Tabletki malarii

Latem, gdy okres wakacyjny trwa, przepływ turystów do egzotycznych krajów znacznie się zwiększa. Podróż do kraju, który znajduje się w tropikalnej strefie klimatycznej, obiecuje oczywiście ekscytujące doświadczenia. Aby nie przyćmiewać twoich wakacji, pamiętaj o środkach zapobiegawczych najczęstszych chorób na tych szerokościach geograficznych i niebezpiecznych dla zdrowia, z czynnikami sprawczymi, z którymi możesz się spotkać. Jeśli zdecydujesz się udać do krajów Azji, Ameryki Południowej i Środkowej, Pacyfiku, w Twoim aptecznym apteczce musi znaleźć się miejsce na tabletki przeciwmalaryczne.

Nosicielami patogenu malarii są komary z rodzaju Anopheles. Malaria charakteryzuje się ogniskowymi rozprzestrzenianiem. Ze względu na klimat stabilne ogniska powstały w krajach o ciepłym i wilgotnym klimacie. Chodzi o to, że dojrzewanie plasmodium malarycznego w ciele komara występuje w temperaturze w zakresie od 16 ° C do 30 ° C. Do rozmnażania komarów wymagane są stawy o małych przepływach z czystą i ciepłą wodą.

[1], [2]

Jak rozpoznać chorobę?

Przyczyną malarii są pasożyty z rodzaju Plasmodium. Choroba może mieć przebieg ostry lub przedłużony, któremu towarzyszy gorączka, zwiększona wielkość wątroby i rozwój niedokrwistości.

Gorączka gorączki w przypadku malarii jest powtarzana okresowo. U niektórych pacjentów, którzy nie otrzymali leczenia lub nie wyleczyli choroby całkowicie, gorączka powraca w ciągu tygodnia lub dwóch, a nawet 2-3 miesięcy po ustąpieniu pierwszego ataku.

Okres inkubacji trwa 7-45 dni. Następnie u pacjentów, którzy nie mają odporności na tę chorobę, można wskazać okres, któremu towarzyszą dreszcze, bóle głowy, gorączka, słaby stan zdrowia, bóle mięśni, a czasem biegunka. Czasami inkubacja może trwać do 14 miesięcy z powodu "spania" postaci hepatocytów patogenów.

Atak przechodzi przez takie etapy: dreszcze, gorączkę, pot. Etap schładzania charakteryzuje się bladą i chłodną skórą "gęsią" z niebieskawym odcieniem. Po czasie, który waha się od 10 minut do 3 godzin, temperatura ciała gwałtownie wzrasta (do 40 ° C, a nawet więcej). Stań się silniejszy niż ból w mięśniach, głowa boli bardziej, chcesz się napić, mogą pojawić się wymioty. Podczas upałów skóra staje się sucha i gorąca, dochodzi do kołatania serca. Po kilku godzinach pojawia się pot, temperatura spada do wartości poniżej normy, a stan zdrowia chwilowo staje się lepszy.

Atak trwa od 6 godzin do 24 godzin lub dłużej. Po dwóch lub trzech dniach, aż do następnego ataku, malaria nie przejawia się. U pacjentów z malarią tropikalną ataki gorączki mogą występować częściej, do 2 razy dziennie, ponieważ w ich krwi może rozwinąć się kilka generacji patogenów, które rozwijają się zgodnie z ich "harmonogramem". Po 2-3 atakach można zauważyć wzrost wielkości i pewne bolesności w śledzionie i wątrobie. Gwałtowna śmierć czerwonych krwinek powoduje anemię i wzrost stężenia bilirubiny. Z tego powodu naskórek i błony śluzowe nabiera żółtawego odcienia.

Ostatecznym potwierdzeniem rozpoznania w obecności wszystkich tych objawów może być mikroskopia z grubą kroplą i badanie krwi.

Jak nie dać się pomylić w nazwach tabletek z malarii? To nie jest takie trudne. Tabletki są podzielone na te, które walczą z tkankami patogena (shizontocida) i tymi, które są przeznaczone do zwalczania form erytrocytów - hematocydów. Skuteczność terapii zależy od terminowości i prawidłowego doboru leków. W ostrych postaciach malarii stosuje się hematocydy. Jeżeli zostaną znalezione pasożyty z grupy P.vivax, P.ovale, P. Malariae, stosuje się preparaty z grupy 4-aminochinolin.

Chlororin

Chlorokhin jest najpopularniejszym z nich. Jego odpowiednikami są Delagil, Hingamin. Farmakodinamika chlorochina polega na tym, że lek hamuje replikację DNA patogenu, hamuje odporność, ma działanie przeciwzapalne. Wskazania do stosowania chlorochiny:

• leczenie ostrej malarii,
• zapobieganie malarii u osób podróżujących na obszary, w których choroba jest powszechna;
• pozajelitowa amoebiczna terapia czerwonokrwinkowa;
• w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, układowego tocznia rumieniowatego, fotodermatozy.

Sposób stosowania i dawka tabletek malarii zależą od tego, czy konieczne jest zwalczanie objawów malarii, czy też zapobieganie infekcjom podczas podróży do obszaru, w którym choroba jest powszechna. Przebieg leczenia chlorochiną trwa trzy dni. Na objawy gorączki przyjąć 1 g w pierwszym przyjęciu, po 6-8 godzinach - 500 mg; w drugim i trzecim dniu - 500 mg chlorochiny. Aby zapobiec chorobie, zażywaj 500 mg raz na tydzień, ściśle po 7 dniach. Kurs zapobiegawczy rozpoczyna się na 1-2 tygodnie przed planowaną podróżą i trwa do 6 tygodni po przybyciu.

Przedłużające się spożycie chlorochiny może powodować zapalenie skóry. W takim przypadku dawkowanie zmniejsza się lub całkowicie zatrzymuje. W niektórych przypadkach te działania niepożądane tabletek spowodowanych malarią, takie jak zawroty głowy, bóle głowy, nudności, wymioty, utrata słuchu. Mijają same. Terapia chlorochinem zapewnia ciągłe monitorowanie czynności wątroby, badania krwi i moczu. Przeciwwskazania: serce, nerka, wątroba, hematopoeza.

Czy mogę wziąć chlorochinę w ciąży? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Bezpieczeństwo stosowania tabletek przeciwko malarii podczas ciąży nie jest potwierdzone, dlatego są one przepisywane tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla przyszłej matki przekracza potencjalne ryzyko rozwoju dziecka. Farmakokinetyka chlorochiny jest taka, że jej metabolity przenikają do mleka matki. Należy to wziąć pod uwagę podczas przyjmowania leku podczas karmienia piersią.

[3], [4], [5], [6]

Siarczan chininy

Siarczan chininy (lub chlorowodorek chininy) również zapobiega wzrostowi typów erytrocytarnych malarii. Mechanizm jego działania jest podobny do chlorochiny, ale gorszy w działaniu. Obecnie chininę stosuje się z opornością złośliwego patogenu na hingaminę lub inne leki przeciwmalaryczne: w niektórych przypadkach czynnik wywołujący jest neutralizowany przez działanie chininy. Lek ten niszczy ośrodki odpowiedzialne za utrzymanie prawidłowej temperatury ciała, a także - w znacznym dawkowaniu - wpływa na ośrodki mózgu odpowiedzialne za słuch i wzrok. Siarczan chininy zmniejsza częstość akcji serca, pobudza komórki mięśni gładkich narządów wewnętrznych, zwiększa napięcie macicy. Lek nie jest przepisywany dzieciom w ciąży i w okresie laktacji.

Lek jest przeciwwskazany, jeśli występują oznaki braku enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hemoglobinurii malarycznej, chorób ucha środkowego i wewnętrznego. Z ostrożnością powołuj lek na naruszenie serca oraz w okresie rodzenia dziecka. W przypadku kobiet w ciąży, aby uniknąć przerwania ciąży, maksymalna dzienna dawka powinna wynosić do 1 g. Dawka ta powinna być podzielona na 4 do 5 przyjęć.

Chloridyna

Skuteczny w zwalczaniu plasmodii malarii, toksoplazmozy i leiszmanii. Hamuje wzrost bezpłciowych postaci erytrocytów wszystkich typów plazmodii, ale jego działanie jest wolniejsze niż chlorochiny. Farmakokinetyka leku: szybko wchłonięta do krwi i przechowywana przez długi czas we krwi, ostatecznie wycofana dopiero tydzień po ostatnim przyjęciu. Przyjmując chloridynę w połączeniu z chlorochiną zwiększa się jej skuteczność. Chloridynę przyjmuje się 2-3 razy w odstępach 1-2 miesięcy.

Może wywoływać bóle głowy, zawroty głowy, ból w sercu, zaburzenia trawienia, zaburzenia widzenia, wypadanie włosów. Przeciwwskazane w chorobach narządów krwiotwórczych i nerek. Lek nie jest przepisywany podczas ciąży.

[7], [8], [9], [10],

Mefloquine

Meflochina jest lekiem przeciwpierwotniowym, przeciwmalarycznym. Lek stosuje się raz w dawce 15-25 mg / kg mc, jeśli konieczne jest pilne leczenie w przypadku podejrzenia malarii i nie ma możliwości uzyskania wykwalifikowanej opieki medycznej. W celu zapobiegania, na 2-3 tygodnie przed przybyciem na terytorium rozprzestrzeniania się malarii, co tydzień podaje się 5 mg / kg. Kurs zapobiegawczy kończy się 4 tygodnie po opuszczeniu strefy zagrożenia. Tabletki należy spłukać znaczną ilością wody. Kobiety w wieku rozrodczym ze szczególną ostrożnością powinny otrzymywać te pigułki z malarii. Jeśli kobieta nadal przyjmuje lek, wówczas należy powstrzymać się od ciąży przez określony czas i do upływu 2 miesięcy od momentu ostatniego spożycia posiłku.
Lek jest przeciwwskazany w padaczce i innych rodzajach napadów drgawek, z ostrą psychozą. Ze szczególną ostrożnością lek jest przepisywany osobom z zaburzeniami czynności wątroby.

Primachin

Aby zapobiec nawrotowi choroby po ukończeniu cyklu hematocydów, zaleca się przeprowadzenie shizontocidy tkankowej: prymachiny (proguanil, primetamina). Te tabletki z malarii niszczą egzoerytrocytarne patogeny w wątrobie. Primachina neutralizuje również formy seksualne pasożytów w czerwonych ciałkach krwi i niszczy "śpiące" pasożyty w wątrobie.

Primachin trwa od 14 dni do 0,25 mg na kilogram wagi dziennie. Stresy oporne na ten lek znajdują się na wybrzeżu Pacyfiku oraz w krajach regionu azjatyckiego. Następnie konieczne jest przyjmowanie preparatu Primax w dawce 0,25 mg / kg na dobę przez 21 dni.

Primax jest zwykle tolerowany, ale w niektórych przypadkach występują bóle w okolicy brzucha, niestrawność, ból w sercu, osłabienie. Wszystkie te dolegliwości ustępują po zakończeniu leczenia primaquinem. Jeśli pacjent ma powody, by podejrzewać anemię lub anomalię krwinek czerwonych, należy przepisać lek ostrożnie. Preparat Primax jest przeciwwskazany w przypadku wykrycia innych ostrych infekcji lub w okresie zaostrzenia objawów reumatycznych. Lek należy przyjmować z lekami, które uciskają hemopoezę.

Hinocid

Pomaga unikać odległych nawrotów, neutralizując formy seksualne wszystkich typów malarycznych kurasmodii. Podczas przyjmowania leku czasami występują mdłości, bóle głowy, gorączka lekowa, wargi i paznokcie nabrać niebieskawego odcienia, praca nerek i pęcherza może zostać zakłócona. Wszystkie te skutki uboczne znikają po zakończeniu leczenia za pomocą chinocydu. Lek nie jest przepisywany jednocześnie z innymi lekami na malarię, ponieważ jego toksyczność wzrasta.

Bigumal

Działanie bigum jest podobne do chlorku, ale trwa krócej. Efekt leczenia nie następuje tak szybko, jak przy użyciu chlorochiny. Bigumal stosuje się w ograniczonym zakresie, ponieważ lek działa wolniej, jest szybko wydalany z organizmu, a oporność na niego szybko się rozwija. Bigumal wziąć kurs od 4 do 5 dni. Jeśli choroba jest ciężka, terapia może trwać do 7 dni. Lek zazwyczaj jest zwykle tolerowany.

fansidar

Preparat Fundsidar stosuje się w przypadku postaci malarii opornych na chlorochinę i jest przepisywany w połączeniu z chininą. Terapia rozpoczyna się trzeciego dnia kursu chininy. Aby zapobiec cotygodniowemu spotkaniu.

W przypadku przedawkowania leków przeciwmalarycznych pojawiają się nudności, wymioty, zawroty głowy, objawy układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. W takich przypadkach konieczne jest umycie żołądka. Po przedawkowaniu konieczne jest długotrwałe monitorowanie parametrów hemodynamicznych, EKG i stanu układu nerwowego.

Równolegle z powoływaniem leków przeciwmalarycznych pacjenci z ciężkimi postaciami malarii są przepisywani na leki zmniejszające zatrucie i leki poprawiające krążenie krwi, a także witaminy i leki do normalizacji krzepliwości krwi.

Wszystkie te leki nie tylko wywierają silny wpływ na malarię wywołaną przez plazmazj, ale także wpływają na organizm ludzki. Uważnie przeczytaj instrukcje przed przyjęciem tabletek z malarii, ponieważ mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami, w niektórych przypadkach krytycznie osłabiając lub zwiększając ich działanie. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących schematu leczenia i zapobiegania, nie należy stosować leków o przedłużonym okresie przydatności do spożycia lub zaburzonych warunków przechowywania. Nawet jeśli już dawno opuściłeś region, w którym przeważa malaria, powinieneś natychmiast zgłosić się po pomoc lekarską, jeśli masz gorączkę - malaria może objawić się nawet po kilku miesiącach.

[11], [12], [13], [14], [15],