Spastyczne zaparcia

Czynność jelit może być zaburzona z różnych powodów. Z reguły jego normalne opróżnianie wiąże się z dwoma stanami - jest to atonia lub spastyczne zaparcia. W tym artykule porozmawiamy o drugiej opcji - występowaniu skurczów jelitowych, które powodują zaparcia.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny spastycznego zaparcia

Zaparcia spowodowane skurczem jelit, wynikające ze zwiększenia napięcia jelitowego.

• Skurcze mięśni pojawiają się w oddzielnych segmentach jelitowych, w wyniku czego odchody są zaciśnięte i tracą możliwość dalszego rozwoju.
• Skurczowi często towarzyszą wzdęcia, bóle spastyczne i uczucie ciężkości i przepełnienia brzucha, co jest związane ze zwiększonym tworzeniem się gazu.

Skurcz może również wystąpić w wyniku patologii endokrynologicznej lub pod wpływem stresu emocjonalnego i psychicznego:

• niedoczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• zaburzenia czynności jajników (na przykład podczas menopauzy);
• w chorobach przysadki mózgowej;
• z zespołem jelita drażliwego;
• z neurogennym zapaleniem jelita grubego;
• po zatruciu.

Najczęściej zaburzenie regulacyjne autonomicznego układu nerwowego staje się głównym czynnikiem rozwoju choroby.

[5]

Objawy spastycznego zaparcia

Skurcz jelit jest charakterystyczny, gdy opóźnienie defekacji nie występuje cały czas, ale okresowo. Pomiędzy zaparciami stolec może wyglądać normalnie, a nawet upłynnić. Często można zaobserwować sytuacje, które można porównać z łagodną biegunką - jest to wynik reakcji organizmu na długotrwały zastój kału i skurcz mięśni. W większości przypadków ma to miejsce, gdy skurcz jest związany z zaburzeniami nerwowymi.

Klinicznie skurcz jelit objawia się zespołem jelita drażliwego, co można wyrazić następującymi objawami:

• tkliwość brzucha, często skurcze;
• okresowe opóźnienie defekacji;
• wyjście wraz z odchodami cząstek śluzu;
• zwiększona emocjonalność i drażliwość;
• ciągłe uczucie zmęczenia.

Czasami opóźnienie w stolcu może być nieistotne, jednak wydalanie kału podczas gdy niekompletne, małe elementy. Po takim wypróżnieniu występuje uczucie niepełnego opróżnienia jelit, ciężkość w żołądku, nieuzasadnione uczucie sytości.

[6]

Spastyczne zaparcia podczas ciąży

Około 70–80% kobiet skarży się na problemy z wypróżnianiem podczas ciąży, a także około 30% w okresie poporodowym. W tym czasie atoniczne zaparcia związane z brakiem aktywności perystaltyki jelit mogą być częściej zakłócane. Jednak skurcze jelitowe u kobiet w ciąży nie są rzadkością.

Jeśli chodzi o to, jak odróżnić spastyczne zaparcia od atonicznych, możemy powiedzieć, co następuje:

• atonia jelit to brak perystaltyki, która może być spowodowana rozluźnieniem mięśni gładkich jelit, brakiem błonnika w diecie iz innych powodów. W przypadku atonii jelito jest „ciche”, nie ma ochoty na wypróżnienie;
• spastycznemu stanowi jelitowemu towarzyszy zwykle zwiększenie i czasowe złagodzenie bólu, dudnienia w brzuchu, zwiększonego tworzenia się gazu i nieregularnego stolca (zaparcia można zastąpić biegunką).

Co powoduje opóźnienie stolca?

• Im dłuższy jest okres ciąży, tym większe jest ciśnienie rosnącego macicy na jelitach i innych narządach. W rezultacie krążenie krwi w układzie naczyniowym miednicy jest zaburzone i spowalnia, co może wpływać na perystaltykę.
• Duża ilość progesteronu we krwi rozluźnia mięśnie gładkie nie tylko macicy, ale także jelit. Jednak ten powód, raczej nie skurcz i atonia jelitowa.
• Podczas ciąży większość kobiet staje się niestabilna emocjonalnie. Są łatwo zirytowane, bezprzyczynowe obawy, pojawiają się doświadczenia. Wynika to ze zmian hormonalnych w organizmie. Jednak efektem ubocznym tego stanu może być zaparcie neurogenne, które samo zanika po ustabilizowaniu stanu psychicznego kobiety.
• Reakcje alergiczne organizmu lub zatrucie pokarmowe są uważane za rzadsze przyczyny skurczu.

Niepożądane jest przyjmowanie środków przeczyszczających bez recepty w okresie noszenia dziecka, należy skonsultować się ze specjalistą.

[7], [8], [9], [10]

Spastyczne zaparcia u dziecka

Skurcze jelitowe u małych dzieci mogą pojawić się w wyniku zmian w diecie, na przykład podczas przejścia na sztuczne karmienie lub podczas wprowadzania nowego karmienia. Przyczyną może być również nieprodukowany układ nerwowy, który powoduje takie same zaparcia neurogenne.

U starszych dzieci stan spazmatyczny może wystąpić z powodu spożywania dużej ilości słodyczy, nieodpowiedniego spożycia płynu i suchego posiłku. Czasami skurcz jest wynikiem stresu - przenoszenie się do nowego obszaru, przeprowadzka do innej szkoły itp.

Stany spastyczne w dzieciństwie mogą wystąpić u co trzeciego dziecka. Leczenie jest przepisywane przez lekarza w zależności od przyczyny choroby, jednak leczenie lekami przeciwskurczowymi jest rzadko stosowane. Najczęściej stosuje się dość krótki cykl leczenia czopkami doodbytniczymi o właściwościach przeczyszczających i relaksujących.

[11], [12], [13]

Diagnoza spastycznego zaparcia

Diagnoza może być ustalona tylko przez specjalistę - koloproctologa, gastroenterologa, specjalistę chorób zakaźnych lub terapeutę, na podstawie wyników badania.

Badanie może obejmować:

• sigmoidoskopia - procedura badania odbytnicy i dolnej części esicy za pomocą specjalnego urządzenia - sigmoidoskopu;
• irygoskopia - technika rentgenowska, która polega na wprowadzeniu do jelita środka kontrastowego;
• fibrokolonoskopia - badanie endoskopowe jamy jelitowej.

Badania te są bardzo ważne w celu oceny stanu tkanek śluzowych jamy jelitowej, stopnia perystaltyki, elastyczności jelita i funkcjonalności jelita jako całości.

Czasami masy kału analizuje się pod kątem mikroflory, z powodu braku bakterii w fermentacji mlekowej może wystąpić fermentacja gnilna, która bezpośrednio wpływa na rozwój problemów z funkcjonowaniem jelit.

Obiektywnie, gdy czuje się, lekarz może określić ból w różnych częściach jelita. Ponadto ściskana uprząż esicy jest dobrze odczuwalna, podczas gdy jelito ślepe ocenia się jako odprężone.

[14], [15], [16]

Spastyczne leczenie zaparć

Przywrócenie normalnej perystaltyki przewodu pokarmowego jest najważniejszym zadaniem w leczeniu spastycznych schorzeń jelit. Leczenie powinno być złożone i obejmować kilka kroków terapeutycznych:

• żywność dietetyczna (porozmawiamy o tym oddzielnie);
• terapia lekowa;
• przyjmowanie leków homeopatycznych;
• środki ludowe.

Jeśli istnieje taki problem jako naruszenie wypróżnienia, musisz się go pozbyć, jak każda inna patologia, zaczynając od porady lekarza. Właściwa diagnoza na czas sprawia, że leczenie jest bardziej wydajne i szybsze.

Jeśli z jakiegoś powodu odwołanie do lekarza jest opóźnione, najpierw możesz spróbować samodzielnie, ale w przyszłości wizyty u lekarza powinny być obowiązkowe. Postaramy się odpowiedzieć na niektóre pytania pacjentów, którzy najczęściej pojawiają się w leczeniu skurczów jelit.

Czy lewatywa pomaga w spastycznym zaparciu?

• Rzeczywiście, lewatywa oczyszczająca jest często stosowana w celu wypróżnienia. Ale musisz wiedzieć, że kiedy skurcze nie wykorzystują wprowadzenia zimnego roztworu, może to zwiększyć skurcz mięśni. Temperatura wlewu oczyszczającego w przypadku spastycznych zaparć powinna być umiarkowana: płyn jest podgrzewany do temperatury ciała (około 36-39 ° C) i wstrzykiwany do jelita bez nacisku, delikatnie. Możesz zrobić relaksujące rozwiązanie, na przykład z wywaru z melisy lub mięty (200 ml). Jednak lewatywy olejowe są uważane za bardziej skuteczne, dla których stosuje się olej ogrzany do temperatury 30-32 ° C, o objętości 200 ml lub mieszaninę olej-woda o objętości około 500 ml. Najczęściej używa się kółka samonastawnego, słonecznika, oliwy z oliwek.

Czy środki przeczyszczające można przyjmować ze spastycznymi zaparciami?

• Środki przeczyszczające na skurcze jelit muszą być wybierane bardzo, bardzo ostrożnie, zatrzymując się tylko na tych narzędziach, które składają się ze składników ziołowych. Jeśli to możliwe, lepiej nie stosować żadnych środków przeczyszczających. Dlaczego Faktem jest, że zdecydowana większość takich leków stymuluje ruchliwość jelit, co może pogorszyć istniejący skurcz i pogorszyć stan pacjenta. Trudność polega na tym, że niemożliwe jest zwiększenie ruchliwości już spastycznie zredukowanego jelita, nie mając pojęcia, dlaczego wystąpił ten skurcz. Dlatego też, przyjmując środek przeczyszczający w tym stanie, pacjent ryzykuje zwiększenie bólu i pogorszenie problemu, nawet spastyczną niedrożność jelit.

Jeśli stosowanie środka przeczyszczającego ze skurczami jest nieuniknione, możesz skorzystać ze złożonego przyjmowania leków. Na przykład dobrze znany Duphalac dla spastycznych zaparć jest przepisywany jednocześnie ze środkami przeciwskurczowymi. Tylko w takim przypadku możliwe jest złagodzenie stanu pacjenta i rozwiązanie problemu z wypróżnieniem.

Jakie są najskuteczniejsze leki przeciwskurczowe dla spastycznych zaparć?

• Leki przeciwskurczowe dla jelit są podzielone na kilka grup i mają pewne ograniczenia. Dlatego korzystanie z nich bez konsultacji z lekarzem nie jest tego warte.

Papaweryna jest uważana za główny i najczęstszy środek przeciwskurczowy jelit - można go kupić w tabletkach, roztworze do wstrzykiwań i czopkach doodbytniczych. W życiu codziennym częściej stosuje się czopki z papaweryną - doskonale rozluźniają mięśnie jelit, eliminując skurcz i przywracając funkcję ewakuacyjną. Tabletki papaweryny przyjmują 1 pc. Nie więcej niż 4 dziennie.

W przypadku braku papaweryny można przyjmować leki przeciwskurczowe, takie jak No-spa (Drotaveryna) lub Dibazol, który ponadto jest środkiem rozszerzającym naczynia obwodowe.

Dibazol do spastycznych zaparć można stosować w zastrzykach lub tabletkach. Iniekcje leku podaje się domięśniowo, 1-2 ml 1% roztworu, do 2-3 razy dziennie, jeśli to konieczne. Tabletki przyjmują w ilości nie większej niż 50 mg na raz i nie więcej niż 150 mg na dobę.

Papazol, produkt łączony na bazie Papaweryny i Dibazolu, jest uważany za popularny lek.

Czy można leczyć spastyczne zaparcia w domu?

• Oczywiście w każdym przypadku pożądana jest uprzednia konsultacja z lekarzem. Sam pacjent nie będzie w stanie określić przyczyny skurczu. W prostych sytuacjach możliwe jest leczenie w domu, ale schemat leczenia powinien być kompetentny i spójny: najpierw leki przeciwskurczowe, a dopiero potem (w razie potrzeby) - środki przeczyszczające. Jeśli wystąpi stan zapalny, konieczne będzie leczenie przeciwzapalne, przywrócenie mikroflory jelitowej i ogólne wzmocnienie organizmu. Dobry efekt dają ciepłe kąpiele, masaż brzucha, przyjmowanie lekkich środków uspokajających. Zalecane są również preparaty enzymatyczne, na przykład Mezim, Enzistal. W niektórych przypadkach odpowiednie mogą być terapie alternatywne.

[17]

Alternatywne środki na spastyczne zaparcia

Istnieje wiele alternatywnych przepisów, które można z powodzeniem przygotować w domu. Wystarczy mieć w domu pewne zebrane rośliny lub kupić je w suchej formie w aptece.

• Wypełnij 200 ml przegotowanej ciepłej wody 1 łyżeczkę. Liście mięty, przykryć pokrywką i nalegać na kwadrans. Używamy infuzji po posiłkach co najmniej dwa razy dziennie.
• Wypełnij 300 ml wrzącej wody 3 łyżki. łyżki dzikiego lnu (lnu), mogą być w termosie. Pozostaw do zaparzenia na pół godziny. Weź filtrowany wlew 60 ml 3-4 razy dziennie.
• Przygotuj mieszaninę 20 g skrzypu, tego samego krwawnika, 10 g piołunu, zalej 400-500 ml wrzącej wody, nalegaj 2 godziny (najlepiej w termosie). Gotowy filtr infuzyjny i wypij 100 ml 3-4 razy dziennie z jedzeniem.
• Dobrze łagodzi infuzję skurczu kopru lub kopru włoskiego. Weź 1 łyżkę. łyżkę nasion i zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać na kwadrans. Weź 100 ml podczas skurczów.
• Wymieszać 15 g suchego liścia babki lancetowatej, tę samą ilość szałwii, 5 g liścia mięty, 10 g suszonego bagna i 15 g hypericum. Zaparz jedną łyżeczkę mieszanki otrzymanej w szklance wrzącej wody i pozostaw na pół godziny. Pijemy trzy razy dziennie po 1/3 filiżanki.

Ponadto można stosować następujące zioła:

• kora kruszyny, nasiona kopru włoskiego, środek przeczyszczający zhoster, kłącze lukrecji;
• liść senny, kora kruszyny, przeczyszczający zhoster, anyż, kłącze lukrecji;
• Ziele Hypericum, liście do zegarka, ziele wrotyczu, korzeń kozłka, kłącze tataraku;
• anyż, koper włoski, kminek, liść mięty.

[18], [19]

Dieta na spastyczne zaparcia

Gdy skurcze jelita powinny być wyłączone z diety gruboziarnistej żywności, podrażniającej ściany jelit. Z tego powodu eksperci radzą jeść pokarmy roślinne bogate w błonnik, ale bez skórki, a najlepiej w stanie wytartym.

Główną rolę w zaburzeniach wypróżniania związanych ze skurczami odgrywa spożycie tłuszczów, śmietany, naturalnego masła - produkty te mogą złagodzić objawy skurczów mięśni.

Ponadto dania warzywne i owocowe powinny być używane w formie gotowanej, można do nich dodać cukier lub miód.

Produkty zalecane do skurczów jelit z zaparciami:

• zupa z warzywami, rosołem, zupą owocową;
• produkty mleczne i potrawy mleczne (z wyjątkiem sera twardego lub przetworzonego);
• gotowane mięso i ryby;
• ciemne pieczywo, płatki zbożowe, pełnoziarnisty makaron, suche ciasteczka galetnye lub krakersy, produkty pszczele, domowy dżem, pianki, marmolada, cukier;
• warzywa i masło, śmietana;
• warzywa w formie wytartej i gotowanej, warzywa;
• owoce (z wyjątkiem wiśni, cytrusów, jagód);
• herbata, infuzja dogrose, świeże soki, kompoty.

Produkty do wykluczenia:

• tłuste, tłuste mięso;
• biały chleb, bułeczki;
• ciastka francuskie;
• produkty wędzone, kiełbaski;
• ochrona;
• rośliny strączkowe;
• dania na bazie białej kapusty;
• sosy z przyprawami i tłuszczami;
• ze zbóż - ryż i kasza manna;
• rzodkiewka, chrzan, cebula i czosnek;
• dania grzybowe;
• ciasta, ciastka;
• frytki, orzechy;
• galaretka, kakao, napoje gazowane;
• produkty z czekoladą;
• pikantne przyprawy;
• napoje alkoholowe;
• wieprzowina, tłuszcz wołowy, smalec.

Nie możesz jeść suchego posiłku, przejadać się. Podczas bólów spastycznych lepiej jest powstrzymać się od jedzenia.

[20], [21]

Menu dla spastycznych zaparć

• Śniadanie ze skurczami jelitowymi może składać się z kaszek na wodzie lub mleku, ze sfermentowanych produktów mlecznych, twarogu. Możesz dodać kawałek ciemnego suszonego chleba z masłem, miodem lub dżemem. Doskonałe płatki owsiane z dodatkami, na przykład z plastrami jabłka lub banana.
• Jako drugie śniadanie lub przekąskę możesz wypić herbatę z suchymi herbatnikami lub zrobić mieszankę owoców lub jagód z truskawkami, morelami, bez skórki, dyni. Zaleca się, aby jagody wypełniały jogurtem lub kwaśną śmietaną.
• Pożądany jest obiad z obowiązkowym pierwszym daniem, którym może być zupa lub barszcz, bez gorących przypraw i przypraw. Na drugim zrobi się kawałek gotowanego mięsa lub ryby, możesz ugotować je w podwójnym kotle, z dodatkiem lub bez. Doskonałym dodatkiem będą rozdrobnione gulasze warzywne lub zapiekanka warzywna.
• Ciasteczka, jagodowe koktajle, jogurt, twaróg z owocami lub puree owocowe nadają się jako popołudniowa przekąska.
• Na kolację można gotować kotlety parowe, garnirunek warzywny z ciemnym chlebem, omlet warzywny, owsiankę na wodzie.
• Przed snem warto wypić 100-150 ml świeżego kefiru, jogurtu naturalnego lub kwaśnego mleka.

[22], [23], [24], [25]

Zapobieganie spastycznym zaparciom

Środki zapobiegawcze obejmują małą listę przydatnych wskazówek:

• Jeśli masz tendencję do zastoju jelitowego, wykreśl z codziennych dań z menu i potraw, które mogą spowodować naruszenie wypróżnień. To tłuste mięso i smalec, ciasta, jaja, ciasta z białej mąki, czekolady i produktów kakaowych;
• Nie zapomnij codziennie jeść trochę owoców, warzyw, zbóż - produktów z włókna i grubych niestrawnych włókien, z których powstają masy kałowe;
• z tendencją do skurczów, staraj się nie jeść zimnych pokarmów, w tym lodów i zimnych napojów;
• twój wróg numer 1 przejada się, więc wstań od stołu, zanim się zapełnisz. Czasami ćwiczcie dni postu lub codzienny głód wodny;
• środki przeczyszczające i antybiotykoterapia powinny być stosowane w jak najmniejszym stopniu i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
• nie zapomnij utrzymać trybu picia - pij czystą wodę, świeże soki, napoje owocowe;
• nakłaniając do wypróżniania się, nie trzeba ich stłumić ani na nie czekać - uwolnić jelita na czas;
• prowadzić aktywny tryb życia - zaparcia nie lubią aktywności fizycznej, co ma pozytywny wpływ na napięcie jelitowe;
• jedz tylko świeżą żywność. Uszkodzone lub podejrzane produkty należy wyrzucić.

[26], [27]

Rokowanie spastycznych zaparć

Rokowanie zaburzeń wypróżniania spowodowanych skurczami jelitowymi jest bardzo korzystne. Ale w rzadkich przypadkach choroba może prowadzić do wielu powikłań - powstawania kamieni kałowych, rozwoju niedrożności jelit, zapalenia otrzewnej w kale. Takie powikłania występują najczęściej u osób starszych i pacjentów ze sparaliżowanym łóżkiem.

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest dobre.

Spastyczne zaparcia to bardzo nieprzyjemny stan. Jednak terminowe leczenie, w tym diety, odpoczynek w łóżku w okresie ostrym, stosowanie ciepłych kąpieli i poduszek grzewczych pomoże pożegnać się z chorobą przez 5-7 dni.

[28], [29], [30]