Urazy oka

Urazy oczu są jedną z najczęstszych przyczyn jednostronnej ślepoty na świecie, zwłaszcza u osób młodych, 50% urazów występuje przed ukończeniem 30 roku życia. Astygmatyzm oczny występuje u 1% populacji. 95% wszystkich pacjentów z urazami wymaga leczenia ambulatoryjnego. 20-30% łóżek w szpitalach okulistycznych zajmują pacjenci z urazami oczu. Wiele z nich wymaga długotrwałego leczenia. Ze względu na warunki urazu, urazy oczu w czasie pokoju dzielą się na przemysłowe (przemysłowe i rolnicze), domowe (dzieci i dorośli), sportowe i transportowe. Osobno rozróżnia się urazy bojowe. Każdy rodzaj urazu ma swoje własne cechy. Tak więc urazy rolnicze charakteryzują się znacznym zanieczyszczeniem miejsca rany, powikłaniami ropnymi, przedwczesnym dostarczeniem pacjentów do oddziałów specjalistycznych, a urazy są cięższe. Urazy sportowe zwykle obejmują stłuczenia. Urazy domowe często wiążą się z pijaństwem.

Urazy oka dzielimy na mechaniczne (rany i stłuczenia), termiczne (oparzenia i odmrożenia), chemiczne (kontaktowe i resorpcyjne), uszkodzenia spowodowane energią promieniowania itp.

W zależności od ciężkości, wyróżnia się lekkie, umiarkowane i ciężkie obrażenia. Czasami wyróżnia się szczególnie ciężkie obrażenia, które skutkują utratą gałki ocznej i ślepotą. Klasyfikacja według ciężkości jest dynamiczna. Pod koniec leczenia obrażenia mogą być uważane za poważniejsze niż w początkowej ocenie.

Przy lokalizacji rozróżnia się urazy oczodołu, przydatków oka i gałki ocznej.

W przypadku urazu oka, pierwszej pomocy należy udzielić w najbliższej placówce medycznej, podstawowej pomocy specjalistycznej - w najbliższym gabinecie okulistycznym lub szpitalu. Jeśli pacjent wymaga również specjalistycznej opieki chirurgicznej, należy go przetransportować do oddziału okulistycznego szpitala. Postęp w leczeniu urazów oka wiąże się z osiągnięciami mikrochirurgii; jakość leczenia ran chirurgicznych uległa poprawie, wykonuje się delikatną interwencję chirurgiczną, zabiegi są jednoetapowe i kompleksowe. Wczesna, wykwalifikowana opieka może zapobiec poważnym konsekwencjom i zachować wzrok pacjenta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klasyfikacja urazów oka

Nie ma powszechnie akceptowanej, jednolitej klasyfikacji.

1. Rodzaj uszkodzenia:
   • przemysłowy, rolniczy, domowy, szkolny, sportowy, wojskowy:
   • mechaniczne: stłuczenie, rana pośrednia, rana bezpośrednia;
   • oparzenia: chemiczne, termiczne, termochemiczne, radiacyjne;
2. Lokalizacja uszkodzeń: narządy dodatkowe i oczodoły (powieki, narządy łzowe, spojówka); torebka włóknista oka (rogówka, twardówka); torebka wewnętrzna oka (rogówka, soczewka, ciało szkliste, siatkówka, nerw wzrokowy).
3. Czynniki pogarszające szkodę:
   • ciało obce;
   • zaburzenie ciśnienia śródgałkowego;
   • zakażenie;
   • krwotok śródgałkowy.
4. Stopień nasilenia: łagodny, umiarkowany, ciężki, bardzo ciężki.
   • Łagodne nasilenie – uszkodzenie nie zagrażające upośledzeniem funkcji oka.
   • Średnia – grozi pogorszeniem funkcji oka.
   • Ciężki – grozi utratą funkcji.
   • Szczególnie poważny - grozi utratą oka.
5. Na oparzenia.
   • I - łagodny - przekrwienie, nadżerka, łagodny obrzęk.
   • II - nasilenie umiarkowane - niedokrwienie, mętności, intensywne zacienienia.;
   • III - stopień ciężki - martwica skóry, spojówek, twardówki (jednak nie więcej niż 1/2 powierzchni).
   • IV - stopień szczególnie ciężki - uszkodzenie ponad 1/2 powierzchni, rogówka porcelanowa i jej perforacja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]