Valsakor

Względnie nowy lek, który ma wpływ na obniżenie ciśnienia krwi, w oparciu o blokowanie receptorów oligopeptydowych hormon-angiotensyna II. Warianty h i hd tego preparatu stanowią kompleks łączący walsartan i hydrochlorotiazyd w różnych dawkach, co zmniejsza ciśnienie krwi w tętnicach, wpływając na układ renina-angiotensyna-aldosteron. 

Wskazania Valsakora

Dysfunkcję mięśnia sercowego w połączeniu ze zwiększonym ciśnieniem tętniczym, następową postindukcją, wysokim ciśnieniem krwi, niehamowanym przez hipotensyjne monoterapię.

Formularz zwolnienia

Tabletkowane z dawką składników aktywnych:

Valsacor zawiera 40, 80,160 i 320 mg walsartanu.

                                            Walsartan, mg Hydrochlorotiazyd, mg

Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® H 160 160 12,5
Valsakor® HD 160 160 25
Valsakor® H 320320 12.5
Valsakor® HD 320 320 25

Farmakodynamika

Głównym składnikiem aktywnym jest walsartan - bloker receptora angiotensyny II (podtyp AT1). Ten podstawowy układ peptyd reguluje ciśnienie krwi oraz jej objętość w organizmie, działając w następujący sposób - zwężenie naczyń krwionośnych i zwiększenia ich odporności na obwodowej, inhibitory receptora podtypu drugi połączony z pierwszym receptorem podtypu. Te fizjologiczne efekty prowadzą do skoku ciśnienia krwi. Składnik aktywny, przez blokowanie receptora AT 1 angiotensyny II (A), przyczynia się do wzrostu w wolnej ilościowego AII surowicy i podnoszenia podtypów receptora AT2, które są połączone ze sobą przy braku wolnych receptora AT-1. Prowadzi to do działania przeciwnadciśnieniowego, zmniejszenia obwodowego oporności naczyń obwodowych i skurczowej objętości krwi.

Działanie preparatu Valsakor nie wpływa na kurczliwość mięśnia sercowego, skutecznie eliminuje obrzęki i normalizuje oddychanie u pacjentów z zaburzeniami czynności serca.

Valsacor H i HD to złożone leki zawierające inny aktywny składnik - diuretyk hydrochlorotiazyd, który obniża ciśnienie tętnicze i pomaga wyeliminować Na, Cl, K i wodę z organizmu.

Składniki aktywne złożonego preparatu synergistycznie uzupełniają skuteczność każdego z nich i zmniejszają prawdopodobieństwo niepożądanych skutków przyjęcia.

Pod koniec dwóch tygodni od rozpoczęcia kursu terapeutycznego następuje znaczna normalizacja ciśnienia krwi. Maksymalny efekt leczenia tym lekiem jest ustalony około miesiąc później. Jednorazowy lek doustny zapewnia efekt 24-godzinny.

Farmakokinetyka

Składniki aktywne są dobrze wchłaniane w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Walsartan wiąże się z białkami surowicy prawie całkowicie (około 98%), hydrochlorotiazyd - o 40-70%. Największe działanie moczopędne rozwija się po czterech godzinach i utrzymuje się na poziomie około 12.

Wydalanie walsartanu następuje głównie w jelicie, niewielka część jest wydalana z moczem. Hydrochlorotiazyd eliminowany jest przez nerki, w masie - w postaci niezmienionej. 

Dawkowanie i administracja

Lek ten jest dawkowany każdemu pacjentowi, biorąc pod uwagę jego osobiste uczulenie i pożądany efekt hipotensyjny.

Na początku leczenia dawkę dobową 80 mg produktu Valsacor podaje się raz lub w dwóch dawkach podzielonych. Pod koniec czterech tygodni od rozpoczęcia przyjęcia, gdy obserwuje się największy efekt hipotensyjny, wprowadza się korekty do dawkowania.

Największa standardowa dzienna dawka leku do obniżenia ciśnienia krwi - 160 mg jest przyjmowana raz lub dwa razy dziennie przez 80 mg w odstępach 12 godzin.

Jeśli ten schemat leczenia jest nieskuteczny, stosuje się
Warianty h lub hd. Dawkowanie jest indywidualne. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby (bez cholestazy) iz szybkością wydalania kreatyniny powyżej 30 ml na minutę nie dostosowują wartości dawki.

Ze zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, dzienna dawka 80 mg produktu Valsacor jest zwykle podawana w dwóch podzielonych dawkach. Stopniowo, biorąc pod uwagę podatność na substancję czynną, pojedynczą dawkę zwiększa się do 160 mg i pobiera w odstępach pół dnia.

Maksymalna możliwa dzienna dawka walsartanu wynosi 320 mg.
Przy równoczesnym mianowaniu diuretykiem największa ilość to 160 mg na dzień.

W stanie pozawałowym przyjmowanie tych tabletek jest przepisywane z dziennej dawki 40 mg (podzielona jest na dwie dawki z użyciem tabletek Valsakor 40 z nacięciem rozdzielającym), z
Zachowaniem odstępu czasu nie krótszego niż 12 godzin. Stopniowo, dawka jest dostosowywana w górę, biorąc pod uwagę podatność na substancję czynną, której maksymalna możliwa dawka wynosi 320 mg na dzień.

[1]

Stosuj Valsakora podczas ciąży

Kobiety w ciąży planujące ciążę i karmiące piersią nie są zalecane. W tym okresie należy prowadzić leczenie przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa dla tej kategorii pacjentów.

Przeciwwskazania

Uczulanie na aktywne i dodatkowe składniki leku, warianty h i hd + na sulfonamidy.

Ciąża, laktacja i grupa wiekowa 0-17 lat.

Przykłady wykonania H I HD nie są zalecane w przypadku pacjentów z ciężką chorobą wątroby, zastojem żółci, bezmoczem, niewydolność nerek (kreatynina klirens mniejszy niż 30 ml na minutę) hemodializie po przeszczepie nerki, za zwężeniem tętnicy nerkowej i choroby gdy funkcja nerek jest spowodowany układ RAA ( renina-angiotensyna-aldosteron).

Valsakor H hd są przeciwwskazane w przypadku zmniejszonej zawartości surowicy Ca, Na i niskiej koncentracji plazmy jonów K i wysokiego stężenia kwasu moczowego we krwi (objawów), cukrzyca - u pacjentów otrzymujących aliskirenu.  
Z ostrym podawaniem walsartanu pacjentom po zawale serca i zaburzeniach czynności mięśnia sercowego. Ta kategoria pacjentów podczas leczenia produktem Valsacor wymaga regularnego monitorowania czynności nerek.

Należy zachować ostrożność przepisując i wydając ten lek następującym kategoriom pacjentów:

• z chorobą Liebman-Sachs;
• ze zwężeniem światła tętnicy nerkowej;
• zaburzenie równowagi elektrolitowej wody;
• ze zwężeniem światła aorty lub zaworem dwupiórczym;
• przerost ścian lewej i prawej komory serca;

A także osoby, których praca wiąże się ze zwiększoną koncentracją uwagi.

Skutki uboczne Valsakora

Leczenie produktem Valsacor może prowadzić do następujących niepożądanych skutków:

• zakażenie wirusami i bakteriami z rozwojem infekcji dróg oddechowych (zapalenie zatok przynosowych i błony śluzowej gardła, wyciek z nosa, kaszel);
• dyspepsja, zawroty głowy, osłabienie, ból w głowie, mięśnie, stawy podczas leczenia;
• hiperkaliemia, alergiczne wysypki, negatywny wpływ na czynność nerek.

Opcje terapii h i hd oprócz tych już wymienionych mogą prowadzić do:

• zaburzenia rytmu serca, napady dusznicy bolesnej, znaczne niedociśnienie;
• niedokrwistość, upłynnianie krwi i słaba koagulacja;
• zapalenie wątroby, stagnacja żółci;
• zmiany nastroju, biegunowość emocji, bezsenność, senność, drętwienie kończyn;
• złośliwy wysiękowy rumień, obrzęk Quincke, martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
• niedobór sodu i / lub potasu, szum w uszach, hiperglikemia, nadreaktywność w czasie, zaburzenia wydalania nerkowego i odpływ żółci, niewystarczające zaburzenia słuchowe i wzrokowe, nadmierne pocenie się.

Przedawkować

Nie zgłoszono przedawkowania preparatu Valsakor. Potencjalnym objawem przekroczenia dawki walsartanu może być wyraźne niedociśnienie, dopuszczalne jest założenie naruszenia świadomości, wstrząsu lub zapaści.
Nadmierne dawki hydrochlorotiazydu pojawia letarg, zmniejszenie objętości krwi i elektoroliticheskim równowagi, ewentualnie w połączeniu z kurczowego skurcze mięśni i rozwoju niewydolności serca.

Pierwsza pomoc w przypadku nieistotnych klinicznie objawów polega na odpowiednim leczeniu i podawaniu enterosorbentów. Klinicznie istotny spadek ciśnienia krwi koryguje się przez wlew roztworu NaCl (0,9%).

Interakcje z innymi lekami

Kombinacja Valsacor z lekami zawierającymi K i diuretykami w dedukcji K zwiększa prawdopodobieństwo hiperkaliemii.

Interakcje leku z Valsacor h i hd są określone przez obecność hydrochlorotiazydu.

Jego połączenie z lekami zawierającymi Li lub K zwiększa prawdopodobieństwo nadmiernej zawartości tych substancji w surowicy. Kiedy takie połączenie jest zalecane, zaleca się monitorowanie stężenia elektrolitów we krwi.

Monitoruj stężenie K w osoczu, a następnie jego połączenie z antyarytmicznymi i przeciwpsychotycznymi, które przyspieszają aktywację skurczów mięśnia sercowego (tak zwany "piruet").

Prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkalcemii zwiększa się, gdy tę substancję czynną łączy się z preparatami Ca i witaminą D3.

Jednoczesne stosowanie produktu Valsacor h i hd z lekami hipoglikemicznymi, przeciwotrzewnowymi, aminami regulatorowymi i tubokuraryną może wymagać korekt w dawkowaniu.

Hydrochlorotiazyd zwiększa prawdopodobieństwo zwiększenia stężenia glukozy we krwi w wyniku działania ß-adrenoblockerów i hiperstatu.

Cholinolityki przyczyniają się do zwiększenia jego biodostępności i zmniejszenia cholestyraminy i cholestypolu.

Substancja ta zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju mielosupresyjnego działania leków cytostatycznych i niepożądanych działań amantadyny.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają ich skuteczność, a prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności nerek wzrasta.

Połączenie z metyldopą może powodować zmniejszenie cyklu życia krwinek czerwonych, z alkoholem etylowym - niedociśnienie ortostatyczne, z antybiotykami cyklosporynowymi - objawami dny moczanowej.

Połączenie z antybiotykami z serii tetracyklin zwiększa ich zawartość w moczu.

[2], [3]

Warunki przechowywania

Przechowywać bez zrywania opakowania i przestrzegania reżimu temperatury do 25 ° C.

[4]

Okres przydatności do spożycia

2 lata.