Ślinianka podżuchwowa

Subawibularny gruczoł ślinowy (glandula submandibularis) to sparowana, mieszana sekrecja z cienką kapsułką. Znajduje się w regionie tytułowego trójkąta szyi. Na zewnątrz, powierzchowna płytka powięzi szyjnej i skóra przylegają do gruczołu. Wewnętrzna powierzchnia gruczołu styka się z mięśniami podjęzykowo-językowymi i silno-językowymi. Od szczytu żelaza dochodzi do wewnętrznej powierzchni korpusu żuchwy.

Górna krawędź gruczołu przylega do dolnej szczęki, a górna powierzchnia - do szczęki-gnykowatej. Po zaokrągleniu tylnego brzegu tego mięśnia, podszczytowa gruczoł ślinowy znajduje się na jego górnej powierzchni i wchodzi w kontakt z tylną powierzchnią hialuronowego SJ. Na tylnej krawędzi podszczytowa gruczoł ślinowy dociera do kapsuły ślinianki przyusznej i przyśrodkowego mięśnia pterygoid. Przewód wylotowy rozpoczyna się od najwyższej krawędzi gruczołu, a następnie przenika do szczeliny między mięśniami szczękowo-twarzowymi i podjęzykowo-językowymi. Wzdłuż wewnętrznej powierzchni gnykowej, przewód wydalniczy rozciąga się do przodu i do góry i otwiera się w przedniej części dna jamy ustnej na brodawce gnykowej.

Gruczoł ślinianki podżuchwowej otoczony jest ze wszystkich stron kapsułką, którą tworzy płytka powierzchniowa powięzi szyjnej. Ten ostatni, jest podzielona, tworzy osłonę dla ślinianki SJ, zewnętrzna płytka, która jest przymocowana do dolnej krawędzi żuchwy, wewnątrz - do mocowania linek mylohyoid mięśni. Pomiędzy podżuchwową SC a pochwą jest warstwą luźnego włókna. Podżuchwowych przestrzeń jest ograniczona pod arkuszem powierzchniowym własnego powięzi szyjki z góry - powierzchniowe komora mylohyoid mięśni, luźne maskującą pokrywającą podjęzykowe mięśni językowej oraz w górnych gardła zwieracz mięśni. Z przestrzeni podżuchwowej proces patologiczny rozciąga się do przedniej części przestrzeni hipoglossalnej i podjęzykowej przestrzeni komórkowej. Dystrybucji do przyusznej przestrzeni komórkowej zapobiega silne rozcięgno, które pochodzi z klatki piersiowej mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego do kącika żuchwy. W tej zamkniętej przestrzeni znajduje się również arteria twarzy, żyła przednia twarzy i węzły chłonne. Te ostatnie zbierają limfę z górnej i dolnej wargi, jamy ustnej, języka, dolnej szczęki, gardła.

Przednia część gruczołu styka się z tylnym marginesem mięśnia grzbietowo-gnykowego. Boczna powierzchnia gruczołu jest przymocowana do tętnicy i żyły twarzy, a także sąsiaduje z węzłami chłonnymi o tej samej nazwie. Przewód varton gruczołu (ductus submandibularis) jest skierowany do przodu, jest przymocowany do podśluzowej gruczołu ślinowego i otwiera się ustami na brodawce gnykowej, obok wędzidełka języka.

Innerwacja: wydzielina (przywspółczulna) - włókna nerwu twarzowego - od sznurka bębenkowego i połączenia podżuchwowego, sympatyczne - od zewnętrznego splotu szyjnego.

W przypadku podżuchwowym nerw podjęzykowy (para XII nerwów czaszkowych), który towarzyszy żyle językowej, przechodzi nieco wyżej (2-8 mm) w tylnej części brzucha mięśnia dwudzielnego.

Czuły nerw językowy przechodzi przez górną część trójkąta podżuchwowego.

Unerwiona ślinianek podżuchwowych prowadzi struna bębenkowa (od przedniego dna jamy ustnej, na nerw twarzowy) poprzez zwojów podżuchwowych i współczulnych nerwów towarzyszących tętnicy twarzy. Wypływ limfy występuje w węzłach chłonnych na dolnym biegunie ślinianki ślinianej przyusznej oraz w głębokich szyjnych węzłach chłonnych.

Dopływ krwi: gruczołowe gałęzie tętnicy twarzowej. Odpływ żylny: żyła podżuchwowa.

Tętnicy twarzy, jako gałąź tętnicy szyjnej zewnętrznej do ślinianki trójkąta rozciąga się od tylnej brzucha i szydło mięśnia dwubrzuścowy, podjęzykowego i ślinianki SJ wnika w jej tylnej krawędzi. Na poziomie przedniej krawędzi mięśnia żucia, arteria twarzy wychodzi z gruczołu na twarzy, pochylając się nad krawędzią żuchwy (tutaj łatwo jest wyczuć jego pulsację).

Krew jest zanurzona w podśluzowatym gruczole ślinowym z powodu gałęzi tętnic twarzy, języka i brody. Sieć żylna w tym obszarze jest utworzona przez przednie żyły twarzowo-nadpęcherzowe, które wpływają do wspólnej żyły twarzy. Przednia żyła twarzowa towarzyszy tętnicy twarzowej, dolna krawędź żuchwy znajduje się za tętnicą, przenika do torebki gruczołowej i przebiega wzdłuż jej przedniej powierzchni.

Wypływ limfy: w podżuchwowych węzłach chłonnych.