Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Spontaniczny test NST
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Spontaniczny test z NBT (nitrobłękitem tetrazolowym) pozwala na ocenę stanu zależnego od tlenu mechanizmu bakteriobójczego fagocytów krwi (granulocytów) in vitro.
U osób dorosłych liczba neutrofili NBT-dodatnich wynosi zazwyczaj do 10%.
Charakteryzuje stan i stopień aktywacji wewnątrzkomórkowego układu antybakteryjnego NADPH-oksydazy. Zasada metody opiera się na przywróceniu rozpuszczalnego barwnika NBT wchłoniętego przez fagocyt do nierozpuszczalnego diformazanu pod wpływem anionu ponadtlenkowego (przeznaczonego do wewnątrzkomórkowego zniszczenia czynnika zakaźnego po jego wchłonięciu), powstającego w reakcji NADPH-oksydazy. Wskaźniki testu NBT wzrastają w początkowym okresie ostrych zakażeń bakteryjnych, podczas gdy zmniejszają się w podostrym i przewlekłym przebiegu procesu zakaźnego. Oczyszczeniu organizmu z patogenu towarzyszy normalizacja wskaźnika. Gwałtowny spadek wskazuje na dekompensację ochrony przeciwzakaźnej i jest uważany za prognostycznie niekorzystny objaw.
Test NBT odgrywa ważną rolę w diagnostyce przewlekłych chorób ziarniniakowych, które charakteryzują się obecnością defektów w kompleksie oksydazy NADPH. Pacjenci z przewlekłymi chorobami ziarniniakowymi charakteryzują się obecnością nawracających infekcji (zapalenie płuc, zapalenie węzłów chłonnych, ropnie płuc, wątroby i skóry) wywołanych przez Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. i Pneumocystis carinii.
Neutrofile u pacjentów z przewlekłymi chorobami ziarniniakowymi mają normalną funkcję fagocytarną, ale z powodu defektu kompleksu oksydazy NADPH nie są w stanie zniszczyć mikroorganizmów. Dziedziczne defekty kompleksu oksydazy NADPH są w większości przypadków powiązane z chromosomem X, a rzadziej są autosomalne recesywne.
Obniżenie spontanicznego testu NST jest charakterystyczne dla przewlekłego stanu zapalnego, wrodzonych wad układu fagocytującego, wtórnych i pierwotnych niedoborów odporności, zakażenia wirusem HIV, nowotworów złośliwych, ciężkich oparzeń, urazów, stresu, niedożywienia, leczenia cytostatykami i lekami immunosupresyjnymi oraz narażenia na promieniowanie jonizujące.
Wzrost wartości spontanicznej próby NST obserwuje się w przypadku podrażnienia antygenowego wywołanego zapaleniem bakteryjnym (okres prodromalny, okres ostrej manifestacji zakażenia z prawidłową aktywnością fagocytozy), przewlekłej ziarniniakowatości, leukocytozy, zwiększonej zależnej od przeciwciał cytotoksyczności fagocytów, chorób autoalergicznych i alergii.
Aktywowany test z NST
U osób dorosłych liczba neutrofili NBT-dodatnich wynosi zazwyczaj 40–80%.
Aktywowany test NBT pozwala ocenić rezerwę funkcjonalną zależnego od tlenu mechanizmu bakteriobójczego działania fagocytów. Test służy do identyfikacji zdolności rezerwowych wewnątrzkomórkowych układów fagocytów. Przy zachowanej wewnątrzkomórkowej aktywności przeciwbakteryjnej w fagocytach następuje gwałtowny wzrost liczby neutrofili formazanowo-pozytywnych po ich stymulacji lateksem. Spadek wartości aktywowanego testu NBT neutrofili poniżej 40% i monocytów poniżej 87% wskazuje na niewystarczającą fagocytozę.
[ 5 ]