Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leki
Tamoksyfen
Ostatnia recenzja: 03.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Tamoksifen jest lekiem antyestrogenowym o właściwościach przeciwnowotworowych.
Wskazania Tamoksyfen
Jest wskazany do stosowania w leczeniu raka piersi zależnego od estrogenu (u kobiet, zwłaszcza tych, które weszły w okres menopauzy) lub ginekomastii gruczołów piersiowych u mężczyzn. Lek może być również stosowany w leczeniu chorób onkologicznych następujących narządów: endometrium lub jajników, a także nerek. A ponadto czerniaka, mięsaków (dotyczących tkanek miękkich), które występują w obecności receptorów estrogenowych w guzie. Lek może być stosowany w celu wyeliminowania raka prostaty w przypadku oporności organizmu na inne leki.
Farmakodynamika
Działanie tamoksifenu opiera się na jego właściwościach, które pozwalają mu zakłócać aktywność receptorów estrogenowych. Tamoksifen, wraz z poszczególnymi metabolitami, walczy z E2 o obszary połączenia z cytoplazmatycznymi przewodnikami estrogenu w komórkach macicy i gruczołów sutkowych, a także przysadki mózgowej i pochwy. Ponadto wywiera swój wpływ w guzach zawierających zwiększoną liczbę przewodników estrogenu. W przeciwieństwie do kompleksu przewodnika estrogenu, identyczny kompleks tamoksifenu nie wywołuje procesu syntezy DNA wewnątrz jądra. Zamiast tego hamuje podział komórek, w wyniku czego komórki guza zaczynają się cofać, a następnie obumierać.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym tamoksifen jest szybko wchłaniany, osiągając szczytowe stężenie w surowicy 4-7 godzin po podaniu pojedynczej dawki. Stężenie w stanie stacjonarnym w surowicy jest zazwyczaj osiągane przez tamoksifen po 3-4 tygodniach podawania leku. Wiąże się w 99% z białkami osocza. Metabolizm, który prowadzi do powstawania produktów rozpadu, zachodzi w wątrobie.
Substancja czynna jest wydalana w 2 oddzielnych fazach. Początkowy okres półtrwania wynosi 7-14 godzin, a następny okres jest powolnym okresem końcowym i trwa 7 dni. Jest wydalana głównie z kałem w postaci koniugatów. Pozostała mała część leku jest wydalana z organizmu z moczem.
Dawkowanie i administracja
Dawka jest zazwyczaj przepisywana indywidualnie, zależy od wskazań. Dzienna dawka wynosi 20-40 mg, zaleca się przyjmowanie 20 mg leku dziennie przez długi okres czasu. W przypadku objawów postępu choroby należy przerwać przyjmowanie leku.
Tabletki należy połknąć bez żucia, a następnie popić wodą. Lek można przyjmować w jednej dawce rano lub podzielić dawkę dzienną na 2 dawki i pić rano i wieczorem.
Stosuj Tamoksyfen podczas ciąży
Tamoksifenu nie wolno stosować w czasie ciąży.
Przeciwwskazania
Inne przeciwwskazania:
- okres karmienia piersią;
- nadwrażliwość na substancję czynną lub inne substancje zawarte w leku.
Należy zachować ostrożność podczas przepisywania w przypadku cukrzycy, a także niewydolności nerek, chorób oczu (takich jak zaćma), zakrzepicy żył głębokich, choroby zakrzepowo-zatorowej (w tym w wywiadzie). Ponadto w przypadku hiperkalcemii i hiperlipidemii, trombocyto- i leukopenii, a także w przypadku skojarzenia z leczeniem pośrednimi antykoagulantami.
[ 17 ]
Skutki uboczne Tamoksyfen
Do skutków ubocznych przyjmowania leku należą:
- Narządy układu krążenia: może rozwinąć się leukopenia lub trombocytopenia (poziom płytek krwi często spada do 80-90x10 9/l). W rzadkich przypadkach może wystąpić pancyto- lub neutropenia.
- Układ hormonalny: obfite krwawienie lub upławy z pochwy, uderzenia gorąca, nieregularne miesiączki, silny świąd narządów płciowych. Leczenie tamoksifenem zwiększa ryzyko zmian wytwórczych w endometrium - może rozwinąć się endometrioza, a także polipy lub hiperplazja, a w niektórych przypadkach nawet rak. W okresie przedmenopauzalnym kobiety mogą przestać miesiączkować, a w niektórych sytuacjach występuje odwracalny obrzęk surowiczy jajników. U mężczyzn może wystąpić utrata libido lub impotencja.
- Narządy układu pokarmowego: wymioty i nudności. W pojedynczych przypadkach – zaburzenia smaku, anoreksja, biegunka lub zaparcia.
- Narządy wzroku: utrata ostrości wzroku, rozwój retinopatii lub zaćmy, zmętnienie rogówki.
- Narządy układu trawiennego: lek może wpływać na spektrum lipidowe w surowicy krwi. Hipertriglicerydemia jest rzadko obserwowana, w niektórych przypadkach z rozwojem zapalenia trzustki. Leczenie tamoksifenem zwiększa ilość enzymów wątrobowych i może czasami powodować poważniejsze zaburzenia (na przykład cholestazę, stłuszczenie wątroby lub zapalenie wątroby).
- Reakcje skóry i jej wytworów: wysypka, łysienie lub odwrotnie, przyspieszony wzrost włosów.
- Nadwrażliwość: obrzęk Quinckego, rumień wielopostaciowy, rumień wysiękowy złośliwy, przypępowica.
- Układ naczyniowy: najczęściej obserwuje się zakrzepicę, w rzadkich przypadkach – zatorowość płucną.
Interakcje z innymi lekami
W przypadku jednoczesnego stosowania z cytostatykami ryzyko powstawania zakrzepów krwi wzrasta.
Leki zobojętniające, blokery H2 i inne leki o podobnym działaniu zwiększają pH w żołądku, w wyniku czego tabletka rozpuszczona w jelicie może rozpuścić się przedwcześnie, a tym samym utracić swoje właściwości ochronne. Dlatego konieczne jest zachowanie 1-2 godzinnych przerw między przyjmowaniem takich leków i tamoksifenu.
Istnieją dowody na to, że tamoksifen nasila działanie przeciwzakrzepowe leków kumarynowych (na przykład warfaryny).
Leki, które zmniejszają szybkość wydalania wapnia (na przykład diuretyki tiazydowe), w połączeniu z tamoksifenem mogą zwiększać ryzyko wystąpienia hiperkalcemii.
Jednoczesne stosowanie tamoksifenu i tegafuru może wywołać marskość wątroby lub przewlekłe zapalenie wątroby.
Jeśli Tamoxifen jest przyjmowany jednocześnie z innymi lekami hormonalnymi (szczególnie z lekami antykoncepcyjnymi zawierającymi estrogen), swoiste działanie obu leków ulega osłabieniu.
Uwaga!
Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Tamoksyfen" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.
Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.