Nowe publikacje
Onkourolog
Ostatnia recenzja: 03.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Kim jest onkolog?
Onkolog rozwiązuje złożony problem leczenia nowotworów układu moczowego (nerki, pęcherz, cewka moczowa) i męskich narządów płciowych. W miarę możliwości stosuje się małoinwazyjne zabiegi endoskopowe, chemioterapię, terapię hormonalną, ukierunkowaną radioterapię.
Onkochirurgia jest bardzo traumatyczna. Ale dzięki operacjom małoinwazyjnym problem ten stopniowo stał się przeszłością.
Jakie zabiegi chirurgiczne wykonuje onkolog?
- Usunięcie jądra (orchiektomia).
- Usuwa prostatę.
- Usuwa pęcherz.
- Usuwa nerkę dotkniętą guzem.
- Usuwa nadnercza dotknięte zarówno łagodnymi, jak i złośliwymi nowotworami.
- Wykonuje zabieg wszczepienia urostentu pacjentom po usunięciu prostaty, co umożliwia im samodzielne oddawanie moczu.
- Leczy skutki uboczne radioterapii - zapalenie pęcherza moczowego po radioterapii.
Wykwalifikowany onkolog dysponuje pełnym zakresem metod leczenia akceptowanych przez międzynarodowe standardy.
Głównym problemem medycznym, z którym borykają się onkolodzy, jest rak prostaty. Co roku w krajach UE wykrywa się 90 000 nowych przypadków tej choroby. W naszym kraju większość pacjentów umiera w ciągu roku. Czynnikiem ryzyka jej rozwoju jest podeszły wiek. Pewną rolę odgrywa również dziedziczność. Zaleca się ograniczenie tłuszczów zwierzęcych w diecie w celach profilaktycznych. Istnieje również zwiększone ryzyko zachorowania na raka prostaty u osób pracujących w niebezpiecznych gałęziach przemysłu, które mają kontakt z kadmem.
Ani rak prostaty, ani rak pęcherza moczowego, wcześniej uważane za bardzo poważne, nie są dziś wyrokiem śmierci. Rakowi można zapobiec, całkowicie rezygnując ze złych nawyków. Krew w moczu, częstsze niż zwykle oddawanie moczu lub ból podczas oddawania moczu nie powinny być ignorowane. Nie zawsze są to objawy zapalenia pęcherza moczowego, czasami rak objawia się w ten sposób.
Kiedy należy zgłosić się do onkologa urologicznego?
Specjalizacja onkologa jest dziś bardzo aktualna. Złośliwe nowotwory układu moczowo-płciowego stały się powszechne nawet w rozwiniętych krajach europejskich i USA. Sytuacja tutaj nie jest zbyt dobra ze względu na niekorzystne warunki środowiskowe.
Ryzyko zachorowania na raka prostaty wzrasta po 60. roku życia. Jest częstsze u czarnoskórych mężczyzn, a najrzadziej u Azjatów. Objawy ostrzegawcze raka prostaty obejmują: częste oddawanie moczu, ból podczas oddawania moczu, częstą potrzebę wstawania w nocy w celu oddania moczu, ból podczas wytrysku i utratę wagi.
Onkolog może podejrzewać raka prostaty za pomocą badania odbytu. Diagnozę można potwierdzić za pomocą USG lub MRI.
Inna podstępna choroba, rak pęcherza moczowego, charakteryzuje się obecnością krwi w moczu. Diagnozę potwierdza się za pomocą cystoskopii lub USG pęcherza w stanie wypełnionym. Rak pęcherza moczowego można również zdiagnozować za pomocą analizy moczu. Po usunięciu guza lub całego narządu podaje się szczepionkę BCG, aby zapobiec nawrotom, stymulując układ odpornościowy. Komórki odpornościowe atakują pozostałe komórki rakowe i je zabijają. Rak nie powraca. U mężczyzn usuwa się prostatę wraz z pęcherzem, a u kobiet macicę. Pęcherz moczowy formuje się z jelita. Operacja jest dość skomplikowana technicznie, więc istnieje jeszcze jedna opcja - moczowód wyprowadza się do odbytnicy.
Jakie badania należy wykonać podczas wizyty u onkologa?
Onkolog indywidualnie opracuje dla Ciebie plan badania: możesz potrzebować badania krwi na obecność markerów nowotworowych, nakłucia jądra lub prostaty, cystoskopii, USG, TK, prześwietlenia układu moczowo-płciowego z użyciem środka kontrastowego. Badanie prostaty przez odbyt, obowiązkowe raz w roku dla wszystkich mężczyzn powyżej 50 roku życia, ma ogromną wartość diagnostyczną. Specjalne badanie krwi z żyły - PSA - pomaga wyjaśnić diagnozę raka prostaty. Dzień przed wykonaniem tego badania musisz wykluczyć alkohol i kawę. Wynik badania może być zniekształcony przez zapalenie gruczołu krokowego, gruczolaka prostaty, po niedawnej cystoskopii lub masażu prostaty. Podwyższone wyniki badania PSA nie zawsze oznaczają, że masz raka, ale powinny być sygnałem ostrzegawczym. Raka można potwierdzić dopiero po badaniu USG lub MRI.
Czym zajmuje się onkolog?
Onkourolog to lekarz, który bada, jak rozwijają się i są leczone nowotwory układu moczowo-płciowego, i zapobiega tym chorobom. Onkourologia zajmuje się leczeniem raka za pomocą leków, metod chirurgicznych i radioterapii.
Onkourologia nie jest gałęzią urologii, ale osobną nauką. Pirogov poświęcił również kilka swoich prac tej dziedzinie medycyny. Onkourologię rozwijali również inni znani naukowcy: Kosinsky, Fedorov, Kadyan.
Naukowcy poczynili szczególne postępy w leczeniu raka nerki. Nie zawsze konieczne jest jego całkowite usunięcie. Lekarze starają się wykonywać operacje oszczędzające narząd, usuwając tylko guz. Oczywiście w późniejszych stadiach konieczne jest usunięcie nerki, ale jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie, guz i część otaczającej tkanki są wycinane przez dostęp laparoskopowy. A w przyszłości taka nerka będzie służyć pacjentowi przez wiele lat. Obowiązkowe jest długotrwałe monitorowanie pacjenta i rejestracja w aptece. Przy terminowym wykryciu 15-letni wskaźnik przeżycia wynosi 85%. Szczególnie narażeni na zachorowanie są palacze, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, osoby cierpiące na otyłość i cukrzycę, osoby, których krewni chorowali na raka nerki, osoby z przewlekłą niewydolnością nerek i nienowotworowymi chorobami nerek, osoby przyjmujące leki moczopędne przez długi czas, pracujące z lakierami, farbami, nawozami. W miarę wzrostu guza możliwe są dolegliwości bólowe w jamie brzusznej lub dolnej części pleców, następnie przerzuty guza do płuc powodują duszność i kaszel z krwią. Objawy neurologiczne pojawiają się przy przerzutach do mózgu. Możliwa jest utrata apetytu, masy ciała lub poziomu hemoglobiny we krwi. Diagnostyka raka nerki zawsze zaczyna się od USG. Jeśli podejrzewa się raka, zaleca się MRI nerek.
W przypadku raka nerki leczenie chirurgiczne uzupełniane jest immunoterapią. Następnie pacjent pozostaje pod obserwacją onkologa przez kilka lat. Co roku wymagane są badania krwi i moczu oraz badania USG. Ciężka niewydolność nerek po usunięciu jednej nerki rozwija się bardzo rzadko. Przy jednej nerce nie można długo przyjmować leków, szczególnie aspiryny, paracetamolu, należy monitorować wagę, ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi przez całe życie.
Większość nowotworów nie daje początkowo żadnych objawów! Rak nerki i pęcherza moczowego to realne zagrożenie dla artystów i pracowników przemysłu chemicznego. Szczyt wykrywalności raka nerki i pęcherza moczowego przypada na 50. rok życia. Można podejrzewać go na podstawie obecności krwi w moczu. Niestety, rak pęcherza moczowego często nawraca.
Zupełnie inaczej wygląda sytuacja z rakiem jąder. Wykrywa się go już w wieku 25-30 lat. Rak jąder dobrze leczy się chemioterapią, więc często można w ogóle obejść się bez operacji.
Raka układu moczowo-płciowego radzą sobie dobrze w Izraelu, gdzie ceny są niższe niż w USA, a jakość jest taka sama. Ale mamy też dobrych specjalistów, na przykład w Kijowskim Instytucie Onkologicznym.
Onkolog leczy również raka prostaty. Jego objawami są bóle krocza i narządów płciowych. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest badanie krwi na obecność markerów nowotworowych oraz nakłucie, USG i MRI.
Jakie choroby leczy onkolog?
Onkolog bada przebieg nowotworów układu moczowo-płciowego. Narządy moczowe obejmują nerki, moczowody i pęcherz moczowy. W kompetencjach tego lekarza znajdują się również męskie narządy płciowe - jądra i ich przydatki, pęcherzyki nasienne, prostata i penis.
Palenie tytoniu, otyłość, przyjmowanie estrogenów i praca w kontakcie z metalami ciężkimi zwiększają ryzyko zachorowania na raka nerki.
Rak jąder często występuje przy niepłodności i wrodzonych wadach jąder. Badania onkologiczne powinny być przeprowadzane regularnie po 55 roku życia. Mężczyźni powinni przechodzić regularne badanie prostaty palcem przez odbyt.
Onkolog zajmuje się również zagadnieniami chirurgii plastycznej pęcherza moczowego po jego usunięciu, ablacją radiową guzów nerek, chemioterapią i radioterapią wszystkich typów nowotworów w urologii.
Porada onkologa
W początkowych stadiach nowotwory złośliwe można zawsze całkowicie wyleczyć. Nie ma pojedynczego testu, który mógłby natychmiast zdiagnozować raka. Tak, niektóre formy raka można podejrzewać na podstawie obecności określonych białek we krwi. Nazywa się je markerami nowotworowymi. Problem polega na tym, że rak, zwłaszcza we wczesnych stadiach, nie daje żadnych objawów, które pozwoliłyby pacjentowi dokładnie stwierdzić, że ma raka. Dlatego tak ważne są badania profilaktyczne.
Stosowanie witamin w procesach onkologicznych jest dość kontrowersyjnym aspektem. Na przykład przeciwutleniacze mogą zapobiegać uszkodzeniom komórek rakowych przez radioterapię. Żywienie dojelitowe może być zalecane, jeśli stan jest bardzo ciężki.
Umiarkowana aktywność fizyczna jest bezpieczna dla pacjentów onkologicznych, zmniejsza stan astenii i osłabienia. Jeśli przed chorobą prowadziłeś siedzący tryb życia, zacznij od minimalnej aktywności. Przydatne jest chodzenie.
Osłabienie, neuropatia i zmiany smaku mogą utrzymywać się przez miesiące po leczeniu. Osoby otyłe mają zwiększone ryzyko nawrotu raka.
W tym artykule poruszyliśmy kwestie tak złożonej specjalizacji medycznej, jak onkourologia. Onkourolog to specjalista, który może udzielić Ci profesjonalnej opinii, opracowując taktykę leczenia nowotworów narządów moczowo-płciowych.