środkami terapeutycznymi.

Formularze

Skolioza prawostronna może być wrodzona i nabyta (w każdym wieku, ale najczęściej występuje przed okresem dojrzewania).

Ponadto deformacja ma charakter nerwowo-mięśniowy i mezenchymalny.

• Krzywizna nerwowo-mięśniowa jest spowodowana funkcjonalnym niedoborem mięśni, występującym w mózgowym porażeniu dziecięcym, rdzeniowym zaniku mięśni, przepuklinach kręgosłupa, urazach i procesach dystroficznych.
• Krzywizna mezenchymalna jest związana z dysfunkcją biernych stabilizatorów kręgosłupa - w szczególności kręgów, stawów międzykręgowych, krążków międzykręgowych, aparatu więzadłowego, torebek stawowych i biernego podparcia mięśni. Takie defekty występują u pacjentów z zespołem Marfana, osteogenesis imperfecta, mukopolisacharydozą, patologiami zapalnymi i po zabiegach chirurgicznych klatki piersiowej.

Ze względu na rodzaj krzywizny patologię dzielimy na następujące typy:

• Górnopiersiowa, czyli prawostronna skolioza szyjna, w której zaburzona jest konfiguracja szyi i górnego odcinka piersiowego kręgosłupa;
• Skolioza piersiowa prawostronna, w której występuje deformacja klatki piersiowej, powstaje garb grzbietowy i międzyżebrowy;
• Skolioza piersiowo-lędźwiowa z jednoczesną deformacją w odcinku piersiowym i lędźwiowym;
• Prawostronna skolioza lędźwiowa – gdy skrzywienie prawostronne występuje tylko w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

W zależności od postaci zaburzenia wyróżnia się:

• Skolioza w kształcie litery C, czyli skolioza prosta, charakteryzująca się pojedynczym łukiem krzywizny;
• Skolioza w kształcie litery S lewostronna lub prawostronna z dwoma zniekształcającymi łukami;
• Całkowita skolioza, w której proces patologiczny obejmuje prawie wszystkie kręgi piersiowe i lędźwiowe, tworząc pojedynczy, pusty łuk.

Istnieje inny termin opisujący tę patologię - jest to idiopatyczna prawostronna skolioza piersiowa. Jest to prawostronne zaburzenie, którego lekarz nie wiąże z żadną z możliwych przyczyn rozwoju. Mówiąc najprościej, idiopatyczną skoliozą nazywa się taką deformację, której przyczyny pozostają nieznane.

Ponadto chorobę klasyfikuje się ze względu na okres jej rozwoju:

• Skolioza dziecięca (rozwija się u niemowląt poniżej 2 roku życia);
• Młodzieńczy (rozwija się między drugim a dziesiątym rokiem życia);
• Okres dojrzewania (występuje we wczesnej adolescencji).

Komplikacje i konsekwencje

Skolioza prawostronna to problem, który nie tylko negatywnie wpływa na postawę, ale może sprowokować rozwój wielu nieprzyjemnych powikłań. Należy to wziąć pod uwagę, ponieważ brak terminowego leczenia może doprowadzić do tego, że w przyszłości konieczne będzie leczenie nie tylko samej deformacji, ale także powikłań, które mogą być dość niebezpieczne.

Skolioza piersiowa prawostronna negatywnie wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne zlokalizowane w klatce piersiowej. Najbardziej prawdopodobne powikłania to:

• Uciśnięte nerwy;
• O przemieszczeniu narządów;
• Pozanaczyniowy ucisk tętnicy kręgowej z dalszym upośledzeniem odżywienia mózgu;
• Choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Krzywizna odcinka piersiowego wpływa na położenie żeber, które zaczynają ściskać płuca, zmniejszając objętość powietrza do nich dostającego się. Funkcja serca pogarsza się: na początku pojawia się duszność, następnie wzrasta palpitacje serca. Kardiografia może wykazać arytmie i zmiany w mięśniu sercowym. Z czasem pacjent ryzykuje nabyciem choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego.

Deformacje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa mogą być powikłane następującymi schorzeniami:

• Obrzęk nóg;
• Zmniejszone napięcie mięśni przedniej ściany brzucha;
• Wzdęcia, zaparcia;
• Zwiększona potrzeba oddawania moczu;
• Zatkanie układu pokarmowego i narządów miednicy.

Dodatkowo istnieje duże ryzyko ucisku rdzenia kręgowego, niedowładu i paraliżu.

Skolioza prawostronna, która rozwinęła się we wczesnym dzieciństwie, często sprawia, że dziecko jest świadome swojego wyglądu, co prowadzi do powstawania kompleksów. Ciągłe ściskanie naczyń powoduje upośledzenie krążenia krwi w mózgu. Konsekwencją tych procesów może być zaburzenie czynności myślenia, upośledzenie pamięci.

Diagnostyka skolioza prawostronna

Diagnozowanie skoliozy prawostronnej nie jest tak proste, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Wymaga całego zestawu procedur:

• Badanie ortopedyczne, zebranie wywiadu, komunikacja lekarz-pacjent.
• Radiografia kręgosłupa jest podstawową metodą diagnostyki i śledzenia dynamiki leczenia skoliozy prawostronnej.
• Określenie stanu neurologicznego pacjenta - jest to konieczne w celu wykluczenia patologii układu nerwowego, które mają wpływ na powstanie skrzywienia (porażenia, niedowłady, zaburzenia przewodzenia itp.).
• Ocena stanu metabolicznego jest konieczna, aby wykluczyć nieprawidłowości w poszczególnych kręgach, które mogą być wynikiem dysfunkcji kości (w przypadku dysplazji, zaburzonego metabolizmu wapnia itp.).
• Rozpoznanie wrodzonych anomalii dotyczących trzonów kręgowych (dodatkowe żebra, kręgi klinowate itp.) wymaga opracowania indywidualnego planu leczenia.

Nie zastanawiaj się, jak ustalić prawostronną skoliozę bez konsultacji z lekarzem. Bardziej wskazane jest udanie się do lekarza i przejście niezbędnych etapów badania. Samodzielnie jest to praktycznie niemożliwe. Wielu pacjentów myli pojęcia skoliozy i nieprawidłowej postawy. Zaburzona postawa jest spowodowana niewydolnością mięśni gorsetu. To naruszenie można wyeliminować, kontrolując pozycję pleców, wykonując ćwiczenia LFK. Ale przy prawostronnej skoliozie występuje trwałe skrzywienie kręgosłupa z następczą deformacją pobliskich struktur. W tym przypadku skolioza może być zarówno nabyta, jak i wrodzona. [ 7 ]

Do identyfikacji nieprawidłowości kręgosłupa powszechnie stosuje się różnorodne metody diagnostyki instrumentalnej:

• Radiografia (pomaga ocenić kąt krzywizny i obecność innych patologii w tkance kostnej);
• Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa (pozwalają szczegółowo zbadać problem, rozpoznać przepuklinę dysku, choroby krążka międzykręgowego, zwężenia szpar stawowych, objawy choroby zwyrodnieniowej stawów);
• Elektrokardiografia (pozwala wykryć nieprawidłowości serca spowodowane prawostronną skoliozą).

W celu wykluczenia chorób narządów wewnętrznych może zostać zlecone badanie ultrasonograficzne i inne dodatkowe metody.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się przede wszystkim przy postawie skoliotycznej, która jest nieutrwaloną deformacją kręgosłupa. Głównym kryterium różnicy jest zanik krzywizny, gdy pacjent leży. Jeśli występuje niezawodna skolioza prawostronna, to takiego zjawiska nie obserwuje się, a kręgosłup pozostaje wygięty. Przypomnijmy, że skoliozą nazywa się boczne odchylenie kręgosłupa od centralnej osi szkieletu, któremu towarzyszą naruszenia w kręgach, mięśniach i więzadłach pleców. Takie naruszenia mają charakter trwały.

Leczenie skolioza prawostronna

Leczenie skoliozy prawostronnej powinno być kompleksowe i oddziaływać wielokierunkowo: wzmacniać gorset mięśniowy, chronić kości i mózg, stabilizować kręgosłup. [ 8 ]

Leczenie zachowawcze jest zalecane w zależności od złożoności patologii. Wczesne stadium skoliozy jest najłatwiejsze do skorygowania, ale w zaniedbanych przypadkach nie należy liczyć na szybkie pozbycie się problemu. [ 9 ] Z reguły w leczeniu stosuje się takie praktyki:

• Ortopedia to stosowanie gorsetów, pasów, wkładek ortopedycznych itp. Tego typu urządzenia naprawiają ciało i dyski międzykręgowe, korygują łuk deformacji i zapewniają amortyzację mikrowstrząsów. Jednak ortezy wymagają długiego okresu noszenia i są zabronione do stosowania w osteoporozie, ciąży itp.
• Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie preparatów multiwitaminowych, kompleksów mineralnych, środków przeciwbólowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Niektórzy pacjenci wymagają leczenia hormonalnego.
• Korekta stylu życia polega na unikaniu hipodynamii, kontrolowaniu postawy, właściwym doborze mebli, zapewnieniu równowagi między pracą a odpoczynkiem.
• Korekta żywieniowa jest ważnym ogniwem w kompleksowym leczeniu skoliozy prawostronnej. Specjaliści zalecają wyeliminowanie z diety soli i ostrych przypraw, napojów alkoholowych i wędlin. Nacisk kładziony jest na żywność roślinną, produkty mleczne, zboża, jaja. Jeśli pacjent ma nadwagę, konieczne jest kontrolowanie dziennego spożycia kalorii.
• Ćwiczenia terapeutyczne są zalecane na każdym etapie skoliozy prawostronnej, a nawet w celu jej zapobiegania. Ćwiczenia przyczyniają się do wzmocnienia mięśni, tworząc silny naturalny gorset, który stabilizuje kręgosłup. Przy silnym bólu pleców możliwość wykonywania LFK jest oceniana indywidualnie przez lekarza prowadzącego.
• Lekcje pływania pozwalają odciążyć kręgosłup, wzmocnić mięśnie, wykształcić prawidłową postawę ciała, poprawić funkcje oddechowe.
• Masaże pomagają zmniejszyć deformację łuków, złagodzić napięcie mięśni i wzmocnić muskulaturę. Sesje są wskazane zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, w przypadku braku bólu i zapalnych patologii układu mięśniowo-szkieletowego.
• Akupunktura i refleksologia polegają na oddziaływaniu na punkty bioaktywne, co pomaga wyeliminować stany zapalne, zoptymalizować napięcie mięśni i zniknąć zespół bólowy.

Jako środki dodatkowe można stosować terapię borowinową, kinezyterapię, hydroterapię, hirudoterapię. Takie metody poprawiają ogólne samopoczucie pacjenta i znacznie spowalniają rozwój prawostronnej skoliozy.

LFK na skoliozę prawostronną

Aby uzyskać pozytywny efekt ćwiczeń leczniczych (LFK) należy przestrzegać następujących zasad:

• Bezpośrednio przed treningiem należy wykonać rozciąganie, aby przygotować mięśnie na obciążenie;
• Ćwiczenia należy wykonywać powoli, bez wykonywania gwałtownych, gwałtownych ruchów lub skoków;
• Nie należy używać ciężarków, takich jak hantle, odważniki kettlebell itp.;
• W skoliozie prawostronnej niepożądane jest wykonywanie rotacji pleców, zwisanie na drążku;
• Należy naprzemiennie obciążać różne części ciała.

Kompleks LFC, zalecany przy skoliozie prawostronnej, składa się z ćwiczeń rozgrzewkowych, części podstawowej i etapu końcowego. Po zakończeniu ćwiczenia należy bezwzględnie pozwolić ciału odpocząć przez kwadrans.

Podstawowe ćwiczenia wykonuje się w różnych pozycjach ciała: stojąc, leżąc na brzuchu i plecach, stojąc na czworakach.

Nad treningiem czuwa specjalista, który musi zrównoważyć obciążenie, czas trwania poszczególnych ćwiczeń itd. [ 10 ]

Ćwiczenia na skoliozę prawostronną

Możesz zatrzymać postęp skoliozy prawostronnej, ćwicząc jogę. W szczególności wielu ekspertów zaleca zwrócenie uwagi na następujące ćwiczenia:

• Aby ustabilizować pas barkowy i grzbietowy:
  • Stań twarzą do ściany w odległości wyciągniętej ręki, opierając dłonie na ścianie.
  • Zrób kilka kroków do tyłu, rozciągając plecy. Nogi na szerokość bioder.
  • Spróbuj stopniowo oddalać się od nóg, utrzymując ciało pod kątem prostym.
• Do rozciągania pleców i ramion:
  • Chwyć krzesło lub inny przedmiot, który możesz mocno chwycić, mniej więcej na wysokości bioder.
  • Odstąp, trzymając przedmiot. Nogi i plecy powinny pozostać proste, abyś mógł poczuć rozciąganie mięśni pleców.
  • Z tej pozycji usiądź głęboko, podnosząc klatkę piersiową do kolan. Wróć do pozycji początkowej.
• Aby rozciągnąć plecy (pozycja kota i krowy):
  • Stań na czworakach, ciało i nogi zegnij pod kątem prostym, dłonie oprzyj na podłodze.
  • Zegnij plecy do góry, przytrzymaj kilka sekund.
  • Pochyl się i ponownie ustal pozycję. Odchylenia wykonuje się powoli i bardzo ostrożnie.
  • Spróbuj zginać plecy na odcinkach kręgowych, stopniowo, czując każdy kręg - zacznij od odcinka lędźwiowego i zakończ na odcinku szyjnym. Następnie zacznij zginać plecy w przeciwnym kierunku.
• Aby rozciągnąć pas grzbietowy i barkowy (pozycja psa rozciągającego):
  • Stań na czworakach, ciało ustawione pod kątem prostym do nóg, dłonie oprzyj na podłodze.
  • Zrób kilka kroków do przodu na rękach, opuść brzuch, dotykając ud, wyprostuj ramiona.
  • Dotknij czołem podłogi, rozluźnij szyję. Plecy są proste.
  • Pociągnij ramiona do przodu, a biodra - do tyłu, aż poczujesz rozciąganie pleców. W przypadku skoliozy prawostronnej przesuń ramiona w prawo.
• Aby rozciągnąć mięśnie zginaczy bioder (pozycja jeźdźca):
  • Wypad do przodu prawą nogą. Lewą nogę ułóż za sobą na kolanie.
  • Dłonie należy położyć na podłodze, wewnątrz prawej stopy, wnętrzem do dołu.
  • Trzymaj plecy prosto, ramiona opuszczone, klatkę piersiową wyprostowaną, brodę uniesioną.
  • Poczuj napięcie mięśni w pachwinie i udach.
  • Utrzymaj pozycję przez pół minuty i powtórz, zmieniając nogę prowadzącą.
• Aby rozciągnąć mięśnie w kształcie gruszki (pozycja gołębia):
  • Usiądź na podłodze, prawa noga jest wysunięta do przodu, zgięta w kolanie. Lewa noga jest odciągnięta do tyłu, próbując ją wyprostować.
  • Plecy pozostają proste, odcinek lędźwiowy nie jest zgięty.
  • Przytrzymaj tułów, opierając się na prostych ramionach. Możesz zgiąć łokcie i opuścić się na przedramiona.
  • Pozostań w tej pozycji przez pół minuty. Następnie zmień nogę prowadzącą i powtórz ćwiczenie.
• Aby wzmocnić mięśnie:
  • Połóż się na brzuchu, wyciągając ramiona do przodu.
  • Podnieś jednocześnie lewą rękę i prawą nogę, utrzymaj tę pozycję przez 15-20 sekund.
  • Powtórz ćwiczenie używając prawej ręki i lewej nogi.
• Aby rozluźnić mięśnie:
  • Połóż się na plecach, podłóż wałek z mięśniami dwugłowymi pod nogi i połóż małą poduszkę pod głową, aby rozluźnić szyję.
  • Zamknij oczy, spokojnie wdychaj i wydychaj, całkowicie się odprężając.
  • Po pięciu minutach stopniowo i delikatnie wstań.
  • Aby osiągnąć trwałe efekty, ćwiczenia te należy wykonywać 4 razy w tygodniu.

Masaż przy skoliozie prawostronnej

Masaż jest przepisywany pacjentom ze skoliozą prawostronną w celach profilaktycznych i leczniczych. Pełny cykl masażu terapeutycznego jest zalecany dla każdego stopnia skrzywienia.

Optymalnie jest wykonywać zabiegi codziennie lub co drugi dzień. Łącznie kuracja powinna składać się z dziesięciu sesji. W indywidualnych przypadkach możliwe jest wydłużenie cyklu.

Masaż powinien być wykonywany przez wykwalifikowanego specjalistę z wykształceniem medycznym. W zależności od stopnia zaawansowania i stopnia patologii dobiera się odpowiednie techniki, w szczególności ugniatanie, rozcieranie, rozciąganie i głaskanie.

Istnieją również przeciwwskazania do masażu przy skoliozie prawostronnej:

• Wysokie ciśnienie krwi;
• Reakcje alergiczne;
• Zaburzenia krzepnięcia krwi, skłonność do krwotoków;
• Ostre procesy zapalne;
• Choroby grzybicze i inne choroby dermatologiczne;
• Zapalenie węzłów chłonnych.

Masaż wykonuje się w kilku pozycjach: na plecach, na boku, na brzuchu. Sesję uzupełnia się rozcieraniem i głaskaniem, w celu pełniejszego rozluźnienia mięśni kręgosłupa. [ 11 ]

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest stosowana tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy skolioza prawostronna jest uporczywie postępująca i staje się poważna. Interwencja polega na ustawieniu kręgosłupa za pomocą wewnętrznej fiksacji - stabilizacji chirurgicznej z zastosowaniem stałego połączenia kręgów (artrodeza, spondylodeza). Podczas operacji kilka kręgów jest łączonych implantami kostnymi, płytkami lub śrubami metalowymi, tworząc nieodwracalny i nieruchomy staw. Ta interwencja eliminuje bolesne objawy skoliozy prawostronnej.

Znanych jest kilka technik zespolenia kręgów. Stosuje się w nich paski tkanki kostnej, implanty kostne i klatki tytanowe. Tkanka kostna jest najczęściej pobierana z kości biodrowej pacjenta, rzadziej z materiałów syntetycznych. Implanty są mocowane za pomocą śrub lub płytek retrakcyjnych, zapewniając ścisły kontakt tkanek, ich całkowite zespolenie. Pręty nie są usuwane, aby uniknąć powtórnej interwencji.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 2-4 godzin. Pacjent zaczyna chodzić 2. lub 3. dnia, a wypisanie ze szpitala jest możliwe 4. lub 7. dnia. Większości pacjentów zaleca się noszenie sztywnej ortezy w celu podparcia pleców.

Po zabiegu operacyjnym pacjent pozostaje pod obserwacją przez kilka lat, obowiązkowo pod kontrolą radiologiczną. [ 12 ]

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu skoliozy prawostronnej należy rozpocząć jeszcze przed narodzinami dziecka. W tym celu zaleca się przyszłej mamie spożywanie pełnowartościowej i wysokiej jakości diety oraz utrzymywanie aktywności fizycznej. Praktycznie te same zasady obowiązują po narodzinach dziecka.

Spośród innych, nowszych zaleceń szczególnie istotna jest następująca rada:

• Biurko lub stół powinien być dostosowany do wzrostu dziecka;
• Strumień światła podczas czynności wykonywanych przy stole powinien padać na lewą stronę;
• Aby uniknąć garbienia się, lepiej jest położyć książki na stole, na specjalnym stojaku;
• Do noszenia podręczników lepiej jest używać plecaka z twardym oparciem niż miękkiego;
• Do spania w nocy należy wybierać materac ortopedyczny o średniej twardości i niską poduszkę.

Wolny czas spędzany przez dziecko nie powinien być bezczynny: hipodynamia prowadzi do osłabienia gorsetu mięśniowego, który podtrzymuje kręgosłup. Dlatego mile widziane są spacery na świeżym powietrzu, wystarczająca aktywność fizyczna. Niezbędny jest również odpoczynek: jakościowy zdrowy sen powinien trwać u dziecka co najmniej 10 godzin, a u osoby dorosłej – co najmniej osiem godzin.

Praktykowanie ciężkiej aktywności fizycznej - np. gimnastyki, podnoszenia ciężarów, gimnastyki - nie jest zalecane do 10-12 roku życia dziecka. Wynika to z niedostatecznego rozwoju gorsetu mięśniowego w wieku dziecka. Dlatego istnieje ryzyko przeciążenia kręgosłupa i wczesnego rozwoju osteochondrozy.

Ponadto dla prawidłowego rozwoju mięśni, aparatu więzadłowego i kostnego, krążków międzykręgowych, istotną rolę odgrywa jakościowa i odżywcza dieta. Konieczne jest spożywanie odpowiedniej ilości witamin, pokarmów białkowych, tłuszczów i węglowodanów. Nie należy zapominać o produktach mlecznych - głównych dostawcach wapnia w organizmie.

Jeśli chodzi o osoby dorosłe, to również tutaj głównymi warunkami prawidłowego stanu kręgosłupa są zrównoważona dieta i wystarczająca aktywność fizyczna. Ale istnieją również inne zalecenia medyczne:

• Staraj się zawsze przyjmować pozycję, która jest wygodna dla Twojego ciała;
• Jeśli jesteś zmuszony stać przez dłuższy czas, pamiętaj o utrzymaniu postawy, częstej zmianie postawy i podparciu kończyny;
• Staraj się nie podnosić ciężkich przedmiotów, ale jeśli musisz, rozłóż ciężar równomiernie, nie pochylając się do przodu i utrzymując ładunek bliżej tułowia;
• Ważne jest, aby zorganizować swoje miejsce pracy: podczas siedzenia plecy powinny być wyprostowane;
• Podczas długiej jazdy samochodem należy podłożyć poduszkę pod dolną część pleców i zagłówek pod szyję;
• Jeśli uprawiasz sport, rodzaj aktywności fizycznej powinien być dostosowany do Twojego wieku i poziomu sprawności fizycznej, gdyż nadmierne obciążenie może uszkodzić kręgosłup.

Skolioza prawostronna nie rozwinie się u osób dbających o swoje zdrowie. Dlatego ważne jest utrzymanie ogólnej sprawności, monitorowanie stanu narządów wewnętrznych i całego organizmu.

Jakie jest właściwe zachowanie w przypadku skoliozy prawostronnej?

Diagnoza prawostronnej skoliozy to poważny powód, aby lepiej o siebie dbać, zapewnić sobie odpowiedni odpoczynek i prowadzić zdrowy tryb życia.

Prawostronne skrzywienie może wystąpić w niemal każdym segmencie kręgosłupa, od górnej części pleców do odcinka lędźwiowego. Zewnętrznie problem nie zawsze jest zauważalny. Jednak zdjęcia radiologiczne pozwalają wyraźnie zobaczyć skoliozę, a nawet śledzić jej dynamikę.

Przy umiarkowanym stopniu patologii, podatnym na progresję, lekarz może zalecić stosowanie specjalnego pasa mocującego lub gorsetu. Zazwyczaj ma on sztywną podstawę i jest noszony codziennie (niektóre modele nie są zdejmowane nawet na noc). Takie urządzenie jest praktycznie niewidoczne dla innych, łatwo je ukryć pod ubraniem. Początkowo pas powinien być noszony przez długi czas, aby uzyskać pozytywne rezultaty.

U niektórych pacjentów prawostronna skolioza powoduje problemy z równowagą, co może prowadzić do nierównego chodzenia i niestabilnego chodu. Aby uniknąć problemów, pacjent powinien wybrać najwygodniejsze i najbardziej stabilne obuwie, aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa.

Ból pleców i dyskomfort są powszechnymi objawami towarzyszącymi skoliozie. Aby ulżyć sobie i poprawić jakość życia, każdy pacjent powinien zrozumieć podstawowe zasady dotyczące kręgosłupa i całego układu mięśniowo-szkieletowego. Pomoże to zrozumieć, jak lepiej radzić sobie z bolesnym problemem.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku skoliozy prawostronnej lekarze zalecają zwrócenie uwagi na następujące kwestie:

• Staraj się ograniczać każdą aktywność, która powoduje u Ciebie garbienie się lub inny dyskomfort;
• Nie zaleca się jazdy na rowerze, jazdy konnej, biegania (szczególnie długodystansowego), skakania, podnoszenia ciężarów i kulturystyki;
• Nie wahaj się zwrócić o pomoc, jeżeli jakakolwiek aktywność powoduje ból pleców: nigdy nie rób niczego „pomimo bólu”;
• Wskazane jest wykonanie badań krwi w celu sprawdzenia niedoboru niektórych witamin i minerałów w organizmie, tak aby w przyszłości móc uzupełnić te niedobory;
• Staraj się poruszać możliwie najbezpieczniej – zwłaszcza podczas aktywności fizycznej.

Jak spać przy skoliozie prawostronnej?

Pacjenci z prawostronną skoliozą często mają problemy z odpoczynkiem w nocy. Dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby plecy były wystarczająco rozluźnione, sen przychodził szybko, a odpoczynek był dobrej jakości.

• Podczas snu nic nie powinno nas rozpraszać, dlatego należy zawczasu zminimalizować wpływ bodźców zewnętrznych: powiesić grube zasłony, zapewnić ciszę, zawczasu przewietrzyć sypialnię.
• Kolacja nie powinna być obfitym posiłkiem: wystarczy lekka przekąska około 2 godzin przed pójściem spać. Dodatkowo można wziąć ciepłą kąpiel: taki zabieg jest nie tylko przyjemny, ale także sprzyja rozluźnieniu mięśni.
• Skolioza prawostronna wymaga materaca, który utrzymuje kręgosłup w neutralnej pozycji. Idealny do tego celu jest materac twardy lub średnio twardy. Jeśli dodatkowo stosuje się nakładkę ortopedyczną, należy zwrócić uwagę na jej grubość, która nie powinna przekraczać 7,6 cm.
• Idealna pozycja do spania przy prawostronnej skoliozie to spanie na boku. Spanie na plecach jest również dozwolone. Nie należy jednak spać na brzuchu: może to powodować ból.

Jeśli chodzi o dodatkowe akcesoria do snu - specjalne poduszki ortopedyczne, wałki, podkładki - ich stosowanie powinno być skoordynowane z lekarzem indywidualnie. Mimo że skolioza prawostronna jest powszechną patologią, to co pomaga jednemu pacjentowi, może być bezużyteczne dla innego. Dlatego należy słuchać swojego ciała, akceptować jego warunki komfortu, konsultować się z lekarzem i wspólnie z nim szukać najbardziej optymalnego rozwiązania problemu.

Hantle na skoliozę prawostronną

Większość lekarzy zabrania wszelkiego rodzaju obciążania kręgosłupa w przypadku skoliozy prawostronnej - w szczególności zabrania się przysiadów i pochylania się z jakimikolwiek ciężarkami. Zabronione jest również skakanie - zarówno podczas zajęć fitness, jak i tych związanych z lekkoatletyką, koszykówką, siatkówką itd.

Niedozwolone są żadne gwałtowne ruchy, skręcanie, zginanie lub schylanie się. Większość ćwiczeń z użyciem ciężarków, hantli lub maszyn do ćwiczeń zaszkodzi tylko pacjentowi. Faktem jest, że używanie ciężarków powoduje nierównomierne obciążenie osiowe kręgosłupa, w wyniku czego otrzymuje on duże obciążenie na poszczególne jego segmenty. Jeśli zlekceważysz zakaz lekarzy, możesz uszkodzić krążki międzykręgowe, a nawet sprowokować rozwój przepukliny.

Ze względu na mechanizmy kompensacyjne, które oszczędzają dotknięty obszar pleców, niektóre mięśnie nie są używane w ćwiczeniach i stopniowo zanikają. To jeszcze bardziej pogarsza sytuację. Równe obciążenie różnych części tułowia nie zadziała, ponieważ przesunięcie osiowe prowadzi do napięcia niektórych mięśni i rozluźnienia innych. Szczególnie niepożądane jest stosowanie ciężkich hantli i ciężarków (ponad 0,5 kg na kończynę). Zdecydowanie przeciwwskazane jest podciąganie na stojąco, podciąganie pod brodę, przysiady. Niechciane pompki z ciężarkami. Podczas wykonywania ćwiczeń ze stania nie należy obciążać ramion. Podnoszenie hantli i innych ciężkich przedmiotów do góry jest zabronione.

Możliwe jest wykonywanie ćwiczeń „na siedząco”, które nie obciążają jednocześnie obu połówek ciała (zarówno prawej, jak i lewej strony). Ważne jest, aby zmienić podejście do aktywności sportowej: na przykład przeplatać trening z pływaniem (bez ostrego zginania pleców), wykonywać ćwiczenia LFK (zwykle przepisane przez ortopedę). Joga jest dozwolona, ale tylko pod czujnym okiem specjalisty, który jest świadomy problemów pacjenta.

Prognoza

Rokowanie w przypadku skoliozy prawostronnej może być różne, co zależy od stopnia deformacji. Trudność polega na tym, że zaburzenie przez długi czas może w żaden sposób się nie ujawniać - w szczególności pacjent sam nie zauważa nieprawidłowości, która zostaje wykryta dopiero podczas badania lekarskiego.

Łagodne formy skrzywienia mogą być przyczyną bólu pleców: taki ból zaczyna dokuczać z czasem, jeśli patologia nie została wyleczona.

W ciężkim przebiegu deformacji mogą ucierpieć narządy wewnętrzne, płuca, serce, klatka piersiowa może być zniekształcona. Pacjent ma problemy z oddychaniem, czynnością serca.

Skolioza prawostronna to dysfunkcja, która nie wybacza niedbałego podejścia do niej. W co drugim przypadku pacjenci zaczynają patologię, a wraz z wiekiem stają się niepełnosprawni i znacznie tracą jakość życia. Niemniej jednak w młodym wieku stan kręgosłupa można skorygować - w szczególności za pomocą gorsetu, fizjoterapii i innych metod terapeutycznych. Najważniejsze jest, aby w porę zgłosić się do specjalistów (ortopedy, wertebrologa) i stosować się do ich zaleceń.