Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Wrodzony przykurcz zgięciowo-odwiedzeniowy pierwszego palca ręki: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kod ICD-10
Q74.3 Wrodzony przykurcz zgięciowo-przywodzący palca wskazującego ręki.
Objawy wrodzonego przykurczu zgięciowo-przywodzenia palca pierwszego ręki
Wrodzony przykurcz zgięciowo-przywodzący palca pierwszego ręki występuje w zdecydowanej większości przypadków u pacjentów z wrodzoną mnogą lub dystalną artrogrypozą. W tym przypadku klinicznie obserwuje się przykurcz zgięciowy w stawie śródręczno-paliczkowym kciuka i przywodzenie pierwszego promienia do dłoni, deficyt tkanek miękkich na powierzchni dłoniowej ręki w rzucie pierwszych przestrzeni międzypalcowych i międzyśródręcznych.
Klasyfikacja
Na podstawie nasilenia przykurczów zgięciowych i przywodzenia, możliwości korekcji deformacji, deficytu tkanek miękkich na powierzchni dłoniowej palca pierwszego ręki i okolicy kłębu, stanu mięśni zginaczy i prostowników, a także amplitudy czynnego wyprostu, rozróżnia się trzy stopnie nasilenia deformacji. Wrodzony przykurcz zgięciowo-przywodzenia palca pierwszego ręki w niektórych przypadkach u pacjentów z artrogrypozą łączy się z odchyleniem łokciowym palców drugiego-piątego na poziomie stawów śródręczno-paliczkowych i przykurczami zgięciowymi w stawach międzypaliczkowych i śródręczno-paliczkowych, co jest spowodowane brakiem równowagi w mięśniach krótkich ręki.
Leczenie wrodzonego przykurczu zgięciowo-przywodzenia palca pierwszego ręki
W przypadku wrodzonego przykurczu zgięciowo-przywodzenia palca pierwszego ręki i łokciowego skrzywienia palców wskazane jest leczenie zachowawcze u dziecka już w pierwszych miesiącach życia, w tym masaż. Terapia ruchowa, zabiegi termiczne (okłady solne, parafina, ozokeryt), etapowa korekcja za pomocą zdejmowanych szyn. Wczesne rozpoczęcie leczenia zachowawczego znacznie zmniejsza nasilenie patologii i w niektórych przypadkach wyklucza dalsze interwencje chirurgiczne. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne w wieku 10-12 miesięcy, zaleca się leczenie chirurgiczne, w tym łączone przeszczepy skóry, a także interwencje na aparacie ścięgnisto-mięśniowym ręki.
[ Co trzeba zbadać?
Использованная литература