Cetrin

Cetrin jest ogólnoustrojowym lekiem przeciwhistaminowym, który jest pochodną piperazyny.

[ 1 ]

Wskazania Cetrina

Jest stosowany w leczeniu objawów nosowych przewlekłego lub sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (takich jak kichanie, świąd nosa i katar) oraz objawów nosowych, które rozwijają się z powodu zapalenia spojówek. Ponadto pomaga w leczeniu każdego rodzaju pokrzywki (w tym idiopatycznej) i świądu.

[ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Wydawany w formie syropu w szklanych butelkach o pojemności 30 lub 60 ml. Wewnątrz opakowania znajduje się 1 butelka z syropem.

Farmakodynamika

Cetyryzyna jest konkurencyjnym antagonistą histaminy, produktem rozpadu hydroksyzyny i blokerem zakończeń histaminowych H1.

Posiada właściwości przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe i przeciwświądowe, zapobiega uwalnianiu przewodników zapalnych w późnym stadium reakcji alergicznej, a jednocześnie ogranicza przemieszczanie się neutrofili wraz z eozynofilami i bazofilami, zapobiegając rozwojowi obrzęków w tkankach.

Lek eliminuje reakcję skórną na wprowadzenie określonych alergenów i histaminy, a także zmniejsza wywołany histaminą skurcz oskrzeli w umiarkowanej lub łagodnej astmie oskrzelowej. Ma również słabe właściwości antyserotoninowe i antycholinergiczne.

Farmakokinetyka

Rozwój działania przy zażyciu 10 mg leku rozpoczyna się po 20 minutach (u 5% osób) lub po 1 godzinie (u 95% osób), a całkowity czas trwania wynosi 24+ godzin. Podczas trwania terapii u pacjentów nie rozwija się tolerancja na działanie przeciwhistaminowe. Po zakończeniu cyklu działanie leku utrzymuje się przez około 3 dni.

Lek jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, a szczytowe stężenie występuje po około 1 godzinie. Pokarm nie wpływa na stopień wchłaniania, ale wydłuża czas potrzebny do osiągnięcia szczytowego stężenia.

Synteza składnika z białkami osocza wynosi 93%.

Jest słabo metabolizowany w wątrobie – ulega procesowi O-dealkilacji, podczas którego powstają nieaktywne leczniczo produkty rozpadu (w przeciwieństwie do innych blokerów zakończeń H1, które są metabolizowane w wątrobie z udziałem układu hemoproteinowego P450).

Dwie trzecie leku jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, a około 10% substancji jest wydalane z kałem. Szybkość klirensu systemowego wynosi 53 ml/minutę.

Okres półtrwania wynosi 7-10 godzin (dorośli). U dzieci w wieku 2-6 lat – 5 godzin, w wieku 6-12 lat – 6 godzin.

[ 4 ]

Dawkowanie i administracja

Syrop przyjmuje się doustnie, niezależnie od spożywanego posiłku.

Wielkość dawki dla wieku 2-6 lat: jednorazowa dawka dzienna 2,5 mg (lub 2,5 ml) leku. Dopuszczalne jest zwiększenie dawki dziennej do 5 mg: przyjmować 2,5 mg (lub 2,5 ml) co 12 godzin, biorąc pod uwagę skuteczność terapii, ciężkość choroby i masę ciała pacjenta.

Dla dzieci w wieku 6 lat i starszych, jak również dla dorosłych, dawka wynosi jednorazowo 10 mg (lub 10 ml) syropu na dobę. Biorąc pod uwagę nasilenie objawów i skuteczność terapii, dawkę początkową można zmniejszyć do 5 mg (lub 5 ml). Nie dopuszcza się więcej niż 20 mg leku na dobę (dla dorosłych).

U osób z problemami z nerkami (ciężkimi lub umiarkowanymi) konieczne jest indywidualne ustalenie wielkości dawki:

• prawidłowa funkcja nerek (klirens kreatyniny ≥80 ml/minutę) – 10 mg raz na dobę;
• łagodna postać zaburzenia (poziom CC: 50-79 ml/minutę) – stosować 10 mg raz na dobę;
• umiarkowana postać choroby (wartości CC w granicach 30-49 ml/minutę) – stosować 5 mg raz na dobę;
• ciężka postać patologii (poziom CC <30 ml/minutę) – stosować 5 mg leku co drugi dzień;
• w terminalnym stadium choroby; podczas zabiegów dializacyjnych (poziom CC <10 ml/minutę) przyjmowanie syropu jest zabronione.

W przypadku dzieci z problemami z nerkami dawkowanie ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę wskaźniki CC i masę ciała pacjenta.

Czas trwania kuracji ustala lekarz, biorąc pod uwagę skuteczność leczenia.

[ 10 ]

Stosuj Cetrina podczas ciąży

Leku Cetrin nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• historia nadwrażliwości na składniki leku, hydroksyzynę i pochodne piperazyny;
• ciężka dysfunkcja nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/minutę);
• nietolerancja sacharozy-izomaltozy z fruktozą, a także zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór wapnia.

Leku nie należy przepisywać dzieciom poniżej 2 lat, ponieważ nie ma informacji na temat stosowania leku w tej grupie wiekowej.

[ 5 ], [ 6 ]

Skutki uboczne Cetrina

Przyjmowanie syropu może powodować następujące skutki uboczne:

• zaburzenia układowe: pojawienie się obrzęków, rozwój astenii, zmęczenia i złego samopoczucia;
• reakcje układu nerwowego: rozwój drżenia, dyskinezy, dysgeuzji i dystonii, pojawienie się bólów głowy, drgawek, zawrotów głowy i parestezji, a także omdleń;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe: biegunka, nudności, suchość w ustach i bóle brzucha;
• zaburzenia psychiczne: uczucie agresji, senności, dezorientacji lub lęku, a także rozwój tików, depresji, bezsenności i pojawienie się halucynacji;
• objawy ze strony układu oddechowego: katar lub zapalenie gardła;
• wyniki badań i analizy: przyrost masy ciała;
• zaburzenia pracy serca: pojawienie się tachykardii;
• limfa i narządy układu krwiotwórczego: rozwój trombocytopenii;
• problemy z narządem wzroku: niewyraźne widzenie, zaburzenia akomodacji i oczopląs;
• układ moczowy i nerki: rozwój moczenia nocnego lub dyzurii;
• reakcje tkanki podskórnej i skóry: rozwój pokrzywki, obrzęku Quinckego, miejscowych wysypek polekowych i świądu;
• reakcje immunologiczne: nadwrażliwość i rozwój anafilaksji;
• układ wątrobowo-żółciowy: zaburzenia czynności wątroby (zwiększone stężenie fosfatazy alkalicznej, aminotransferaz, bilirubiny i GGT).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przedawkować

Przedawkowanie cetyryzyny zwykle objawia się poprzez wpływ na ośrodkowy układ nerwowy lub reakcje, które mogą rozwinąć się z powodu właściwości antycholinergicznych. Zaburzenia, które wystąpiły w wyniku przyjęcia dawki co najmniej pięciokrotnie przekraczającej standardową dawkę dzienną, obejmują: zawroty głowy, biegunkę, świąd, złe samopoczucie i bóle głowy, a także uczucie niepokoju, dezorientacji, zmęczenia i senności. Mogą również wystąpić zatrzymanie moczu, tachykardia i rozszerzenie źrenic.

Lek nie ma swoistej odtrutki. Opieka nad przedawkowaniem powinna być ukierunkowana na eliminację zaburzeń i utrzymanie stanu ofiary. Na początkowym etapie rozwoju przedawkowania należy wywołać wymioty, a także wykonać płukanie żołądka. Ponadto przepisuje się środki przeczyszczające i węgiel aktywowany. Zabieg dializy będzie nieskuteczny. W przypadku stwierdzenia ciężkiego zatrucia wymagany jest profesjonalny nadzór medyczny nad układem sercowo-naczyniowym i narządami oddechowymi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interakcje z innymi lekami

Przeprowadzono badania w celu zbadania interakcji leku z antypiryną i erytromycyną, a także z substancjami ketokonazol, pseudoefedryna i azytromycyna. Testy te nie wykazały żadnych interakcji farmakokinetycznych między powyższymi lekami a cetyryzyną.

Połączenie z teofiliną obniża poziom współczynnika klirensu cetyryzyny, w wyniku czego substancja może kumulować się w organizmie. W rezultacie może dojść do przedawkowania.

Alkohol lub leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy w połączeniu z cetyryzyną mogą dodatkowo osłabiać czujność i koncentrację.

[ 14 ], [ 15 ]

Warunki przechowywania

Cetrin należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym i niedostępnym dla dzieci. Maksymalna temperatura wynosi 25°C.

[ 16 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do spożycia preparatu Cetrin wynosi 2 lata od daty produkcji syropu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]