Tabletki na arytmię

Arytmia jest uważana za jedną z najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego. Obecnie można znaleźć ogromną liczbę różnych leków na tę chorobę, w szczególności tabletek, ale pojedynczo nie przynoszą one oczekiwanego efektu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania tabletki na arytmię

Tabletki przeciwarytmiczne mogą być przepisane wyłącznie przez kardiologa po przeprowadzeniu przez pacjenta pełnego badania. Choroba ta jest leczona przede wszystkim popularnymi lekami, chociaż terapia powinna obejmować również specjalną dietę. W niektórych przypadkach leczenie tabletkami pomaga całkowicie pozbyć się arytmii, ale najczęściej są one jedynie etapem przygotowawczym do poważniejszych metod terapii.

W jakich przypadkach lekarz może przepisać tabletki? Jeśli pacjent ma następujące objawy:

1. Uczucie kołatania serca w klatce piersiowej bez konkretnego powodu.
2. Okresowo może występować ból i przyspieszone tętno.
3. W niektórych przypadkach tętno może być wolne.
4. Ból w okolicy klatki piersiowej.
5. Zmęczenie, duszność.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularz zwolnienia

Leki przeciwarytmiczne można podzielić na cztery główne grupy:

1. Beta-bloker
2. Bloker kanału wapniowego: zapobiega przedostawaniu się jonów wapnia do komórki.
3. Bloker kanału potasowego.
4. Bloker kanału sodowego.

Najczęściej stosowanymi tabletkami na arytmię są:

1. Zgoda.
2. Anaprylina.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bisoprolol.
6. Werapamina.
7. Amlodypina.
8. Amlodak.
9. Amiodaron.
10. Kordaron.
11. Xicaina.
12. Meksyletyna.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zgoda

Tabletki zawierające substancję czynną bisoprolol gemifumag. Lek jest często stosowany nie tylko w leczeniu arytmii, ale także jako terapia w przypadku stabilnej dławicy piersiowej, nadciśnienia tętniczego i przewlekłej niewydolności serca.

Przyjmować jedną tabletkę raz dziennie z odpowiednią ilością płynu. Można przyjmować zarówno na pusty żołądek, jak i po posiłku. Z reguły terapia jest dość długotrwała.

Pacjenci z ostrą niewydolnością serca, blokiem zatokowo-przedsionkowym, bradykardią, niskim ciśnieniem krwi, astmą oskrzelową, chorobą Raynauda, guzem chromochłonnym, kwasicą metaboliczną i nietolerancją bisoprololu hemifumagu nie mogą przyjmować tabletek Concor. Są one również przeciwwskazane dla osób poniżej osiemnastego roku życia.

Dość często po zażyciu leku Concor pacjenci doświadczają następujących objawów: zawroty głowy, bradykardia, bóle głowy, drętwienie kończyn, utrata przytomności, zaburzenia snu, depresja, wymioty, nudności, biegunka, skurcze mięśni, osłabienie, alergie.

[ 11 ], [ 12 ]

Anaprylina

Popularny antyarytmiczny nieselektywny beta-bloker, który ma działanie przeciwdławicowe, przeciwnadciśnieniowe, przeciwarytmiczne. Lek zawiera propranolol. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w zależności od ciężkości choroby i stanu pacjenta. Jednak pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 80 mg leku. Bardzo ważne jest, aby podzielić dawkę na dwa lub trzy razy dziennie.

Pacjenci z blokiem zatokowo-przedsionkowym, blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego i trzeciego stopnia, bradykardią, przewlekłą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym i nietolerancją propranololu nie powinni przyjmować tabletek.

U niektórych pacjentów przyjmowaniu Anaprilinu towarzyszą następujące objawy: osłabienie, zmęczenie, bezsenność, nerwowość, depresja, suchość oczu, wymioty, biegunka, zmiany smaku, skurcze oskrzeli, trombocytopenia, alergie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Egilok

Popularne tabletki na arytmię, zawierające substancję czynną winian metoprololu.

Przyjmować w trakcie lub po posiłku. W razie potrzeby tabletkę można podzielić, aby przyjąć połowę dawki. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego, aby uniknąć możliwości wystąpienia bradykardii u pacjenta. Nie przyjmować dawki większej niż maksymalna dawka dobowa (200 mg).

Pacjenci z wstrząsem kardiogennym, blokiem zatokowo-przedsionkowym, astmą oskrzelową, bradykardią, guzem chromochłonnym, nietolerancją metoprololu nie mogą przyjmować leku. Nie ma danych klinicznych dotyczących wpływu leku na pacjentów poniżej 18. roku życia.

Z reguły tabletki Egilok są dobrze tolerowane przez pacjentów. Nieprzyjemne objawy wynikające z ich przyjmowania są wyrażane niezwykle rzadko. Czasami pacjenci odczuwają silne zmęczenie, bradykardię, parestezje, lęk, duszność, nudności, alergie, zmniejszone pożądanie seksualne, bóle stawów.

[ 17 ]

Metoprolol

Popularny beta-bloker, który zawiera substancję czynną metoprolol winian. Jest przepisywany w leczeniu arytmii, choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego, nadczynności tarczycy i w profilaktyce migreny.

Tabletki metoprololu przyjmuje się w trakcie lub po posiłku. Zaleca się popijanie leku odpowiednią ilością wody. Początkowo pacjentom przepisuje się 1-2 tabletki dwa razy dziennie, jeśli nie ma efektu terapeutycznego, dawkę zwiększa się. Nie należy przekraczać ustalonej maksymalnej dawki dobowej (200 mg).

Pacjenci z wstrząsem kardiogennym, bradykardią, zespołem słabego zatokowego, niewydolnością serca, dławicą Prinzmetala, nadciśnieniem tętniczym, nietolerancją metoprololu nie mogą przyjmować tabletek. Są one również przeciwwskazane dla pacjentów poniżej 18 roku życia i kobiet karmiących piersią.

Występowanie nieprzyjemnych objawów podczas przyjmowania Metoprololu wiąże się z indywidualną wrażliwością każdego pacjenta. Czasami mogą pojawić się: szumy uszne, zaburzenia widzenia, osłabienie, depresja, zaburzenia uwagi, zapalenie spojówek, wymioty, bóle brzucha, bóle głowy, alergie.

Bisoprolol

Popularny lek przeciwarytmiczny zawierający fumaran bisoprololu. Jest również stosowany w leczeniu dławicy piersiowej, szczególnie podczas ataków.

Początkowa dawka Bisoprololu wynosi 5 mg na dobę. Tabletkę należy przyjmować przed śniadaniem, popijając odpowiednią ilością płynu. W razie potrzeby lekarz prowadzący może zwiększyć dawkę dobową do 10 mg.

Pacjenci z wstrząsem kardiogennym, omdleniem, obrzękiem płuc, przewlekłą niewydolnością serca, blokiem zatokowo-przedsionkowym, bradykardią, dławicą Prinzmetala, kardiomegalią, astmą oskrzelową, kwasicą metaboliczną i nietolerancją bisoprololu nie powinni przyjmować tabletek.

Dość często po zażyciu bisoprololu u pacjentów występuje biegunka, bóle głowy, bezsenność, depresja, osłabienie i zmęczenie, zapalenie spojówek, ból w klatce piersiowej, zaburzenia czynności wątroby i nerek, hiperglikemia, alergie, bradykardia płodu, zahamowanie wzrostu płodu oraz wzmożone pocenie się.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Werapamil

Popularny bloker kanału wapniowego, który zawiera substancję czynną chlorowodorek werapaminy. Ma działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwarytmiczne i przeciwdławicowe. Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Dawkowanie i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Lek jest często stosowany profilaktycznie przeciwko arytmii i dławicy piersiowej. W takim przypadku pacjentom przepisuje się 80 mg leku trzy razy dziennie.

Pacjenci z wstrząsem kardiogennym, bradykardią, zespołem chorego węzła zatokowego, zespołem Morgagniego-Adamsa-Stokesa, zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a, niewydolnością serca i nietolerancją werapaminy nie mogą przyjmować leku. Dość rzadko pacjenci mogą doświadczyć następujących nieprzyjemnych objawów po zażyciu tabletek Verapamil: bóle głowy, zawroty głowy, wymioty, nudności, zaczerwienienie twarzy, bradykardia, zaparcia, alergie, obrzęki obwodowe.

Amlodypina

Popularny lek z grupy blokerów kanału wapniowego. Substancją czynną jest amlodypina w postaci besylanu, która w jednej tabletce zawiera 10 mg.

Przyjmować na pusty żołądek lub po posiłku. Początkowo dawka wynosi 5 mg leku co 24 godziny. Przez siedem do czternastu dni dawka jest stopniowo zwiększana do 10 mg na dobę. Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej (10 mg).

Pacjenci z zapaścią, bradykardią, niestabilną dusznicą bolesną, nadciśnieniem tętniczym i nietolerancją amlodypiny są przeciwwskazani do przyjmowania leku. Lek ten jest również zabroniony dla pacjentów poniżej 18 roku życia i kobiet w ciąży.

Dość często po zażyciu leku pacjenci odczuwają skutki uboczne: zawroty głowy, przyspieszone bicie serca, bóle głowy, obrzęki, bóle brzucha, nudności, tachykardię, częstomocz, bóle stawów, skórę pergaminową, alergie, zapalenie spojówek.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amlodak

Lek z grupy selektywnych blokerów kanału wapniowego. Skład tabletek Amlodak może zawierać substancję pochodzącą z dihydropirydyny.

Na początkowym etapie terapii lekarz prowadzący zazwyczaj przepisuje minimalną dawkę 5 mg raz dziennie. W ciągu tygodnia dawkę zwiększa się do 10 mg dziennie. Nie należy przekraczać maksymalnej możliwej dawki dobowej 10 mg.

Pacjenci z nietolerancją dihydropirydyny i dobrze zdefiniowanym nadciśnieniem tętniczym nie powinni przyjmować tabletek Amlodak. Nie ustalono, czy lek jest bezpieczny do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią.

U niektórych pacjentów przyjmowanie leku może powodować następujące działania niepożądane: bóle głowy, obrzęki obwodowe, senność, nadmierne zmęczenie, arytmia, duszność, przekrwienie skóry, parestezje, alergie, bóle kończyn.

[ 27 ]

Amiodaron

Popularny lek przeciwarytmiczny, który zawiera substancję czynną chlorowodorek amiodaronu. Lek jest inhibitorem repolaryzacji. Ma również wyraźne działanie rozszerzające naczynia wieńcowe, przeciwdławicowe i tyreotropowe.

Z reguły przepisuje się go w leczeniu ciężkiej arytmii komorowej, a także migotania nadkomorowego i przedsionków. Dawkę i czas trwania leczenia ustala i dostosowuje (w razie potrzeby) specjalista. Tabletki przyjmuje się przed lub po posiłku, popijając odpowiednio dużą ilością płynu.

Tabletki amiodaronu mają wiele przeciwwskazań, które należy dokładnie zbadać przed zażyciem leku. Pacjenci z zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem przedsionkowo-komorowym, nadciśnieniem tętniczym, nadczynnością i niedoczynnością tarczycy, hipokaliemią, hipomagnezemią, śródmiąższowymi chorobami płuc, nietolerancją amiodaronu, laktozy lub jodu są całkowicie wykluczeni ze stosowania leku. Nie można go również stosować u pacjentów poniżej 18 roku życia. Kobiety w ciąży nie powinny go przyjmować, ponieważ lek zawiera jod.

U pacjentów przyjmujących amiodaron często występują działania niepożądane: umiarkowana bradykardia, wymioty, zaburzenia smaku, ostre toksyczne zapalenie wątroby, zapalenie płuc, ostry zespół oddechowy zakończony zgonem, nadwrażliwość na światło, drżenie, alergia.

[ 28 ], [ 29 ]

Kordarone

Skład leku o działaniu przeciwarytmicznym to substancja czynna chlorowodorek amiodaronu. Lek przyjmuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty. W takim przypadku dawkowanie i czas trwania terapii są indywidualne. Istnieje dawka nasycająca i podtrzymująca. Nie należy przekraczać maksymalnej możliwej dawki dobowej 400 mg.

Pacjenci z hipomagnezemią, hipokaliemią, bradykardią zatokową, dysfunkcją tarczycy, śródmiąższowymi chorobami płuc, nietolerancją jodu, amiodaronem lub nietolerancją laktozy nie powinni stosować leku. Nie powinien być również przyjmowany przez pacjentów poniżej 18 roku życia, w okresie ciąży i karmienia piersią.

Bardzo często u pacjentów przyjmujących tabletki Cordarone w leczeniu arytmii mogą wystąpić następujące działania niepożądane: bradykardia, zaburzenia smaku, wymioty, przewlekła choroba wątroby (czasami śmiertelna), skurcz oskrzeli, niedoczynność tarczycy, nadwrażliwość na światło, zapalenie najądrza, obrzęk Quinckego.

Meksyletyna

W swojej strukturze chemicznej lek ten jest podobny do lidokainy pod względem właściwości farmakologicznych. Jest popularnym lekiem przeciwarytmicznym, który jest zaliczany do klasy IB. Jest stosowany w leczeniu różnych zaburzeń rytmu serca.

Początkowo lek stosuje się w formie zastrzyków. Po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego przechodzi się na tabletki Mexiletine. Połyka się je w całości, popijając odpowiednią ilością wody. Początkowo przyjmuje się dwie tabletki (400 mg) raz na sześć do ośmiu godzin, po poprawie stanu pacjenta dawkę zmniejsza się do jednej tabletki co sześć do ośmiu godzin.

Pacjenci z osłabieniem węzła zatokowego, bradykardią, niedociśnieniem, niewydolnością serca, niewydolnością wątroby lub nerek, nietolerancją meksyletyny nie powinni przyjmować tabletek. Nie przepisuje się kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Długotrwałe stosowanie Mexiletyny może powodować u niektórych pacjentów zmiany w odczuwaniu smaku, oczopląs, wymioty, zaburzenia ostrości widzenia, ataksję, parestezje, drżenie, dezorientację, senność i alergie.

Tabletki na migotanie przedsionków

Jednym z popularnych leków stosowanych w leczeniu migotania przedsionków są tabletki z chinidyną. Mają one dobrze zdefiniowane działanie przeciwarytmiczne.

W leczeniu pacjentów dorosłych początkowo przepisuje się dawkę minimalną (nie większą niż 0,3 g). Pomoże to ustalić, jak wrażliwy jest organizm pacjenta na substancję chinidynę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 0,4 g raz na sześć godzin. Jeśli nie uzyskano efektu terapeutycznego, dodaje się 0,2 g leku co 60 minut, aż do ustania napadu.

W leczeniu częstych ataków arytmii komorowej konieczne jest przyjmowanie tabletek chinidyny w dawce 0,4 g co trzy godziny.

Pacjenci z plamicą małopłytkową, nadwrażliwością, zatruciem glikozydami, wstrząsem kardiogennym, miastenią nie mogą przyjmować chinidyny. Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny stosować ją ze szczególną ostrożnością.

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić następujące objawy: bóle głowy, szumy uszne, zawroty głowy, niedokrwistość hemolityczna, brak apetytu, wymioty, zaparcia, biegunka, bradykardia zatokowa, wstrząs chinidynowy, alergia.

Tabletki na arytmię zatokową

Arytmia zatokowa to choroba, która prawie zawsze przebiega bezobjawowo. Jeśli ten typ arytmii nie jest łączony z innym, poważniejszym rodzajem zaburzenia rytmu, leczenie nie jest wymagane. W niektórych przypadkach kardiolog może zalecić terapię opartą na przyjmowaniu leków uspokajających. Z reguły tabletki na arytmię zatokową to leki oparte na ekstraktach ziołowych.

Jeśli wagotonia jest ciężka, pacjent może przyjmować siarczan atropiny. Standardowa dawka wynosi 300 mg co cztery do sześciu godzin. Jeśli pacjent cierpi na jaskrę i choroby obturacyjne przewodu pokarmowego, siarczan atropiny jest przeciwwskazany. Podczas leczenia mogą wystąpić następujące działania niepożądane: uczucie suchości w ustach, rozszerzenie źrenic, przyspieszenie akcji serca, trudności z oddawaniem moczu, zaparcia atoniczne, zawroty głowy, bóle głowy. Tabletki na nadciśnienie tętnicze na arytmię

Jeśli arytmii pacjenta towarzyszy wysokie ciśnienie krwi, mogą rozwinąć się powikłania w postaci niedokrwienia mięśnia sercowego, ujemnego neurologicznego. Bardzo ważne jest obniżenie ciśnienia krwi podczas arytmii. W tym celu stosuje się następujące tabletki:

1. Hydrochlorotiazyd - każda tabletka zawiera 25 mg hydrochlorotiazydu. Przyjmować jedną lub dwie tabletki raz na 24 godziny. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, zespołem obrzękowym, jaskrą, moczówką prostą nie mogą przyjmować leku. Tabletki mogą zaburzać równowagę elektrolitową, powodować bóle głowy, senność, zawroty głowy, parestezje i alergie.
2. Indapamid jest popularnym lekiem moczopędnym. Najlepiej przyjmować go rano na pusty żołądek, popijając odpowiednią ilością płynu. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki - 1 tabletki na 24 godziny. Nie należy przyjmować go u pacjentów z galaktozemią, niewydolnością nerek, hipokaliemią, encefalopatią, nietolerancją laktozy, w czasie ciąży. Przyjmowanie leku może powodować nudności, bóle głowy, nykturię, zapalenie gardła, anoreksję, utratę apetytu, alergie.

Farmakodynamika

Rozważmy farmakodynamikę i farmakokinetykę tabletek na arytmię na przykładzie popularnego leku „Concor”.

Jest to selektywny beta1-adrenobloker. Ma działanie stabilizujące błonę i działanie inotropowe ujemne. Po zażyciu tabletek Concor pomagają one zmniejszyć częstość akcji serca, zmniejszyć objętość wyrzutową i zmniejszyć frakcję wyrzutową lewej komory. Maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się po trzech do czterech godzinach od zażycia.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Farmakokinetyka

Bezpośrednio po podaniu bisoprolol, który jest częścią Concor, jest całkowicie (90%) wchłaniany z żołądka. 30% substancji wiąże się z białkami osocza. Metabolity są wydalane przez nerki. 50% bisoprololu jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki. Pozostałe 50% jest metabolizowane w wątrobie.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Stosuj tabletki na arytmię podczas ciąży

Tabletki przeciwarytmiczne są stosowane niezwykle rzadko w leczeniu kobiet w ciąży i tylko pod ścisłym nadzorem prowadzącego położnika-ginekologa. Jeśli lek zawiera jod, jego stosowanie w czasie ciąży jest całkowicie zabronione, ponieważ może zaszkodzić rozwojowi płodu. Podczas stosowania tabletek przeciwarytmicznych konieczne jest ciągłe monitorowanie przepływu krwi w łożysku. Jeśli zauważony zostanie negatywny wpływ na płód, należy zastosować alternatywne środki terapeutyczne.

Przeciwwskazania

1. Niewydolność serca (ostra).
2. Wstrząs kardiogenny.
3. Stadium dekompensacji przewlekłej niewydolności serca.
4. Blok zatokowo-przedsionkowy.
5. Niskie ciśnienie krwi.
6. Bradykardia.
7. Astma oskrzelowa (ciężka).
8. Guz chromochłonny.
9. Pacjenci poniżej 18 roku życia.
10. Kwasica metaboliczna.
11. Nietolerancja składników.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Skutki uboczne tabletki na arytmię

1. Bradykardia.
2. Zapalenie spojówek.
3. Bóle i zawroty głowy.
4. Drętwienie kończyn.
5. Obniżanie ciśnienia krwi.
6. Skurcze oskrzeli.
7. Łysienie.
8. Alergia.
9. Astenia.
10. Skurcze mięśni.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Przedawkować

Najczęściej przy przedawkowaniu tabletek przeciwarytmicznych u pacjentów występują następujące objawy: bradykardia, podwyższone ciśnienie krwi, skurcze oskrzeli, ostra niewydolność serca, hipoglikemia. W celu leczenia należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i rozpocząć specjalną terapię (przepisaną przez specjalistę).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Interakcje z innymi lekami

Tolerancja i skuteczność tabletek na arytmię mogą być zależne od innych leków. Do najpopularniejszych, niezalecanych kombinacji należą:

1. Leki stosowane w leczeniu arytmii, należące do klasy I (dyzopiramid, chinidyna, flekainid, propafenon), mogą pogarszać pracę serca.
2. Diltiazem w skojarzeniu z Concorem może powodować pogorszenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
3. W połączeniu z inhibitorami MAO może nastąpić nasilenie hipotensyjnego działania blokerów.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Warunki przechowywania

Bardzo ważne jest, aby tabletki przeciwarytmiczne przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, w temperaturze nie wyższej niż +30 stopni.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do spożycia wynosi zazwyczaj do pięciu lat.

[ 67 ], [ 68 ]