Wirusy Coxsackie

W 1948 roku G. Doldorff i G. Sickles wyizolowali z treści jelitowej dzieci z chorobą podobną do polio wirusa, który był podobny do poliowirusów, ale różnił się od nich nie tylko właściwościami antygenowymi, ale także zjadliwością dla nowonarodzonych myszy (poliowirusy typu I i III są patogenne tylko dla małp, poliowirus typu II może być przystosowany do szczurów bawełnianych). Wirus ten został wyizolowany w mieście Coxsackie (stan Nowy Jork), więc G. Doldorff zaproponował, aby tymczasowo nazwać ten i podobne wirusy wirusami grupy Coxsackie. Nazwa ta przetrwała do dziś.

Jak się okazało, wirusy Coxsackie są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie i reprezentowane przez wiele wariantów. Pod względem właściwości wirusologicznych i epidemiologicznych są pod wieloma względami podobne do wirusów polio i odgrywają znaczącą rolę w patologii człowieka. Należy zauważyć, że wirusy Coxsackie są najbardziej kardiotropowe ze wszystkich enterowirusów. U 20-40% pacjentów poniżej 20 roku życia zakażenie Coxsackie jest powikłane zapaleniem mięśnia sercowego. Wirusy Coxsackie są reprezentowane przez dwie grupy: grupa Coxsackie A obejmuje 23 serowarianty (A1-A22, 24); grupa Coxsackie B obejmuje 6 serowariantów (B1-B6).

Wirusy Coxsackie grupy A powodują wiotkie porażenie u nowonarodzonych myszy z powodu uszkodzenia mięśni szkieletowych. Natomiast wirusy Coxsackie B powodują uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u nowonarodzonych myszy, a zmiany w mięśniach są słabo wyrażone. Martwica brązowego tłuszczu międzyłopatkowego jest charakterystyczna dla zakażenia. Ponadto niektóre serowary Coxsackie A (20, 21, 24) i wszystkie serowary Coxsackie B mają właściwości hemaglutynujące, w przeciwieństwie do poliowirusów.

Uważano również, że wirusy Coxsackie A, w przeciwieństwie do wirusów Coxsackie B, nie rozmnażają się w hodowlach komórek ludzkich. Okazało się jednak, że szereg serotypów Coxsackie A, takich jak Coxsackie B i poliowirusy, jest zdolnych do rozmnażania się w hodowlach komórek ludzkich. Oprócz chorób podobnych do polio, którym czasami towarzyszy paraliż, wirusy Coxsackie A i B mogą powodować różne inne choroby o unikalnych objawach klinicznych u ludzi:

• aseptyczne zapalenie opon mózgowych
• epidemia mięśni (choroba bornholmska),
• opryszczka,
• drobna choroba,
• nieżyt żołądka i jelit,
• ostre choroby układu oddechowego,
• zapalenie mięśnia sercowego (kardiotropizm jest bardziej wyraźny w przypadku wirusów Coxsackie).
• zespół ręka-stopa-usta.

Oprócz wirusów różyczki i świnki, wirusy Coxsackie B, powodujące zapalenie trzustki, mogą odgrywać znaczącą rolę w etiologii cukrzycy. Możliwa jest również wewnątrzmaciczna transmisja wirusów Coxsackie od matki z uporczywą postacią zakażenia Coxsackie do płodu - wrodzona przewlekła postać zakażenia Coxsackie, często na tle wrodzonego niedoboru odporności.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]