Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Skleroma gardła: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Scleroma gardła jest szczególną manifestacją powszechnej przewlekłej choroby zakaźnej górnych dróg oddechowych, znanej jako „Scleroma”, charakteryzującej się przewlekłym nieżytowym zapaleniem błony śluzowej górnych dróg oddechowych i naciekami twardziny rozprzestrzeniającymi się z jamy nosowej do oskrzeli. Choroba charakteryzuje się ogniskami endemicznymi (Ukraina, Białoruś, Polska, kraje bałtyckie).
Anatomia patologiczna. Skleroma gardła objawia się gęstymi, niewrzodziejącymi naciekami, obejmującymi całą grubość tkanek podskórnych. Histologicznie nacieki te reprezentują zwyrodnienie szkliste z olbrzymimi, wakuolizowanymi komórkami Mikulicza, które zawierają otoczone torebką pręciki Frischa.
Objawy skleroma gardła. Choroba zaczyna się od nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosogardła i tworzenia strupów, które w początkowym stadium choroby sprawiają, że lekarz podejrzewa obecność ozeny. Nacieki rozprzestrzeniają się na wszystkie ściany gardła, podniebienie miękkie, łuki podniebienne, powodując zwężenie światła gardła. Z reguły skleroma gardła zaczyna się od rinoskleroma, dlatego podobne zmiany obserwuje się w tylnych częściach jamy nosowej i w nosogardzieli. Ulubionym miejscem pojawienia się nacieków skleroma jest fizjologiczne zwężenie górnych dróg oddechowych. Choroba trwa przez dziesięciolecia bez owrzodzeń i adenopatia, stopniowo prowadząc do zwężenia gardła i zaburzeń połykania. Nacieki twardziny wydzielają na swojej powierzchni specjalny płyn, który wysycha w szaro-białe strupy, wydzielając specjalny, nieprzyjemnie mdły zapach, inny niż zapach ozeny. Bez leczenia choroba ostatecznie prowadzi do wyniszczenia lub rozwoju gruźlicy płuc.
Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu epidemiologicznego, charakterystycznego obrazu klinicznego i danych z badania histologicznego, w którym w biopsji stwierdza się olbrzymie komórki Mikulicza. Skleroma gardła różnicuje się z ozeną gardła, toczniem i kiłą.
Leczenie twardziny gardła obejmuje stosowanie dużych dawek streptomycyny, mechaniczne, chemiczne i diatermokoagulacyjne niszczenie najbardziej bujnych ognisk twardziny, szczepionkę i radioterapię. Całkowite wyleczenie zdarza się niezwykle rzadko.
[ Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?