Usunięcie torbieli moszny

Torbiel moszny jest dość powszechną chorobą. Do leczenia stosuje się metody chirurgiczne, to jest usuwanie. Rozważ rodzaje operacji i ich funkcje.

Według statystyk medycznych torbiel mosznowy wykrywa się u 30% pacjentów poddanych badaniu ultrasonograficznemu tego narządu. Zmiany nowotworowe przydatków jąder i cewek nasiennych nie mają wyraźnego obrazu klinicznego. To właśnie pojawienie się bolesnych doznań jest powodem, aby zwrócić się do urologa-androloga i przejść diagnostykę.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób ICD-10 torbiel moszny zalicza się do nowotworów kategorii II (C00-D48):

D10-D36 Łagodny nowotwór.

• D29 Łagodny nowotwór męskich narządów płciowych.
  • D29.4 Nowotwory moszny i moszny.

Zmiany torbielowate występują w każdym wieku. Są takie guzy narządów:

1. Cysty najądrza (spermatoceles) - występuje ze względu na zaburzenia wydzielania wypływu najądrza. Łagodna formacja pusta jest owalna i znajduje się w włóknistej kapsułce, która nie jest związana z otaczającymi tkankami.
2. Torbiel powrózka nasiennego (funikulotsele) - utworzone przez nagromadzenie wydzieliny surowiczych pomiędzy arkuszami w powłoce powrózka nasiennego. Wydaje się wyczuwalną sferyczną formacją, która nie jest przylutowana jądrem ani wyrostkiem. Powoduje ból w mosznie, nasilając się wraz z aktywnością fizyczną.

Terapia zachowawcza jest nieskuteczna, więc pacjenci są poddawani operacji. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu torbieli bez naruszania jej powłoki. Później naszywa się najądrza.

[1], [2], [3]

Wskazania do zabiegu

Torbiele moszny występują w każdym wieku, ale częściej u chłopców w wieku 7-14 lat. Jest to spowodowane dojrzewaniem i aktywnym tworzeniem narządów płciowych.

Główna symptomatologia:

• Nieprawidłowe powiększenie moszny.
• Wyraźny ból związany z aktywnością fizyczną.
• Obrzęk i zaczerwienienie tkanek.
• Zwiększona temperatura ciała.
• Ogólne osłabienie.

Guz ma łagodny charakter, ale mimo to wymaga leczenia chirurgicznego. Wskazania do usunięcia to bolesne odczucia związane z proliferacją tkanek. W niektórych przypadkach płyn w formacji włóknistej ulega procesom zakaźnym, powodując stan zapalny i silny ból.

Główne przyczyny usunięcia torbieli moszny:

• Nowotwór stopniowo powiększa się, ale stopniowo rozciąga tkanki moszny, powodując znaczącą wadę kosmetyczną.
• Uraz okolicy pachwinowej może prowadzić do pęknięcia torbieli.
• Odkształcenie tkanek moszny.
• Rozwój procesu złośliwego z powodu gwałtownego wzrostu guza i jego zagęszczenia.
• Dysfunkcję przewodów wydalniczych plemników.

Operacja jest wskazana, jeśli torbiel ma więcej niż jeden centymetr średnicy. Aby wyjaśnić jej wielkość, wykonuje się USG, dzięki któremu można dobrze poznać granice cysty.

[4], [5], [6], [7]

Przygotowanie

Usunięcie moszny wymaga specjalnego przeszkolenia. W pierwszym etapie pacjent jest badany fizycznie. Lekarz bada i bada dotknięte organy, zbiera anamnezy. W następnym etapie przypisywane są metody instrumentalne:

• Diaphanoscopy - za pomocą promieniowania rentgenowskiego lekarz ocenia przechodzenie promieni świetlnych przez tkankę moszny. Jeśli istnieje torbiel z płynem, to świeci na różowo.
• Aby ustalić rozmiar i lokalizację guza, konieczne jest badanie ultrasonograficzne.
• MRI narządów miednicy - z jego pomocą otrzymuje warstwowy obraz tkanek, który pozwala dokładniej określić charakter guza.

W niektórych przypadkach zalecana jest biopsja jąder z histologią i badania krwi u pacjentów z markerem tarczycy. Na 2 tygodnie przed zabiegiem pacjenci przepisują leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów.

[8]

Technika usunięcie torbieli moszny

Leczenie zachowawcze torbieli moszny jest nieskuteczne. Główną metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna. Istnieje wiele metod usuwania takich formacji. Rozważmy główne rodzaje operacji i specyfiki techniki wykonywania operacji usunięcia torbieli moszny.

1. Chirurgiczne usunięcie

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu (miejscowym, ogólnym). Jak tylko znieczulenie działa na powierzchnię torbieli, wykonuje się nacięcie w celu wycięcia nowotworu. Po oczyszczeniu torbielowatej jamy ustnej lekarz przeprowadza szew tkanek warstwa po warstwie samoprzylegającymi, kosmetycznymi nitkami, które nie pozostawiają blizn. Pod koniec operacji nakładany jest aseptyczny opatrunek i zimny kompres.

2. Skleroterapia

Ta metoda polega na usunięciu nowotworu poprzez wprowadzenie substancji chemicznej do torbielowatej jamy ustnej, co sprzyja sklejaniu jej ścian. Za pomocą strzykawki cystę oczyszcza się z płynu surowiczego i lek wstrzykuje się do jamy. W związku z tym tkanki wyściełające wnętrze są niszczone (skleralizowane).

Ta metoda jest przeprowadzana w przypadku, gdy mężczyzna nie planuje posiadania dzieci w przyszłości. Wynika to z faktu, że zabieg może być skomplikowany przez przyklejenie spermy.

3. Laparoskopia

Najbardziej efektywna i bezpieczna operacja. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Za pomocą laparoskopu, który jest wyposażony w specjalną kamerę i instrumenty, lekarz wykonuje małe nacięcie w tkankach. Operowane jamy wypełnione są dwutlenkiem węgla, co tworzy przestrzeń niezbędną do operacji i rozciąga tkanki. Podczas zabiegu usuwa się torbielowatą torbę z płynną zawartością. Wnękę myje się roztworami dezynfekcyjnymi.

Zalety metody:

• To nie zajmuje dużo czasu.
• Ma minimalne ryzyko powikłań
• Guz nie powraca.

Po operacji pacjent spędza kilka dni w szpitalu pod nadzorem lekarza. Aby zapobiec rozwojowi obrzęku, należy leżeć na plecach. Na mosznie nakładają specjalny bandaż na jej unieruchomienie. Również leki przeciwzapalne i dieta są przepisywane w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia.

4. Interpunkcja

Ta operacja jest podobna w swojej technice do skleroterapii, ale bez użycia chemikaliów. Torbiel jest nakłuta igłą, a zawartość usuwa się strzykawką. Po pewnym czasie powłoka jest ponownie wypełniona cieczą. Powtórne przebicie może uszkodzić najądrza i jądra.

Spośród wszystkich powyższych metod najczęściej wykonywano laparoskopię. Ta operacja ma minimalne ryzyko uszkodzenia jąder, jej przydatków lub nasieniowodów. Sukces usuwania zależy od profesjonalizmu urologa i jego techniki.

Przeciwwskazania do zabiegu

Jak każda operacja, chirurgiczne usunięcie torbieli moszny ma pewne przeciwwskazania do postępowania, rozważ je:

• Ciężka patologia układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego.
• Infekcja krwi.
• Ropne zapalenie otrzewnej.
• Stany terminalu.
• Ostatnio przeniesione operacje kawitacyjne.
• Wczesne dzieciństwo pacjenta (wysokie ryzyko powikłań po znieczuleniu).
• Otyłość jest ekstremalna.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Ciężkie zaburzenia hemodynamiczne.
• Procesy infekcyjne i zapalne w organizmie.
• Nowotwory złośliwe.

Uwzględnia się również nietolerancję leków chemicznych stosowanych do skleroterapii i leków stosowanych do znieczulenia.

[9], [10], [11]

Konsekwencje po procedurze

Zachowanie pooperacyjne pacjenta w dużej mierze determinuje ryzyko wystąpienia następstw po zabiegu usunięcia torbieli. Interwencja chirurgiczna może prowadzić do takich problemów:

• Tworzenie się blizn i guzów na mosznie.
• Silna obrzęk.
• Bakteryjne zakażenie rany.
• Krwiaki.
• Zwiększona wrażliwość moszny.
• Niepłodność (przyklejanie nasady skleroterapii za pomocą skleroterapii).
• Nawrotowy nowotwór.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych konsekwencji, należy przestrzegać wszystkich wizyt lekarskich. W pierwszych dniach po operacji widać całkowity spokój i bezruch. Na operowanym narządzie nałożyć bandaż podtrzymujący. Aby uniknąć obrzęku, pacjentowi pokazano odpoczynek na plecach, tak aby narząd znajdował się na wzniesionym poziomie.

Pacjent powinien regularnie układać okłady z lodem lub zimną wodą. Jest również przeciwwskazane, aby samemu usunąć opatrunek, wszelkie kontakty seksualne, gorące kąpiele i wysiłek fizyczny. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, zalecana jest specjalna dieta. Nieprzestrzeganie zaleceń pooperacyjnych może spowodować uszkodzenie obsługiwanego obszaru. Z tego powodu proces przywracania będzie znacznie opóźniony.

[12], [13], [14]

Powikłania po zabiegu

Pomimo faktu, że chirurgiczne leczenie torbieli torbielowatej w mosznie nie jest skomplikowaną operacją, istnieje ryzyko powikłań pooperacyjnych:

• Po wniknięciu do moszny zakażenia rozpoczynają się procesy ropne-zapalne. Narząd powiększa się, pęcznieje i czerwienieje. Kiedy dotykasz tkanek, pojawiają się silne bóle.
• Jeśli operacja jest przeprowadzana przez urologa z niewystarczającym doświadczeniem, istnieje ryzyko mechanicznego uszkodzenia przewodu nasiennego. Prowadzi to do pęknięcia torebki torbieli i spożycia jej surowiczego płynu do moszny. W rezultacie rozwija się ciężki proces zapalny.
• W przypadku skleroterapii istnieje ryzyko sklejenia nie tylko błony pęcherzykowej, ale również spermy, co prowadzi do bezpłodności. Ta komplikacja jest również możliwa, jeśli problem nie jest leczony w odpowiednim czasie, gdy nowotwór staje się tak duży, że ściska nasieniowód, zakłócając przepływ nasienia i funkcję rozrodczą.

Terminowe odwoływanie się do opieki medycznej i właściwy rodzaj leczenia chirurgicznego może zapobiec wyżej wymienionym powikłaniom.

[15]

Opieka po zabiegu

Leczenie torbieli moszny wymaga ścisłego przestrzegania zasad pooperacyjnych. Opieka po zabiegu składa się z:

• Reszta łóżka przez 3 dni z nałożonymi zimnymi okładami (łagodzić obrzęki i zmniejszać ból).
• Noszenie kompresyjnej bielizny / bandaża, aby jądra zajmowały anatomicznie poprawną pozycję.
• Odmowa jakiegokolwiek wysiłku fizycznego do całkowitej resorpcji stawów.
• Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza (antybiotyki, leki przeciwzapalne, przeciwbólowe).

Ważne w procesie odzyskiwania jest odżywianie i dostarczanie organizmowi przydatnych substancji. Aby zwiększyć ochronne właściwości układu odpornościowego, wskazane są kompleksy witaminowe. Jeśli chodzi o dietę, ma ona na celu przywrócenie układu rozrodczego i składa się z takich zaleceń:

• Zabronione jest przejadanie się. Do jedzenia niezbędne są małe porcje w ciągu dnia. Dzień powinien wynosić około pięciu małych posiłków.
• Jedzenie powinno być tak delikatne, jak to tylko możliwe, nie tłuste, nie słone i nie pieprzne.
• Napoje alkoholowe są przeciwwskazane.
• Podstawą diety powinny być produkty pochodzenia roślinnego.
• Aby przyspieszyć gojenie się ran zaleca się obfite picie i jedzenie zbóż (owsianka).

Seks i sport po usunięciu torbieli moszny są przeciwwskazane do całkowitego przywrócenia pacjenta. Zakaz ten wynika z faktu, że nawet niewielki wysiłek fizyczny może prowadzić do uszkodzenia ciała, rozbieżności w szwach i rozwoju powikłań pooperacyjnych. W czasie wyzdrowienia należy zminimalizować obciążenie nerwowe i stres. Zazwyczaj pełny okres rehabilitacji trwa około 2-3 tygodni.

[16]

Recenzje

Według licznych przeglądów pacjentów można stwierdzić, że leczenie chirurgiczne nowotworów torbielowatych ma dobre rokowanie. 95% pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznemu całkowicie odczuwa dyskomfort i funkcje reprodukcyjne.

Usunięcie torbieli moszny jest skuteczną procedurą, która pomaga utrzymać zdrowie mężczyzn. Leczenie będzie skuteczne tylko wtedy, gdy będziesz potrzebować pomocy medycznej w odpowiednim czasie. W tym celu mężczyźni powinni regularnie wykonywać badanie siebie i jeśli pojawi się ból lub jakakolwiek foka, zwróć się do urologa.