Zespół przyspieszonej sedacji

Podczas wizyt w placówkach medycznych w celach profilaktycznych lub podczas wizyty u lekarza ze skargami, najczęstszym badaniem laboratoryjnym jest ogólne badanie laboratoryjne krwi, w naszym przypadku badaniem jest OB, co oznacza szybkość opadania krwinek czerwonych. Wcześniej tę metodę nazywano OB - odczyn opadania krwinek czerwonych. OB jest niespecyficznym wskaźnikiem krwi i nie wskazuje na obecność określonej patologii. Normy OB mogą zależeć od płci i wieku pacjenta. Najczęstszymi odchyleniami od normy są podwyższony wskaźnik OB lub obniżony wskaźnik OB.

Zdarzają się przypadki, gdy wartość ESR znacznie wzrasta bez wyraźnego powodu. W medycynie takie odchylenie od normy nazywa się syndromem przyspieszonego ESR.

W tym artykule proponujemy dokładniej zrozumieć przyczyny zespołu, a także jego objawy, leczenie i profilaktykę. W tym celu nieco bardziej szczegółowe informacje na temat badania klinicznego OB: laboratoryjne metody oznaczania, jego prawidłowe wartości.

Najbardziej powszechnymi metodami, za pomocą których można określić szybkość sedymentacji erytrocytów w warunkach laboratoryjnych, są: metody Panczenkowa i Westergrena. Metoda Panczenkowa opiera się na właściwości agregatów erytrocytów do opadania z określoną prędkością na dno naczyń. Do tego badania krew włośniczkowa jest pobierana z palca, rozcieńczana w specjalnym roztworze cytrynianu sodu i umieszczana w szklanej kapilarze. Do metody Westergrena pobierana jest krew żylna, która jest badana w specjalnej probówce laboratoryjnej o długości 200 mm.

Poniższe normy ESR uważa się za powszechnie akceptowane:

• dorosłe samce 1-10 mm/h
• dorosłe kobiety – 15 mm/h
• osoby powyżej 75 roku życia do 20 mm/h
• dzieci - 3- 12 mm/h.

Epidemiologia

Statystyki medyczne dostarczają danych, że 5-10% zdrowych osób może mieć podwyższone ESR przez dość długi czas. Pacjentom w podeszłym wieku z tym zespołem można zalecić medycynę tradycyjną.

[ 1 ]

Przyczyny przyspieszonego S.O.E.

Niektóre choroby i stany patologiczne organizmu powodują wzrost OB do 100 mm/h i wyżej: przy zapaleniu zatok, ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, zapaleniu płuc, gruźlicy, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, wirusowym zapaleniu wątroby, nowotworach złośliwych. Jeśli pojawią się pierwsze objawy choroby, należy poddać się dokładnemu badaniu lekarskiemu.

Podwyższone OB często obserwuje się w przypadku różnych infekcji:

• na zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie zatok;
• w przypadku infekcji dróg oddechowych;
• w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego;
• na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlicę, sepsę.

Wczesne wykrycie choroby, zbadanie jej epidemiologii i patogenezy, a także wczesne wdrożenie leczenia pomoże uniknąć poważnych konsekwencji i powikłań.

Warto zauważyć, że czasami zdarzają się przypadki podwyższonego ESR przy braku jakichkolwiek widocznych objawów choroby. Ten stan w medycynie nazywany jest zespołem przyspieszonego ESR. Przyczynami tego zespołu mogą być również:

• różnego rodzaju anemie (efekt ten pojawia się, gdy zaburzony zostaje stosunek osocza do czerwonych krwinek);
• zwiększone stężenie białek w osoczu krwi;
• w przypadku niewydolności nerek (ostrej i przewlekłej) u badanych pacjentów możliwe jest istotne zwiększenie ilości fibrynogenu w osoczu krwi);
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi (szczególnie w ciężkich przypadkach otyłości);
• ciąża w każdym stadium;
• karmienie piersią;
• przyjmowanie różnych leków hormonalnych;
• gwałtowny spadek masy ciała;
• zmiany odpornościowe po szczepieniach i różnych chorobach;
• na starość;
• nieścisłości w badaniu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Objawy przyspieszonego S.O.E.

Objawy zespołu przyspieszonego OB mogą być nieobecne, a jedynie podwyższony wskaźnik OB w badaniach może wskazywać na obecność tej anomalii. Dlatego rozpoznanie zespołu może być przypadkowe, na przykład podczas profilaktycznego badania lekarskiego. Jeśli po dokładnym badaniu pacjenta nie zostaną wykryte żadne patologie ani choroby, zespół przyspieszonego OB nie wymaga leczenia, ponieważ sam wskaźnik OB nie jest patologią. Pacjentom z tą anomalią zaleca się stały nadzór lekarski.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka przyspieszonego S.O.E.

Podwyższone OB może zdecydowanie wskazywać na obecność choroby w organizmie lub początek choroby. W takich przypadkach zaleca się powtórzenie badania. Jeśli poprzedni wynik się potwierdzi, pacjentowi potrzebne jest dodatkowe, dokładniejsze badanie. W tym celu należy zebrać bardziej szczegółowy wywiad, zlecić dodatkowe badania, wykonać zdjęcie rentgenowskie, USG, EKG, badanie palpacyjne narządów wewnętrznych, przeprowadzić dokładniejsze badanie zewnętrzne, a także zastosować inne metody diagnostyczne, zbadać czynniki ryzyka.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostyka różnicowa

W diagnostyce różnicowej wyróżnia się następujące grupy chorób:

• zakażenia bakteryjne i wirusowe;
• różne procesy zapalne, miejscowe i ogólnoustrojowe;
• w przypadku różnych nowotworów złośliwych;
• na reumatyzm i inne choroby autoimmunologiczne;
• choroby przebiegające z martwicą tkanek (udary mózgu, zawały mięśnia sercowego, gruźlica)
• na anemię i inne choroby krwi;
• w przypadku urazów, zatruć, długotrwałych sytuacji stresowych;
• zaburzenia i nierównowagi metaboliczne (w cukrzycy).

Zapobieganie

Profilaktyka w tym przypadku może polegać na stałym nadzorze lekarskim i laboratoryjnym monitorowaniu OB. Rokowanie, przy właściwym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich, jest dość pozytywne.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]