Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Test na włośnicę: przeciwciała przeciwko Trichinella spiralis we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała przeciwko Trichinella spiralis zazwyczaj nie występują w surowicy krwi.
Czynnikiem wywołującym włośnicę jest nicień Trichinella spiralis. Chorobie towarzyszy gorączka, rozwój obrzęku, bóle mięśniowe i eozynofilia we krwi. W ciężkich przypadkach możliwe jest uszkodzenie mięśnia sercowego i ośrodkowego układu nerwowego.
W przypadku wczesnej diagnostyki serologicznej włośnicy przeciwciała IgG oznacza się metodą ELISA. Czułość metody ELISA sięga 90-100%, swoistość 70-80%. Specyficzne przeciwciała pojawiają się we krwi osoby zakażonej w okresie migracji larw włośnia i ich koncentracji w mięśniach. Wykrywa się je w reakcjach serologicznych u osób zakażonych poprzez spożycie mięsa zwierząt domowych (świń) o dużej lub średniej intensywności inwazji włośnia (200-500 larw na 1 g mięsa) w 15-20 dniu po zakażeniu. Przy mniejszej intensywności inwazji czas wykrywania przeciwciał ulega wydłużeniu. W przypadku osób zakażonych od zwierząt dzikich (np. niedźwiedzia, dzika, borsuka, nutrii) przeciwciała wykrywa się po 4-6 tygodniach. W ciągu 2-4 miesięcy miano przeciwciał może wzrosnąć, a 4-5 miesięcy po zakażeniu zaczyna spadać, ale pozostaje na poziomie diagnostycznym przez co najmniej 1,5 roku, a w przypadku intensywnej inwazji - do 2-2,5 roku lub dłużej. U pacjentów z podejrzeniem włośnicy, przy początkowym ujemnym lub wątpliwym wyniku reakcji, badanie krwi należy powtórzyć po 10-14 dniach, wzrost miana potwierdza inwazję włośnicy. Diagnostyka serologiczna włośnicy opiera się na 4-krotnym wzroście miana przeciwciał. Jeśli nie można zbadać surowicy na początku choroby, bada się surowicę krwi pobraną w okresie rekonwalescencji.
Terapia specyficzna z zastosowaniem środków trychinellicydowych powoduje wzrost miana przeciwciał, które utrzymują się w wartościach diagnostycznych przez 6-12 miesięcy, a następnie spadają. Osoby z podejrzeniem włośnicy, które otrzymały leczenie profilaktyczne, przechodzą badania serologiczne 2-3 tygodnie po leczeniu. U osób, które miały włośnicę, przeciwciała utrzymują się przez długi czas - do 2 lat lub dłużej.
Wyniki fałszywie dodatnie najczęściej odnotowuje się w ostrej fazie szeregu robaczyc (opistorchoza, klonorchoza itp.), w związku z czym w celu postawienia diagnozy różnicowej konieczne jest dokładne zbadanie historii klinicznej i epidemiologicznej.
Wskazania do badań serologicznych
- obecność objawów klinicznych (gorączka nieznanego pochodzenia, obrzęk twarzy, bóle mięśni, eozynofilia itp.), zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nieznanego pochodzenia, odczyn białaczkowy typu eozynofilowego nieznanego pochodzenia u pacjentów, którzy spożyli wieprzowinę, mięso niedźwiedzia, dzika i inne zwierzęta - potencjalnych żywicieli Trichinella;
- rozszyfrowywanie przypadków zbiorowego występowania włośnicy (ognisk choroby) oraz identyfikowanie kontaktów na obszarach endemicznych (na obszarach nieendemicznych: jeżeli w historii epidemiologicznej istnieją przesłanki wskazujące na spożycie mięsa zwierząt będących potencjalnymi żywicielami włośnicy).