Wibramycyna D

Vibramycin d to lek z kategorii tetracyklin. Jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym o silnym działaniu bakteriostatycznym; stosuje się go w infekcjach związanych z działaniem drobnoustrojów wrażliwych na tetracykliny.

Działanie przeciwdrobnoustrojowe leku zapewnia jego zdolność do hamowania procesów wiązania białek. [1]

Lek ma szeroki zakres działania na drobnoustroje Gram-dodatnie i ujemne, a oprócz tego na niektóre inne bakterie chorobotwórcze dla ludzi. [2]

Wskazania Wibramycyna D

Stosuje się go w infekcjach wywołanych aktywnością szczepów Gram-ujemnych i dodatnich, w tym:

• uszkodzenia dolnej części dróg oddechowych związane z wpływem paciorkowców, Klebsiella, haemophilus influenzae i mykoplazm (zapalenie oskrzeli, płuc lub zatok);
• infekcje dróg moczowych (spowodowane działaniem paciorkowców, Klebsiella, Escherichia coli i enterobakterii);
• Choroby przenoszone drogą płciową wywołane wpływem gonokoków, mykoplazm, chlamydii, ureaplasma i miękkiego wrzodu (wśród nich także infekcji w okolicy odbytnicy) (mykoplazmoza, rzeżączka z zapaleniem cewki moczowej (także jej formy nierzeżączkowe), kiła, a oprócz tego ziarniniak natura weneryczna i pachwinowa);
• trądzik i zmiany ropne tkanki podskórnej i naskórka (wśród nich wyprysk typu zakażonego, ropień, liszajec, czyraczność, wysypki naskórkowe, oparzenia o charakterze zakażonym, a także zmiany ran typu pooperacyjnego i zakażonego). [3]

Stosuje się go w infekcjach związanych z bakteriami wrażliwymi na tetracykliny:

• zmiany oczne wywołane przez gonokoki, gronkowce i haemophilus influenzae;
• infekcje riketsjowe (PSH, koksielloza, podkategoria tyfusu, a poza tym gorączka kleszczowa i zapalenie wsierdzia, wywołane działaniem Coxiella);
• inne zmiany chorobowe (cholera, papuzica, bruceloza (w połączeniu ze streptomycyną), gorączka nawracająca o charakterze epidemicznym, krętka przenoszona przez kleszcze, dżuma dymienicza, tularemia, choroba Whitmore'a, malaria tropikalna i aktywna faza pełzakowicy atakującej jelita (wraz z amebicydem )).

Może być stosowany jako alternatywa dla martwicy mięśni, leptospirozy lub tężca.

Jest przepisywany w celu zapobiegania rozwojowi malarii, tsutsugamushi, leptospirozy i biegunki podróżnych.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w tabletkach - 10 sztuk wewnątrz płytki komórkowej; wewnątrz opakowania - 1 taki talerz.

Farmakokinetyka

Tetracykliny są wchłaniane bez powikłań i uczestniczą w wewnątrzplazmatycznej syntezie białek. Gromadzą się w wątrobie i żółci, a następnie są wydalane w stanie bioaktywnym w dużych ilościach z kałem i moczem.

Doksycyklina jest prawie całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. Z badań wynika, że wchłanianie doksycykliny różni się od innych tetracyklin – nie ma na nią wpływu przyjmowanie pokarmu (także z mlekiem). 

Po wprowadzeniu porcji 0,2 g wartości Cmax doksycykliny w surowicy u ochotników wyniosły średnio 2,6 μg/ml po 2 godzinach, a następnie spadły do 1,45 μg/ml po upływie 24 godzin.

Doksycyklina jest wysoce lipofilowym składnikiem o niskim powinowactwie do Ca. Ma wysoką stabilność wewnątrz osocza krwi; nie jest przekształcany podczas procesów metabolicznych w epi-anhydroformy. [4]

Dawkowanie i administracja

Wybór dziennej dawki leku odbywa się z uwzględnieniem intensywności patologii, a także rodzaju infekcji. Lek przyjmuje się doustnie – tabletkę należy rozpuścić w niewielkiej ilości płynu, tworząc w ten sposób zawiesinę.

Substancję należy stosować co najmniej 60 minut przed snem lub z jedzeniem, aby zapobiec podrażnieniom w okolicy przełyku.

Średnio osobie dorosłej przepisuje się następujące porcje leków:

• aktywny etap infekcji wynosi 0,2 g dziennie (jeśli patologia nie jest ciężka); po 2 dniach porcję można zmniejszyć do 0,1 g (stosować od razu lub na 2 aplikacje z 12-godzinną przerwą);
• w przypadku trądziku – 0,05 g dziennie przez okres 6-12 tygodni;
• infekcje seksualne - 0,1 g dziennie przez okres 7 dni; w przypadku zapalenia jąder i najądrzy - przez 10 dni po 0,1 g 2 razy dziennie;
• w przypadku kiły (nie u kobiet w ciąży) - 0,2 g, 2 razy dziennie, w ciągu 14 dni;
• z KVT lub nawracającym tyfusem - jednorazowe spożycie 0,1-0,2 g;
• podczas malarii - raz dziennie 0,2 g przez 7 dni.

Aby zapobiec malarii, spożywają 0,1 g dziennie, zaczynając na 2 dni przed podróżą do niebezpiecznego obszaru. Taka terapia powinna trwać w ciągu 1 miesiąca po wizycie w niebezpiecznym obszarze.

Stosowanie leków uzupełnia podawanie leków z podkategorii schizonticydów (np. Chininy).

Aby zapobiec takim naruszeniom:

• tsutsugamushi - jednorazowe użycie 0,2 g substancji;
• biegunka podróżnika - 0,2 g raz dziennie przez cały okres pobytu;
• leptospiroza - 0,2 g na tydzień, a także 1 raz przed wyjazdem.

Osoby w podeszłym wieku oraz osoby z zaburzeniami czynności nerek/wątroby muszą zmniejszyć dawkę leku.

• Aplikacja dla dzieci

Nie stosować w pediatrii (poniżej 12 roku życia).

Stosuj Wibramycyna D podczas ciąży

Na okres terapii lekowej należy zrezygnować z karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie osobom z nadwrażliwością (alergią) na którykolwiek z elementów leku.

Skutki uboczne Wibramycyna D

Wśród znaków bocznych:

• nudności, niestrawność, zgaga, zapalenie trzustki i wymioty;
• obniżone ciśnienie krwi, duszność, tachykardia, aktywna faza tocznia i anafilaksja;
• zawroty głowy lub senność;
• objawy alergii, w tym pokrzywka;
• infekcja pochwy (kandydoza);
• trombocytopenia lub neutropenia, hemolityczny typ niedokrwistości i eozynofilia;
• osłabienie apetytu lub porfirii;
• uderzenia gorąca lub dzwonienie w uszach;
• niewydolność czynności wątroby, żółtaczka, zapalenie wątroby i objawy hepatotoksyczne;
• rumień wielopostaciowy, wysypka i TEN;
• ból mięśni lub ból stawów.
• przebarwienia zębów mlecznych [5]

Przedawkować

Zatrucie rozwija się sporadycznie.

W przypadku wystąpienia zaburzeń należy wykonać płukanie żołądka i zalecić stosowanie enterosorbentów. Procedura dializy będzie nieskuteczna.

Interakcje z innymi lekami

Wchłanianie doksycykliny może być osłabione w przypadku połączenia z lekami zobojętniającymi kwasy zawierające glin, magnez lub wapń, a także innymi lekami zawierającymi te kationy; ponadto taki efekt obserwuje się po wprowadzeniu do substancji soli Fe lub bizmutu, a także cynku. Konieczne jest stosowanie doksycykliny i tych środków z maksymalnym możliwym odstępem czasu między dawkami.

Leki bakteriostatyczne mogą zmieniać działanie bakteriobójcze penicyliny, dlatego lek nie jest stosowany w połączeniu z penicyliną.

Istnieją informacje dotyczące wydłużenia PT u osób, które stosowały doksycyklinę z warfaryną.

Tetracykliny osłabiają działanie protrombiny w osoczu, co może wymagać zmniejszenia ilości antykoagulantów.

Stosowanie leków w połączeniu z karbamazepiną, barbituranami i fenytoiną może powodować skrócenie okresu półtrwania doksycykliny. W związku z tym może być konieczne zwiększenie dziennej dawki Vibramycin D.

Napoje alkoholowe mogą zmniejszać okres półtrwania doksycykliny.

Istnieją informacje o rozwoju krwawień przełomowych i ciąży w przypadku połączenia tetracyklin z antykoncepcją doustną.

Doksycyklina jest w stanie zwiększyć wartości cyklosporyny w osoczu. Dlatego wprowadzenie tych leków razem jest dozwolone tylko pod nadzorem lekarza.

Istnieją dowody na rozwój działania nefrotoksycznego ze skutkiem śmiertelnym w przypadku połączenia tetracyklin z metoksyfluranem.

Konieczna jest rezygnacja z łącznego stosowania izotretynoiny lub innych ogólnoustrojowych retinoidów z Vibramycin D. Podawanie każdego z tych składników było oddzielnie związane z łagodnym wzrostem ICP (guz rzekomy mózgu).

Podczas stosowania leku może wystąpić fałszywy wzrost katecholamin w moczu, ze względu na interakcje z diagnostyką fluorescencyjną.

Warunki przechowywania

Vibramycin d musi być przechowywany w temperaturze w granicach 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Vibramycin D można stosować w ciągu 4 lat od daty wytworzenia produktu farmaceutycznego.

Analogi

Analogami leku są substancje Doxibene z Doxa-M-Ratiopharm i Unidox Solutab z doksycykliną.