Torbiel mózgu

Torbiel mózgu to ogólna nazwa łagodnych nowotworów struktur mózgu.

W praktyce neurochirurgicznej najczęściej spotykane są dwa rodzaje torbieli: torbiele pajęczynówki i torbiele mózgowe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny torbiele mózgu

Torbiele mózgu w praktyce neurochirurgicznej dzieli się na dwie kategorie:

Pierwotne torbiele są zwykle torbielami pajęczynówki, są prawie wszystkie wrodzone, najczęściej diagnozowane u dzieci płci męskiej. Etiologia torbieli wrodzonych może być różna:

• Zakażenia wewnątrzmaciczne.
• Uraz doznany podczas porodu.
• Choroba zapalna wewnątrzmaciczna.
• Wirusowa, zakaźna choroba kobiety ciężarnej.
• Wrodzona agenezja okolicy łączącej półkule mózgowe, patologia ciała modzelowatego.

Nowotwory wtórne to nowotwory, które pojawiają się w wyniku następujących przyczyn:

• Zakaźne zapalenie opon mózgowych.
• Operacja neurochirurgiczna.
• Bardzo rzadka choroba genetyczna – zespół Marfana (patologia tkanki łącznej).
• Wtórna torbiel mózgu, która powstaje w okolicy blizny po pierwotnej torbieli pajęczynówki.
• Powikłania po udarach.
• Urazy.

Torbiel mózgu nie jest chorobą onkologiczną i zawsze jest charakteryzowana jako łagodny nowotwór, który klasyfikuje się według rodzaju tkanki i struktury, która go tworzy:

• Formacja pajęczynówkowa to torbiel mózgu wypełniona płynem rdzeniowym – płynem mózgowo-rdzeniowym.
• Formacja koloidalna jest to torbielowata struktura, która pojawia się w fazie rozwoju embrionalnego (drugi tydzień po zapłodnieniu), gdy kształtuje się struktura ośrodkowego układu nerwowego.
• Guz skórzasty to torbiel mózgu, która pojawia się w pierwszych tygodniach rozwoju embrionalnego i zawiera komórki naskórka, gruczoły potowe, mieszki włosowe, a nawet zwapnienia.
• Formacja szyszynki jest torbielowatym tworem nasady kości.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy torbiele mózgu

Łagodne guzy mózgu rzadko wykazują specyficzne objawy, które zmuszają osobę do wizyty u lekarza. Najczęściej cysty są wykrywane podczas tomografii komputerowej mającej na celu zidentyfikowanie innej choroby związanej z krążeniem krwi i układem naczyniowym. Wśród możliwych oznak, które sygnalizują rozwój torbieli mózgu, mogą być następujące:

• Nagły ból głowy nie związany z przeziębieniem, zmianami ciśnienia krwi ani innymi chorobami.
• Uczucie rozdęcia od wewnątrz.
• Ból pulsujący, spazmatyczny, jednostronny.
• Hałas, czasowa utrata słuchu spowodowana przyczynami niematerialnymi.
• Zaburzenia widzenia sensorycznego – wrażenie podwójnego widzenia, nagle pojawiające się przed oczami plamy.
• Napady drgawkowe nie związane z epilepsją.
• Częściowy niedowład kończyn.
• Nagła utrata przytomności.
• Ból głowy uniemożliwiający spojrzenie w górę (torbiel mózgu powoduje wodogłowie).
• Nagła senność, zmęczenie.
• Utrata koordynacji podczas chodzenia.
• Okresowe drętwienie kończyn.

Formularze

Torbiel mózgu. Pełni pewnego rodzaju funkcję kompensacyjną, wypełniając przestrzeń obszaru martwiczego, dzieje się tak, gdy mózg jest poddawany urazowi lub zabiegowi chirurgicznemu. Ponadto, nowotwór mózgu może być następstwem udaru lub procesu zapalnego w tkankach mózgu. Ten typ torbieli jest zawsze zlokalizowany wewnątrz mózgu, w grubości jego tkanek.

Torbiel pajęczynówki mózgu. Jest zlokalizowana między górną warstwą mózgu a pajęczynówką lub błoną pajęczynówki. Ten typ nowotworu jest najczęściej następstwem procesów zapalnych, rzadziej wynikiem urazu lub krwotoku. Ściany torbieli składają się z komórek pajęczynówki i kolagenu, tkanki bliznowatej. W większości przypadków torbiel pajęczynówki mózgu jest zlokalizowana po zewnętrznej stronie płata skroniowego w dole czaszki środkowej - środkowym dole czaszki.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka torbiele mózgu

Z reguły nowotwory nie powodują oczywistych objawów charakterystycznych dla torbieli mózgu. Pojawiają się dopiero w przypadku powiększenia, dlatego najczęściej są określane podczas kompleksowego badania podczas tomografii. Skanowanie komputerowe pokazuje lokalizację torbieli, jej parametry i możliwy sposób dostępu, jeśli konieczna jest operacja.

Przeprowadza się również pełne badanie układu krążenia pod kątem ewentualnego zwężenia tętnic i żył, bada się stan czynności serca. Przeprowadza się analityczne badania krwi pod kątem krzepliwości i oznacza poziom cholesterolu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie torbiele mózgu

1. Powstanie torbielowate pajęczynówki podlega stałej obserwacji po zdiagnozowaniu. Jeśli torbiel nie rośnie i nie wpływa na ogólny stan zdrowia, pozostawia się ją w spokoju, operacja jest wskazana tylko w przypadku powiększenia się nowotworu.
2. Torbiel koloidalna mózgu może być przyczyną wodogłowia, dlatego usuwa się ją, aby zapobiec utworzeniu się przepukliny mózgowej lub śmierci.
3. Dermoidy usuwa się chirurgicznie.
4. Epidermoidy to rodzaj torbieli skórzastej, która różni się od dermoidów zawartością. Najczęściej diagnozuje się je w młodym wieku i usuwa chirurgicznie.
5. Proces powstawania szyszynki podlega ciągłemu monitorowaniu.

Torbiele mózgu są najczęściej operowane delikatnymi metodami - endoskopowo lub bypassowo. Trepanacja jest wykonywana rzadziej, jeśli torbiel urośnie do dużych rozmiarów i istnieje zagrożenie dla życia pacjenta.

W przypadku nowotworu torbielowatego nie wymagającego interwencji chirurgicznej wskazane jest leczenie objawowe i stała kontrola stanu nowotworu.