Tabletki na ból mięśni i stawów

Ból mięśni ma tendencję do pojawiania się po długotrwałym lub silnym napięciu, wzmożonym napięciu lub uszkodzeniu włókien mięśniowych. Prawdopodobnie każdy z nas przynajmniej raz w życiu odczuwał takie odczucia. Przyczyny bólu są zawsze różne i również należy je eliminować w różny sposób. Dlatego nie ma jednej uniwersalnej pigułki na ból mięśni - takich leków jest wiele, mają one różne zasady działania i nadają się do eliminowania różnych rodzajów bólu.

Wskazania tabletki na ból mięśni

Tabletki na ból mięśni mają na celu złagodzenie następujących nieprzyjemnych, bolesnych odczuć:

• Ból po przeciążeniu fizycznym, który nazywa się bólem mięśni lub zespołem opóźnionej mięśniobóli. Taki ból pojawia się 2-3 dni po wysiłku fizycznym i jest spowodowany gromadzeniem się kwasu mlekowego w tkance mięśniowej.
• Zapalenie mięśni to ból związany z reakcją zapalną mięśni.
• Ból mięśni związany ze stosowaniem niektórych leków, np. leków obniżających ciśnienie krwi.
• Ból mięśni związany z niedoborem wapnia, potasu lub magnezu w tkankach.
• Bóle mięśni spowodowane chorobami zakaźnymi – na przykład ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, grypą, włośnicą itp.

Różne stany zapalne i infekcje, obciążenia stresowe, uszkodzenia mechaniczne itp. mogą prowadzić do nadwyrężenia mięśni i zwiększonego napięcia mięśni. Ból mięśni w niektórych przypadkach może być niebezpieczny, ponieważ często towarzyszy mu patologia stawów i kręgosłupa.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularz zwolnienia

Tabletki na ból mięśni mogą być produkowane w różnych dawkach i mają różne mechanizmy działania, w zależności od głównych składników. Wszystkie takie tabletki można podzielić na następujące kategorie:

• tabletki przeciwbólowe z kategorii leków przeciwbólowych nienarkotycznych;
• tabletki łagodzące ból z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• narkotyczne środki przeciwbólowe.

Tabletki uważane są za jedną z najwygodniejszych form przyjmowania leków: można je przyjmować w każdych warunkach, nawet poza domem, a ponadto można je dawkować, dzieląc tabletkę na dwie lub cztery części.

Niektóre tabletki mają rozpuszczalną otoczkę: takich leków nie można łamać ani kruszyć, w przeciwnym razie nie wywołają oczekiwanego efektu terapeutycznego.

Nazwy tabletek na ból mięśni

Tabletki na ból mięśni dobiera się w zależności od jego przyczyny lub w zależności od stadium procesu zapalnego.

• Tabletki przeciwbólowe, które są nienarkotycznymi środkami przeciwbólowymi, łagodzą stan pacjenta i powodują minimalne szkody dla innych narządów - jednak tylko wtedy, gdy są stosowane przez krótki okres czasu. Działanie przeciwbólowe tych leków może być różne. Na przykład tabletki takie jak Analgin lub Sulpirine złagodzą umiarkowany ból, ale nie poradzą sobie z silnym bólem. W bardziej złożonych przypadkach często przepisywane są leki na bazie ketorolaku - są to Ketanov, Ketoprofen, Ketolong, Ketalgin. Za najsilniejsze leki uważa się tabletki z substancją czynną lornoksykam: są to leki takie jak Xefocam lub Larfix.
• Tabletki z kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych mają dość wyraźne skutki uboczne: pacjenci szczególnie często skarżą się na powikłania ze strony narządów trawiennych. Dlatego kurs takich leków jest często przepisywany w połączeniu z lekami chroniącymi błonę śluzową przewodu pokarmowego. Zaletą niesteroidowych tabletek przeciwzapalnych jest to, że oprócz bólu skutecznie radzą sobie z jego częstą przyczyną - procesem zapalnym. Jaskrawymi przedstawicielami takich leków są: Diklofenak, Nimesulid, Paracetamol, Ibuprofen, Celecoxib, Meloxicam, Indometacyna.
• Tabletki przeciwbólowe z kategorii narkotyków są przepisywane wyłącznie przez lekarza - przyjmuje się je tylko wyjątkowo, na krótki okres czasu, pod nadzorem lekarza i tylko przy bardzo silnym bólu. Typowymi przedstawicielami takich leków są tabletki Promedol i Tramadol.

W skomplikowanych przypadkach bólu mięśni lekarz może przepisać leki, które łączą w sobie szereg składników aktywnych o wielokierunkowym działaniu. Połączenie różnych mechanizmów działania daje dobry i trwalszy efekt.

Tabletki na bóle stawów i mięśni

Bóle stawów i mięśni często idą w parze. Oczywiście pacjent nie będzie przyjmował leków osobno na stawy i osobno na zdrowie mięśni. Jednak w takich przypadkach każdy lekarz będzie nalegał na kompleksowe leczenie, stosując nie tylko tabletki, ale także maści lub inne rodzaje terapii. Często przepisuje się fizjoterapię, terapię manualną i terapię ruchową.

Nacisk jest koniecznie położony na leki, które bezpośrednio eliminują przyczynę bólu. Na przykład, aby zablokować rozwój procesu zapalnego, potrzebne będą leki przeciwzapalne (najczęściej niesteroidowe leki), a aby zmniejszyć napięcie mięśni - leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm).

W niektórych przypadkach stosuje się tabletki w celu złagodzenia bólu mięśni, a lek wstrzykuje się do stawów – w ten sposób można działać bezpośrednio na źródło stanu zapalnego.

W każdym przypadku leczenie uzależnione jest od wyników diagnostyki: środków przeciwbólowych nie należy stosować do momentu uzyskania informacji o przyczynie bólu.

Tabletki na ból mięśni po ćwiczeniach

Ból mięśni po treningu może wystąpić zarówno u początkującego, jak i doświadczonego sportowca - najczęściej wskazuje to na naciągnięcie mięśni. Taki ból pojawia się zazwyczaj 2-3 dnia i ustępuje po mniej więcej tym samym czasie. Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż pięć dni lub nawet się nasila, w takim przypadku bardziej logicznym rozwiązaniem jest konsultacja z lekarzem - przyczyną takiego bólu może być uszkodzenie włókien mięśniowych.

Jeśli przyczyną bólu jest przemęczenie, to najpierw można spróbować pozbyć się go bez tabletek: wielu osobom pomaga np. gorąca kąpiel solna, masaż, siatka jodowa, a także zwykły odpoczynek – wszak mięśnie potrzebują czasu, żeby się zregenerować.

Jeśli nie możesz obejść się bez tabletek przeciwbólowych, możesz wziąć acetaminofen lub ibuprofen - te leki działają skutecznie i szybko. Zwykła pojedyncza dawka tych leków to 1-2 tabletki.

Tabletki na ból mięśni nóg

Mięśnie nóg mogą boleć z wielu powodów, a nie wszystkie z nich można wyeliminować, przyjmując tabletki przeciwbólowe. Jeśli po treningu bolą Cię mięśnie nóg, w niektórych sytuacjach przyjmowanie tabletek może być uzasadnione. Jednak ból nóg może być również związany z chorobami naczyniowymi (w szczególności żył kończyn dolnych) i chorobami nerwów, a nawet z patologią kręgosłupa. Dlatego nie należy przyjmować tabletek na ból mięśni, jeśli taki ból nie ustąpi w ciągu pięciu dni.

Należy zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli bólowi nóg towarzyszą skurcze, obrzęk i zaczerwienienie określonych części nóg, obrzęk żył, a także w sytuacjach, gdy ból nóg jest silny i uniemożliwia normalne chodzenie.

W celu złagodzenia bólu mięśni nóg najczęściej stosuje się tabletki z kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Delikatnie eliminują one nie tylko ból, ale także towarzyszący mu proces zapalny. Dobry efekt mają Ketorolac, Nimesulid, Efferalgan, Nise. Wymienione leki mają wiele przeciwwskazań, dlatego przed ich zażyciem należy uważnie przeczytać ulotkę, a jeszcze lepiej - skonsultować się z lekarzem.

Tabletki na ból mięśni pleców

Ból mięśni pleców najczęściej wiąże się ze skurczem – jest to powszechne zjawisko u osób w każdym wieku i przy każdym rodzaju aktywności.

Tego typu ból pojawia się zazwyczaj nagle, zwłaszcza u osób, u których występują problemy takie jak skrzywienie kręgosłupa, osteochondroza, przepuklina międzykręgowa itp.

W takich sytuacjach z pomocą przychodzą tabletki zwiotczające mięśnie, które likwidują napięcie włókien mięśniowych poprzez oddziaływanie na konkretne rejony ośrodkowego układu nerwowego.

Najpopularniejsze tablety w tej kategorii to:

• Mój spokój;
• Norflex;
• Valium;
• Flexeril itp.

Należy stosować te tabletki ściśle według zaleceń, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych.

Tabletki przeciwbólowe na ból mięśni

W przypadku bólu mięśni, pigułka numer jeden jest uważana za nienarkotyczne środki przeciwbólowe - leki, które mają szybki efekt łagodzący ból. Do najczęstszych leków w tej grupie należą:

• Metamizol sodowy (Analgin, Baralgin) – przepisywany na umiarkowany ból. Metamizol jest w stanie całkowicie wyeliminować ból na 3-6 godzin.
• Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) – stosowany w przypadku łagodnego bólu.
• Ketorolak (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) jest dość silnym lekiem przeciwbólowym, który likwiduje nawet silny ból na około 7 godzin.
• Deksketoprofen (Dexalgin) to silny lek o działaniu podobnym do Ketorolaku.
• Lornoksykam (Larfix, Xefocam) jest najsilniejszym lekiem z tej grupy leków, który likwiduje nawet bardzo silny ból na dość długi czas (8-9 godzin).

Następnie rozważymy właściwości farmakologiczne i inne właściwości tabletek na ból mięśni, wykorzystując jako przykład niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Farmakodynamika

Za główną zasadę działania niesteroidowych leków przeciwbólowych uważa się hamowanie produkcji prostaglandyn poprzez hamowanie enzymu cyklooksygenazy.

Działanie przeciwbólowe takich tabletek u większości pacjentów występuje w zespołach bólowych o niewielkim i średnim nasileniu – dotyczy to między innymi bólu mięśni i stawów. W przypadku silnego bólu takie tabletki są mniej skuteczne i są nieco gorsze pod względem stopnia analgezji od narkotycznych środków przeciwbólowych.

Największe działanie przeciwbólowe przypisuje się takim niesteroidowym lekom jak: diklofenak, ketorolak, metamizol.

Oprócz działania przeciwbólowego, tabletki niesteroidowe skutecznie radzą sobie ze stanem zapalnym, stabilizują termoregulację w czasie gorączki, hamują agregację płytek krwi i wykazują umiarkowane działanie immunosupresyjne.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetyka

Absolutnie wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne są doskonale wchłaniane w układzie pokarmowym. Są one niemal całkowicie wiązane z białkami osocza, z jednoczesnym wypieraniem innych leków (u niemowląt następuje wypieranie bilirubiny, co często prowadzi do pojawienia się encefalopatii bilirubinowej).

Wchłanianie kwasu acetylosalicylowego można zwiększyć, przyjmując rozkruszoną tabletkę i popijając ją ciepłą wodą. Podobny efekt uzyskuje się, przyjmując tabletkę „musującą”.

Największą toksyczność dla wątroby wykazują salicylany i fenylobutazon.

Większość niesteroidowych leków przeciwzapalnych może przedostać się do płynu stawowego.

Leki niesteroidowe są metabolizowane w wątrobie i wydalane przez nerki.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dawkowanie i administracja

Każdy pacjent musi wybrać indywidualny rodzaj tabletek o dobrej tolerancji. Należy wziąć pod uwagę, że działanie przeciwbólowe leków niesteroidowych ujawnia się w ciągu pierwszych kilku godzin, a działanie przeciwzapalne – po 7-14 dniach i przy regularnym stosowaniu.

Wszelkie nowe tabletki na ból mięśni przepisuje się początkowo w minimalnych ilościach. Jeśli wybrany lek jest dobrze tolerowany, po 2-3 dniach można zwiększyć dawkę. W przypadku silnego bólu mogą być wymagane dość duże dawki tabletek, jednak aby uniknąć przedawkowania, bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

Aby zmniejszyć nasilenie skutków ubocznych, niesteroidowe tabletki przeciwbólowe należy przyjmować po posiłkach. Jednak tabletki przyjmowane na pusty żołądek (pół godziny przed posiłkiem) zapewniają szybszy efekt łagodzenia bólu.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania kilku różnych leków przeciwbólowych: zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Stosuj tabletki na ból mięśni podczas ciąży

Kobietom w ciąży nie zaleca się przyjmowania niesteroidowych tabletek przeciwbólowych na mięśnie, zwłaszcza w pierwszym i trzecim trymestrze. Powszechnie przyjmuje się, że takie leki mogą prowadzić do zaburzeń rozwojowych płodu (zwłaszcza dysfunkcji nerek), a także zwiększać ryzyko poronienia samoistnego.

Przyjmowanie niesteroidowych tabletek w ostatnim trymestrze ciąży może przedłużyć ciążę i opóźnić początek porodu. Ta właściwość jest związana z faktem, że prostaglandyny stymulują mięsień macicy, a niesteroidowe leki hamują produkcję prostaglandyn.

Przeciwwskazania

Tabletek na ból mięśni niesteroidowych nie przepisuje się pacjentom cierpiącym na:

• choroby erozyjne i wrzodowe układu pokarmowego (szczególnie w fazie ostrej);
• zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
• cytopenie;
• nadwrażliwość na podobne leki.

Nie zaleca się przyjmowania tabletek niesteroidowych w okresie ciąży (tylko w przypadku szczególnej potrzeby i w drugim trymestrze).

Nie zaleca się stosowania indometacyny i fenylbutazonu, jeżeli pacjent wykonuje czynności wymagające zwiększonej koncentracji.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Skutki uboczne tabletki na ból mięśni

Główną negatywną cechą niemal wszystkich niesteroidowych tabletek na ból mięśni jest zwiększone ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, zwłaszcza w układzie trawiennym. Ponadto mogą wystąpić inne niepożądane skutki.

• Zespół dyspeptyczny, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, krwawienie i perforacja, gastroduodenopatia.
• Zwężenie naczyń krwionośnych w nerkach, zmniejszenie dobowej diurezy, zaburzenia gospodarki wodno-solnej, śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek.
• Niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza.
• Krwawienie związane z zahamowaniem powstawania protrombiny w wątrobie.
• Alergia w postaci wysypki skórnej, alergicznego zapalenia nerek, anafilaksji.
• Skurcz oskrzeli.

U kobiet w ciąży może dojść do wydłużenia okresu ciąży i spowolnienia akcji porodowej.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Przedawkować

Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwbólowych na mięśnie, a także przyjmowanie takich leków w dużych ilościach, może prowadzić do uszkodzenia układu pokarmowego. Dlatego w trakcie leczenia zaleca się okresowe wykonywanie badania kału na obecność krwi utajonej, a także przeprowadzenie fibrogastroskopii.

Ponadto przedawkowanie może powodować obrzęki, zmiany ciśnienia krwi, uszkodzenie wątroby i zaburzenia krzepnięcia krwi.

Leczenie przedawkowania polega na płukaniu układu pokarmowego (jeśli duża ilość leku została przyjęta nie wcześniej niż 1 godzinę temu), przyjmowaniu sorbentów (np. węgla aktywowanego). Zaleca się picie dużej ilości płynów zasadowych, a także terapię w zależności od wykrytych objawów.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcje z innymi lekami

Bardzo często pacjenci przyjmujący niesteroidowe tabletki na ból mięśni stosują również inne leki. Zawsze jednak należy wiedzieć, jak farmakologicznie możliwa jest ich interakcja z innymi lekami. Na przykład niesteroidowe tabletki mogą stymulować działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych i leków obniżających poziom cukru we krwi. Jednocześnie osłabiają działanie leków na nadciśnienie, zwiększają toksyczne działanie antybiotyków aminoglikozydowych i digoksyny.

Nie można przyjmować jednocześnie tabletek niesteroidowych i leków moczopędnych. Szczególnie niebezpieczne jest połączenie indometacyny + triamterenu.

Istnieją również leki, które wpływają na właściwości kinetyczne i farmakologiczne tabletek niesteroidowych:

• leki zobojętniające zawierające glin (np. Almagel) i cholestyraminę upośledzają wchłanianie niesteroidowych leków w przewodzie pokarmowym;
• Wodorowęglan sodu natomiast poprawia wchłanianie tabletek niesteroidowych w żołądku i jelitach;
• działanie przeciwzapalne tabletek niesteroidowych wzmacniane jest działaniem hormonów glikokortykosteroidowych i aminochinolin;
• Działanie przeciwbólowe tabletek niesteroidowych nasila się pod wpływem narkotycznych leków przeciwbólowych i uspokajających.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Warunki przechowywania

Większość tabletek stosowanych na ból mięśni jest przechowywana w normalnych warunkach pokojowych, z dala od urządzeń grzewczych i źródeł promieniowania. Tabletki przeciwbólowe powinny być przechowywane poza zasięgiem dzieci.

Jeżeli tabletki zostały już wyjęte z opakowania i nie zostały użyte, lepiej je wyrzucić, ponieważ pod wpływem czynników zewnętrznych mogły ulec zmianie właściwości farmakologiczne leku.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Okres przydatności do spożycia

Tabletki na ból mięśni można przechowywać do 3 lat w indywidualnym, nieotwieranym opakowaniu (chyba że w instrukcji podano inaczej).

[ 32 ], [ 33 ]