Wankomycyna

Lek Vancomycin jest ogólnoustrojowym antybiotykiem glikopeptydowym. Inne nazwy handlowe: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Wskazania Wankomycyna

Wankomycyna jest przeznaczony do leczenia układowego zapalenia etiologii zakaźnej: posocznica, zapalenie otrzewnej, zapalenie zaotrzewnowego ropnia, ropień płuca i śródpiersia, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego, ostre zapalenie wsierdzia, zapalenie szpiku i ropne zapalenie stawów, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, zapalenie jelit. Wankomycyna jest uzasadniony w przypadku, gdy nie ma wpływu przeciwbakteryjnego leku penicyliny, erytromycyna lub cefalosporyny.

[1], [2], [3], [4],

Formularz zwolnienia

Wankomycyna jest dostępna w postaci liofilizowanego proszku (w fiolkach 500 mg lub 1 g) w celu przygotowania roztworu do infuzji.

[5], [6]

Farmakodynamika

Działanie bakteriobójcze chlorowodorku wankomycyny określano jego zdolność do wiązania się ze składnikami aminokwasów (acylo-D-alanylo-D-alaniny) mukopeptidnyh cytoplazmatyczne błony bakterii daje ich przepuszczalność i hamuje syntezę RNA.

Wankomycyna jest aktywna wobec Gram-dodatnich bakterii: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, promieniowców. Jednak przeciwko Gram-ujemnym drobnoustrojom, prątkom, grzybom i pierwotniakom ten lek nie wykazuje aktywności.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetyka

Po podaniu wankomycyny dożylnej ponad połowa dawki (55%) wiąże się z białkami osocza; lek wchodzi do opłucnej, osierdzia, maziówki, kręgosłupa i innych płynów ustrojowych; przenika przez barierę łożyskową i krew-mózg.

Lek nie jest prawie biotransformacją, a 70-80% chlorowodorku wankomycyny eliminuje się przez nerki - ze średnim okresem półtrwania wynoszącym 4-8 godzin. Wydalanie leku u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek występuje znacznie dłużej.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dawkowanie i administracja

Wankomycyna powinna być podawana pozajelitowo w infuzji kroplowej - z maksymalną dopuszczalną dawką 10 mg na minutę - przez 60 minut.

Standardowe dzienne spożycie dla dorosłych wynosi 2 g (4 infuzje po 500 mg lub 2 wstrzyknięcia 1 g w tych samych odstępach).

Dawka dla dzieci obliczana jest na 10 mg na kilogram masy ciała, dzienna ilość leku podawana jest 4 razy (co 6 godzin).

[27], [28], [29], [30]

Stosuj Wankomycyna podczas ciąży

Stosowanie wankomycyny w pierwszym trymestrze ciąży jest przeciwwskazane; na późniejszych warunkach lek może być przepisywany tylko wtedy, gdy istnieją wskazania do życia.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania wankomycyny obejmują zapalenie nerwu ślimakowego (zapalenie nerwu słuchowego), znaczną niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, okres karmienia piersią. Względne przeciwwskazanie to obecność historii utraty słuchu.

[21]

Skutki uboczne Wankomycyna

Wśród skutków ubocznych wankomycyny są: ból i nekroza naskórka w miejscu wstrzyknięcia; pokrzywka, zapalenie skóry, stany zapalne ścian naczyń krwionośnych; obniżenie ciśnienia krwi; stan gorączkowy; nudności; dzwonienie w uszach i utrata słuchu; pogorszenie stanu nerek (wraz z rozwojem śródmiąższowego zapalenia nerek); zmiany we krwi (małopłytkowość, agranulocytoza, eozynofilia itp.).

Przy szybkim podawaniu leku pojawia się reakcja anafilaktoidalna (przekrwienie skóry, ból i skurcze mięśni w górnej części ciała).

[22], [23], [24], [25], [26]

Przedawkować

Przekroczenie dawki wankomycyny prowadzi do nasilenia działań niepożądanych leku, którego eliminacja przyczynia się do normalizacji nerek (z nieskuteczną dializą).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interakcje z innymi lekami

Wankomycyna jest niekompatybilna z lekami przeciwbakteryjnymi β-laktamowymi i aminoglikozydowymi.

Jednoczesne stosowanie środków znieczulających, salicylanów, diuretyków pętlowych może powodować wstrząs anafilaktyczny.

Leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne z grupy fenotiazyn, jak również pochodne tioksantenu, zapobiegają wykrywaniu objawów uszkodzenia słuchu - jeden z efektów ubocznych wankomycyny.

[36], [37], [38], [39], [40],

Warunki przechowywania

Wankomycyna jest lekiem, który zaleca się przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze t <+ 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Okres przydatności do spożycia

2 lata.

[47],