Tritanopia: świat w zmienionym kolorze

Spośród kilku rodzajów anomalii widzenia barw u człowieka okuliści wyróżniają tritanopię, zwaną także ślepotą barw niebiesko-żółtych lub dichromatyzmem tritanopijnym.

Co to jest? To niemożność rozróżniania koloru niebieskiego.

Epidemiologia

Według statystyk tritanopię obserwuje się u około 0,008% mężczyzn i kobiet, co oznacza, że jest to rzadka anomalia. [ 1 ]

W innych źródłach liczbę osób z tą wadą określa się na poziomie 0,01%, a nawet 1%.

[ 2 ]

Przyczyny tritanopias

Naukowo udowodnioną przyczyną tritanopii, podobnie jak innych rodzajów anomalii widzenia kolorów, są genetyczne zaburzenia percepcji barw, które w tym przypadku związane są z brakiem wrażliwości oka na fale niebieskiego spektrum promieniowania świetlnego.

Siatkówka oka, która odbiera światło, składa się z dwóch typów komórek fotoreceptorowych – tzw. pręcików i czopków. Kolor jest postrzegany przez 4,5-5 milionów czopków w centralnej części siatkówki (plamka żółta); zidentyfikowano trzy typy czopków, umownie określane jako L (w siatkówce jest ich ok. 64%), M (ok. 32%) i S (ok. 3-4%).

Dzięki absorbującym światło pigmentom – fotopsynom, które są białkami transbłonowymi i znajdują się na tarczach błon czopków, następuje różnicowanie fal widmowych czerwonych (maksymalna długość – 560-575 nm), zielonych (maksymalnie 530-535 nm) i niebieskich (maksymalnie 420-440 nm). Czytaj więcej – Widzenie kolorów.

Tritanopia związana jest z defektami czopków S, które odpowiadają za percepcję fal krótkich odpowiadających barwie niebieskiej i transmisję sygnału bioelektrycznego nerwem wzrokowym do kory mózgowej – kaskadę fototransdukcji.

Anomalia ta charakteryzuje się brakiem czopków typu OPN1SW w siatkówce, ich genetycznie uwarunkowaną dystrofią lub patologiczną zmianą w strukturze fotopigmentu jodopsyny, który jest wrażliwy na niebieskie spektrum światła.

Tritanopia jest związana z dwoma podstawieniami aminokwasów w opsynie wrażliwej na światło niebieskie i jest powiązana z genami takimi jak BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Czynniki ryzyka

Eksperci twierdzą, że tritanopia może być nie tylko dziedziczna, ale także nabyta. A czynniki ryzyka jej rozwoju są związane z:

• z wiekiem – z powodu zwyrodnienia plamki żółtej; [ 7 ]
• ze skutkiem promieniowania ultrafioletowego na siatkówkę;
• z cukrzycą (w przebiegu której rozwija się retinopatia cukrzycowa i dochodzi do zmniejszenia grubości siatkówki w obszarze plamki żółtej); [ 8 ]
• z tępym urazem oka lub urazem mózgu w części potylicznej głowy;
• z alkoholizmem;
• z migreną. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza tej anomalii leży w heterozygotycznej mutacji – zaburzeniu sekwencji aminokwasowej genu OPN1SW kodującego „niebieską” jodopsynę na chromosomie 7q32.

Ponieważ tritanopia nie jest związana z chromosomem X, ta anomalia koloru żółtego występuje równie często u mężczyzn i kobiet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Objawy tritanopias

Do głównych objawów tej nieuleczalnej anomalii należy trudność w rozróżnianiu wszystkich odcieni niebieskiego, żółtego i zielonego, a także pomarańczowego, różowego, fioletowego i brązowego.

Dlatego osoby cierpiące na tritanopię widzą wszystko, co niebieskie i zielone, jako szare, a niebieski mylą z zielonym; widzą fioletowy i pomarańczowy jako czerwony, brązowy jako różowo-liliowy, żółty jako różowy, a ciemnofioletowy jako czarny.

Klasyczna (lub nabyta) tritanopia nie różni się w swoich objawach od tritanopii wrodzonej; ponadto tritanopię można uznać za zredukowaną formę prawidłowej trichromacji. [ 17 ]

Diagnostyka tritanopias

Okuliści przeprowadzają test na tritanopię, a także diagnostykę wszystkich anomalii barwnych, korzystając ze specjalnych tablic Rabkina (za granicą podobny jest test barw Ishihary). Szczegóły w materiale - Sprawdzanie postrzegania barw i percepcji barw.

Komputerowy symulator tritanopii, a dokładniej symulator ślepoty barw lub Color Blindness Simulator (symulator ślepoty barw) nie ma celu diagnostycznego, lecz umożliwia konwersję fotografii w normalnych kolorach (w formacie rastrowym jpeg) na obraz widziany zarówno przez osoby z tritanopią, jak i protanopią i deuteranopią.

Istnieją również symulatory ślepoty barwnej o nazwie Spectrum dla przeglądarki internetowej Chrome oraz Color Oracle dla systemów Windows, Mac i Linux. Za ich pomocą możesz zobaczyć, jak Twoja strona internetowa wygląda dla osób z różnymi typami ślepoty barwnej, w tym tritanopią.

[ 18 ]

Diagnostyka różnicowa

Prowadzona jest diagnostyka różnicowa wrodzonej tritanopii i dominująco dziedziczonego zaniku nerwu wzrokowego [ 19 ]