Stłuczenie nosa

Stłuczenie nosa jest urazem twarzy i jest dość poważnym urazem, niezależnie od ciężkości uderzenia. Z reguły stłuczeniu nosa towarzyszy nie tylko obrzęk, ale także krwawienie, ponieważ w przedniej części jamy nosowej znajduje się specyficzny obszar gromadzenia się wielu naczyń - pole Kiesselbacha, a tylna część jamy zawiera jeszcze większe naczynia włosowate i naczynia.

Stłuczenie nosa jest zazwyczaj zamknięte, często powodując uszkodzenie chrząstki nosa, czyli złamanie. Jeśli uraz jest zadany z boku, uszkodzone zostają kości nosowe i przednie części górnej szczęki.

Nos wydaje się spłaszczony, ponieważ tylna część chrząstki zapada się do środka. Uszkodzona przegroda nosowa powoduje uszkodzenie wewnętrznych błon śluzowych i krwiaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dlaczego stłuczony nos jest niebezpieczny?

Objawy stłuczonego nosa nie wymagają osobnego opisu, ponieważ charakteryzują się tak wyraźnym bólem, krwawieniem i obrzękiem, że mało prawdopodobne jest, aby pomylić je z innymi objawami. Niemniej jednak nadal konieczne jest odróżnienie stłuczonego nosa od poważniejszych urazów nosa, takich jak złamanie chrząstki, ponieważ uszkodzenie kości chrzęstnej jest obarczone rozwojem rozedmy podskórnej, a nawet zatrzymaniem oddechu. Ponadto często pod uszkodzoną przez uderzenie okostną rozwija się rozległy krwiak; jeśli w jamie nosowej występuje infekcja (a zdarza się to dość często), krwotok rozwija się w ropień, ropień. W rezultacie - wysoka temperatura, silne bóle głowy, trudności w oddychaniu. Wizualnie nos wygląda nie tylko na opuchnięty, ale jakby otoczony limfą. Jeśli naciśniesz na czubek nosa, pojawia się silny ból, aż do wstrząsu.

Jak rozpoznać stłuczenie nosa i odróżnić je od złamania?

Stłuczony nos: objawy:

• Silny ból w miejscu urazu;
• Szybko rozwijający się obrzęk wzdłuż krawędzi nosa;
• Oddychanie staje się utrudnione, ale nie krytyczne;
• Ból przy dotykaniu nosa nie jest intensywny;

Krwawienie jest możliwe, ale można je dość szybko zatamować zimnymi kompresami i kroplami obkurczającymi naczynia krwionośne.

Prosty siniak nosa zwykle nie wiąże się z powikłaniami i ustępuje w ciągu 10-14 dni. Leczenie polega na zimnych zabiegach w pierwszym dniu, stosowaniu środków antyseptycznych do nosa i środków zwężających naczynia krwionośne (naftyzyna, rinazolin), następnie możliwe jest delikatne ogrzewanie w celu przyspieszenia resorpcji obrzęku.

Złamania nosa zazwyczaj nie da się wyleczyć bez obfitego krwawienia, ponieważ uszkodzone zostają tylne części jamy nosowej, w których znajdują się duże naczynia krwionośne.

Objawy złamanego nosa:

• Silny ból, wrażliwość na dotyk nosa;
• Silny obrzęk, czasami rozprzestrzeniający się na całą twarz lub okolicę oczu;
• Niebieskawy odcień nosa i skóry wokół niego;
• Charakterystyczne siniaki w okolicy dolnej powieki;
• Wizualnie nos wydaje się zdeformowany;
• Silne krwawienie, trudne do zatamowania;
• Przy palpacji przegrody można wyczuć chrupanie;
• Ciężka dysfunkcja oddechowa.

Złamanie nosa potwierdza się badaniem fizykalnym, delikatnym palpowaniem, rynoskopią i zdjęciem rentgenowskim.

Złamanie jest poważniejszym urazem niż stłuczenie nosa, ale powikłania zdarzają się dość rzadko. Należą do nich infekcja bakteryjna w przypadku krwiaka wewnętrznego, ropnia wewnętrznego. Leczenie obejmuje stosowanie środków znieczulających w celu zmniejszenia bólu i zastosowanie specjalnych szyn. Jeśli przegroda nosowa jest przemieszczona, po ustąpieniu obrzęku jest ona repozycjonowana za pomocą szyny nosowej i wewnętrznych tamponów.

Pierwsza pomoc w przypadku stłuczenia nosa

• Odchyl głowę do tyłu, nawet jeśli nie ma krwawienia, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia obrzęku;
• W przypadku krwawienia należy oddychać przez usta, aby zapobiec przedostaniu się krwi do nosogardła;
• Krwawienie można zatamować, przykładając zimny kompres do tyłu głowy. Taki sam kompres należy położyć u nasady nosa;
• Po ustąpieniu krwawienia można zakraplać do jamy nosowej krople antyseptyczne, obkurczające naczynia krwionośne.

Prosty siniak nosa szybko mija, a wszystkie funkcje nosa wracają do normy, gdyż jama nosowa jest dobrze ukrwiona dzięki rozwiniętemu wewnętrznemu układowi krążenia.

Siniak nosa może być niebezpieczny, jeśli towarzyszą mu zawroty głowy, silne krwawienie, które nie ustępuje w ciągu godziny. Ponadto groźnym objawem są charakterystyczne siniaki w okolicy oczu, przypominające symetryczne okulary (może to wskazywać na poważniejszy uraz i wstrząs mózgu). Taki siniak nosa jest klasyfikowany jako uraz czaszkowo-mózgowy.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza jeśli uraz dotknie dziecko, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby wykluczyć ewentualne ryzyko i powikłania.

[ 4 ], [ 5 ]