Alkeran

Alkeran wykazuje działanie przeciwnowotworowe i cytostatyczne, które zapewnia działanie alkilujące, co umożliwia spowolnienie replikacji atypowych komórek nowotworowych (złośliwych), które ulegają aktywnemu podziałowi.

Lek blokuje procesy mitozy komórkowej szybko namnażających się tkanek i wykazuje zauważalną selektywność w stosunku do nowotworów w obszarze limfatycznym. Lek hamuje wzrost guza poprzez zatrzymanie powstawania nowych i namnażanie już istniejących komórek atypowych. [1]

Pozytywny wpływ na nowotwory złośliwe łączy się w leku z negatywnym wpływem na hematopoezę. Powrót czynności szpiku kostnego zwykle następuje po zakończeniu terapii.

Wskazania Alkeran

Stosuje się go w przypadku nerwiaka niedojrzałego u dziecka, a dodatkowo przy czerwienicy prawdziwej, dotykającej jajniki, gruczolakoraka, szpiczaka (postać wielopostaciowa), czerniaka (typu zlokalizowanego), raka piersi, a także mięsaka, który wpływa na tkanki miękkie kończyn.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji leczniczej odbywa się w tabletkach o objętości 2 mg - 25 sztuk w szklanych butelkach. Wewnątrz opakowania - 1 taka butelka.

Dodatkowo może być produkowany w postaci proszku – w butelkach zawierających 50 mg leku. Pudełko zawiera 1 butelkę proszku (10 ml) i 1 butelkę zawierającą rozpuszczalnik.

Dawkowanie i administracja

Terapia alkeranem powinna być prowadzona pod nadzorem onkologa, od jego wizyty.

Tabletki należy połykać w całości bez rozgryzania. Efekt leku u każdego pacjenta rozwija się osobiście, biorąc pod uwagę stopień wchłaniania melfalanu. Dlatego wybór dawki musi być dokonany osobiście; w trakcie terapii porcja jest zwiększana do momentu wystąpienia efektu terapeutycznego.

Przed zabiegiem przygotowuje się płyn do podawania pozajelitowego. Do butelki z proszkiem wlewa się rozpuszczalnik (10 ml) dołączony do leku. Aby całkowicie rozpuścić substancję, butelkę należy wstrząsnąć. 1 ml płynu zawiera 5 mg melfalanu. Przygotowanego płynu nie można przechowywać w lodówce.

Lek podaje się dotętniczo (perfuzja regionalna w okolice tętnicy) oraz dożylnie (przez zakraplacz wraz z solą fizjologiczną w postaci wlewu). Procedura iniekcji może trwać maksymalnie 90 minut. Jeśli w cieczy pojawią się kryształy lub stanie się ona mętna, należy usunąć substancję.

Można przeprowadzić zarówno monoterapię lekiem, jak i jego stosowanie w połączeniu z cytostatykami (w tym prednizolonem).

W przypadku szpiczaka mnogiego konieczne jest stosowanie tabletek w porcji 0,15 mg/kg dziennie przez 4 dni. W takim przypadku przyjmowanie leków należy podzielić na kilka zastosowań. Pod koniec 4-dniowego cyklu musisz zrobić sobie przerwę na 1,5 miesiąca.

Dożylne stosowanie w powyższej chorobie (wraz z cytostatykami) wykonuje się w dawce 8-30 mg / m2 powierzchni naskórka pacjenta. Odstęp między wstrzyknięciami powinien wynosić 0,5-1,5 miesiąca. W przypadku monoterapii wielkość porcji wynosi 0,4 mg/kg, przy 1 dawce na miesiąc. Po ustabilizowaniu się wyników badań krwi konieczne jest ponowne wprowadzenie leku. Zabieg uważa się za wysokodawkowy w przypadku stosowania porcji 0,1-0,2 g/m2. W przypadku stosowania dawek powyżej 0,14 g/m2 pacjent wymaga autologicznego przeszczepu szpiku kostnego.

W przypadku problemów z czynnością nerek konieczne jest zmniejszenie dawki leków o połowę.

W przypadku gruczolakoraka atakującego jajniki należy przyjmować doustnie 0,2 mg/kg dziennie przez okres 5 dni. Tabletki należy stosować w cyklach, pomiędzy którymi zachowują się 1-2 miesięczne odstępy. Do stosowania pozajelitowego wymagane jest 1 mg / kg dziennie (monoterapia) lub 0,3-0,4 mg / kg dziennie (połączenie z cytostatykami). Konieczne jest stosowanie Alkeranu w odstępie 1-1,5 miesiąca.

W przypadku policytemii o prawdziwym charakterze, aby stymulować remisję choroby, wymagane jest doustne przyjmowanie 6-10 mg substancji dziennie (w okresie 5-7 dni). Pod koniec początkowej fazy leczenia tabletki spożywa się w porcjach 2-4 mg dziennie, 1 raz w tygodniu.

Dziecko w przypadku nerwiaka niedojrzałego (który ma charakter progresywny) przyjmuje dożylnie 0,1-0,24 g/m2 leków przez okres 1-3 dni.

W przypadku czerniaka (mającego postać złośliwą) lek stosuje się w początkowej fazie – dotętniczo, poprzez regionalną perfuzję hipertermiczną. Wyboru porcji dokonuje osobiście lekarz prowadzący.

W leczeniu mięsaka wymagane jest wstrzyknięcie dotętnicze leków w połączeniu z aktynomycyną D, a także operacja.

Stosuj Alkeran podczas ciąży

Nie możesz przepisywać leków kobietom w ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze).

Podczas stosowania Alkeranu w okresie laktacji konieczne jest anulowanie HS.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie leku osobom z alergią w odniesieniu do jego elementów składowych. Duże porcje leku nie są stosowane u osób z niewydolnością nerek.

Skutki uboczne Alkeran

Wraz z wprowadzeniem leku często obserwuje się leuko- lub małopłytkowość, zapalenie jamy ustnej, nudności, biegunkę, zahamowanie czynności szpiku kostnego, łysienie i przejściowy wzrost poziomu mocznika we krwi.

Po wstrzyknięciu dożylnym może wystąpić uczucie mrowienia i uczucie gorąca.

Czasami podczas stosowania leków pojawia się zwłóknienie płuc, niedokrwistość (o charakterze hemolitycznym) lub śródmiąższowe zapalenie płuc, a ponadto zapalenie wątroby, alergie (swędzenie, wysypka, anafilaksja i pokrzywka), wysypki plamkowo-grudkowe, zaburzenia czynności wątroby i patologia żylno-okluzyjna.

Lek hamuje czynność jajników, dlatego może wywołać rozwój braku miesiączki u kobiety. Czasami lek wpływa na procesy spermatogenezy i może wywołać u mężczyzny trwałą lub przejściową bezpłodność.

Przedawkować

W przypadku zatrucia lekami obserwuje się zaburzenia trawienia - pojawienie się bólu w strefie nadbrzusza, nudności i zaburzenia stolca. Czasami w przypadku przedawkowania rozwija się biegunka krwotoczna.

Długotrwałe podawanie dużych porcji leków powoduje zahamowanie czynności szpiku kostnego, w wyniku czego rozwija się trombocyto- lub leukopenia oraz niedokrwistość.

Interakcje z innymi lekami

Po dożylnym i dotętniczym stosowaniu leków wraz z kwasem nalidyksowym wzrasta ryzyko zgonu (szczególnie u dziecka). Wśród negatywnych konsekwencji leczenia skojarzonego jest pojawienie się zapalenia jelit, które ma charakter krwotoczny.

Stosowanie dużych porcji Alkeranu przed wykonaniem przeszczepu krwiotwórczych komórek macierzystych, a następnie podanie cyklosporyny może powodować dysfunkcję nerek.

Nie można podawać leku z płynami infuzyjnymi zawierającymi glukozę. Roztwór soli (0,9% NaCl) może być stosowany jako baza leków.

Warunki przechowywania

Tabletki Alkeran należy przechowywać w lodówce - w temperaturze w granicach + 2 / + 8 ° C. Proszek można przechowywać w standardowych wartościach do 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Alkeran można zużyć w ciągu 36 miesięcy od daty wytworzenia produktu leczniczego.

Analogi

Analogami substancji leczniczej są leki Alfalan, Cloqueran, Endoxan z Ifomidem, Leukeran z Holoxanem, a poza tym Bentero, Cyklofosfamid, Ifosfamid z Ifolem, Celem i Ifosem.