Syndrom X: przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Syndrom X jest dysfunkcją lub zwężeniem naczyń w mikrokrążeniu, prowadzącym do wystąpienia dusznicy bolesnej (dławica piersiowa).

Niektórzy pacjenci z typowymi objawami dusznicy które zmniejszają w spoczynku lub nitrogliceryny, mają normalne wyniki koronarografii (to znaczy, że nie wykazują zmian miażdżycowych indukowany zator lub skurcz tętnic). Niektóre z tych pacjentów rozwijają niedokrwienie, które jest wykrywane w teście stresu, inne nie. U niektórych pacjentów przyczyną niedokrwienia jest prawdopodobnie odruchowe zwężenie tętnic wewnątrznaczyniowych i zmniejszenie rezerwy wieńcowej. Inni pacjenci mają dysfunkcję mikrokrążenia w mięśniu sercowym: nieprawidłowe naczynia nie rozszerzają się w odpowiedzi na wysiłek fizyczny lub inne bodźce sercowo-naczyniowe; nadwrażliwość na ból serca u tych pacjentów może również wzrosnąć. Prognozy są korzystne, chociaż objawy niedokrwienia mogą występować od lat. U wielu pacjentów stosowanie b-adrenoblockerów zmniejsza objawy. Patologii tej nie należy mylić z odmianą dławicy piersiowej związaną ze skurczem tętnic nasierowych lub inną patologią, zwaną również "zespołem X", która odnosi się do zespołu metabolicznego.

Niedokrwienie Iscoli

Pacjenci z IHD (szczególnie chorzy na cukrzycę) mogą mieć niedokrwienie bez objawów klinicznych. Dowodem niedokrwienia są przejściowe, bezobjawowe zmiany ST-T wykryte podczas 24-godzinnego monitorowania Holtera. Scyntygrafia mięśnia sercowego czasami pozwala również wykryć bezobjawowe niedokrwienie podczas stresu fizycznego lub psychicznego (na przykład z liczbą doustną). Bezbolesne niedokrwienie i dławica stresowa mogą współistnieć, manifestując się w różnym czasie. Rokowanie zależy od ciężkości IHD.