Wrzód wątrobowy: struktura, drogi zakażenia, etapy rozwoju, profilaktyka

Niebezpiecznym pasożytem, który atakuje wątrobę i powoduje fascioliasis, jest wątrobowa trematoda. Zastanów się nad jego cyklem życia, sposobami infekcji i metodami niszczenia.

Helminth odnosi się do pasożytniczej postaci przywr, które zamieszkują narządy kręgowców (zwierzęta, ludzie) i bezkręgowców. Inną nazwą pasożyta jest motylicy kota, ponieważ kot jest najbardziej odpowiednim gospodarzem dla robaka. Dorosły wykrywa osobę i bydło. Motylka ma kształt liścia i osiąga wielkość 3-5 cm, może wejść do organów roślinożernych i ryb, które działają jako drugi gospodarz.

Główne cechy pasożyta:

• Na ciele jest specjalna zasłona, chroniąc ją przed trawieniem soków gospodarza.
• Wiele elementów mocujących: haki, przyssawki i wiele innych.
• Prosta struktura układu trawiennego.
• Wysoka płodność i rozmnażanie bezpłciowe.
• Regresywny rozwój narządów zmysłów i układu nerwowego.

Pasożyt charakteryzuje się złożonym cyklem życia z transformacjami i częstą zmianą gospodarza. Prowadzi to do jego przesiedlenia i chroni głównego przewoźnika przed nadmiernym przeludnieniem i śmiercią. Najczęściej infekcja ludzka występuje, gdy używasz wody niegotowanej lub nierafinowanej.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktura wątrobowy trematode

Główną różnicą między płaskim robakiem a innymi pasożytami jest jego złożona struktura. Struktura przywry wątrobowej jest reprezentowana przez takie narządy i układy:

• Forma liścia ma 3-5 cm, spłaszczona w kierunku grzbietowo-brzusznym.
• Opracowane narządy mocujące: przyssawki ustne i brzuszne z otwarciem ustnym.
• Rozgałęziony układ trawienny i brak odbytu.
• Protonowy system wydalniczy.
• Nierozwinięty układ oddechowy i krążeniowy.
• Bezpłciowe rozmnażanie i rozwój wraz ze zmianą nosicieli.
• Rozwinięty układ nerwowy (pierścień nerwowy okolglotochechnoe, nici nerwowe wzdłuż ciała).

Cykl rozwoju pasożyta przebiega z ciągłymi zmianami. Każdy etap rozwoju ma swoją własną strukturę.

Wewnętrzna struktura przywry wątrobowej

U ludzi fascioliasis może być zarówno fasciola vulgaris, jak i olbrzym. Oba mają swoistą i prawie identyczną strukturę i funkcjonowanie, co wynika z ich pasożytniczego stylu życia. Rozważ wewnętrzną strukturę tremodu wątroby:

• Doustna przyssawka.
• Gardło.
• Mózg.
• Pierścień nerwowy.
• Przełyk.
• Przyssawka brzuszna.
• Główna gałąź jelita.
• Gruczoły skorupiaków.
• Brzuszny tor nerwowy.
• Macica.
• Jajnik.
• Testis.
• Swallow commissure.
• Zheltochniki.

Pasożyt ma korpus w kształcie liścia, o wielkości 2-7 cm i kolorze szaro-żółtym. Żyje w drogach żółciowych, wątrobie i trzustce kręgowców. Z pomocą przyssawek ustnych i brzusznych przymocowanych i trzymanych na ścianach przewodów.

Podstawowe systemy życiowej aktywności robaka:

1. Trawienie - otwór doustny połączony jest z mięśniową gardłem (aparat ssący). Za gardłem znajduje się rozgałęziony przełyk i ślepo zakończone jelita.
2. Nerwowy - to nerw oczno-gardłowy, z którego wychodzą trzy pary pni nerwowych (najbardziej rozwinięte są boczne). Pnie nerwowe są połączone za pomocą zworek, co sprawia, że wyglądają jak krata.
3. Wyjściowy - rozwinięty protonephridia w głębi miąższu. Komórki cieplne mają kanały z rzęskami, które wybierają tkankę z miąższu i produkty dysymilacji. Cilia napędza płyn przez kanały i pory wydalnicze, usuwając je z ciała.
4. Seksualne - helminth jest hermafrodytą. Męski układ rozrodczy składa się z dwóch jąder, dwóch nasieniowodów, które łączą się z kanałem wytryskowym i cirrus. Żeński układ rozrodczy jest bardziej skomplikowany: jajnik, vitellaria, spermatheca, ootyp (w tym zapłodnienie i tworzenie jaj), macica i otwór narządów płciowych. U niektórych gatunków nawożenie występuje w naczyniu nasiennym. W większości przypadków inseminacja jest krzyżowa, ale zdarzają się również przypadki samosiewu.

Fuks charakteryzuje się uproszczeniem i specjalizacją w budowie niektórych narządów. Wynika to z jej pasożytniczego stylu życia. Jako specjalizacja działają ssaki, ciernie i inne formy na ciele robaka, silnie rozwinięte narządy płciowe i kilka skomplikowanych cykli życiowych. Upraszczanie morfologiczne wyraża się brakiem narządów zmysłów u osobników dojrzałych płciowo, które działają jako endopasożyty.

[6], [7], [8], [9]

Układ pokarmowy przywry wątrobowej

Struktura układu trawiennego przywry piekarza jest dość rozwinięta i składa się z:

• Doustna przyssawka.
• Gardło.
• Przyssawka brzuszna.
• Rozgałęzianie jelit.

Przewód trawienny, rozgałęziony i ma dwa działy - przedni i środkowy. Przednim jest gardło i przełyk wyłożony ektodermą. Środkowy to jelito endodermalne, dwudzielne, niewidomych zamknięte. W niektórych przedstawicielach tej klasy gałęzie jelita środkowego mają wiele ślepych procesów. Pasożyty z rozwiniętym jelitem mają trawienie pokarmowe jelit, a robaki z rudymentarnym trawieniem absorbują trawiony pokarm gospodarza przez powłokę (powłokę ciała).

Pasożyt odżywia się tkankami i krwią nosiciela z ruchami ssącymi gardła. Nie strawione resztki pokarmu dostają się na zewnątrz przez otwór w jamie ustnej. Płaskie robaki, które atakują ryby, mają odbyt, który jest reprezentowany przez oddzielny pień jelitowy i pęcherzyk wydzielniczy.

[10], [11], [12], [13]

Układ nerwowy w trematode wątroby

Centralny układ nerwowy wątrobowej tremy jest reprezentowany przez takie działy:

• Pierścień Ocheloglonic.
• Pnie nerwowe: boczne, brzuszne.
• Zworki.

Układ nerwowy znajduje się w przedniej części ciała na poziomie gardłowym. Jest to pierścień oktalno-gardłowy, z którego odchodzą trzy pnie nerwowe. Końcowe odcinki pni są rozgałęzione i wchodzą do łupu. Zwoju zwojów rozciągają się dwa brzuszne, grzbietowe i boczne pnie, które rozciągają się do tylnego końca ciała i łączą się tworząc łuk. Podłużne pnie nerwu połączone są poprzecznie - poprzecznymi spoinami. Dzięki temu układ nerwowy przypomina kratownicę otaczającą całe ciało.

Układ krążenia drżenia wątroby

Płaskie robaki są parenchymatyczne, to znaczy są zwierzętami bespokostnymi. Nie ma układu krążenia w trematode wątroby. Przestrzeń między jej narządami wewnętrznymi składa się z tkanki łącznej typu mezodermalnego lub miąższu z wieloma komórkami. W tym przypadku miąższ wypełnia wszystkie przestrzenie między narządami. Służy jako magazyn składników odżywczych i jest odpowiedzialny za procesy wymiany.

Pasożyt również nie ma układu oddechowego. Specjalne organy wydalania - protonephridis znajdują się w całym ciele. Reprezentują system rozgałęziających się kanałów, które kończą się w miąższu w postaci komórek gwiazdowych z rzęskami. Za pomocą specjalnych wydalniczych (wydalniczych) otworów protonefridii kontakt z otoczeniem zewnętrznym.

[14], [15]

Zewnętrzna struktura trematody wątrobowej

Czynnik sprawczy fascioli ma gęste ciało przystosowane do życia w drogach żółciowych nosiciela. Zewnętrzna struktura tremody wątrobowej jest wielowarstwowym naskórkiem, który chroni przed trawieniem, antytoksynami i płynem wydzielniczym głównego gospodarza. Przez skórę dochodzi do wymiany gazowej i uwalniania substancji zawierających azot.

Zewnętrzna część pokryw jest denuklearyzowaną płytką cytoplazmatyczną z mitochondriami i wakuolami. Za pomocą pasm cytoplazmatycznych warstwa ta jest połączona z obszarami cytoplazmy (zanurzonymi w miąższu), w których znajdują się jądra komórkowe.

Helminth ma korpus w kształcie liścia i może osiągnąć długość 3-5 cm, do 1,5 cm szerokości. Głowy koniec ciała jest pokryty spinules, ma wydłużony trądzik, głowy i odrosty brzucha. Skóra bez rzęs, ale z dobrze rozwiniętą warstwą mięśniową. Z powodu swojej struktury i pasożytniczego stylu życia, robak jest w stanie przetrwać z brakiem tlenu.

Narządy utrwalenia przywry wątrobowej

Dorosły osobnik robaka ma kształt w kształcie liścia, spłaszczony, ze spiczastym końcem tylnym. Organy utrwalenia motylicy wątrobowej - odrosty i ciernie. Przy ich pomocy pasożyt jest utrwalony w przewodach żółciowych, wątrobie lub trzustce żywiciela. Taki sposób utrwalania chroni przed przepłukiwaniem płynem wydzielniczym.

Na przednim (szerokim) końcu ciała występuje wąski występ z ustnym przyssawką. Dorosłe osobniki płciowe są dobrze rozwiniętymi organami utrwalającymi, układami trawiennymi i rozrodczymi. Po przywiązaniu do żywych tkanek fluke nie zmienia położenia. Rośnie, żywi się i składa jajka w drogach żółciowych. Wraz z prądem żółci, jaja wchodzą do jelita nosiciela i są wydalane na zewnątrz z ekskrementami.

Narządy zmysłów wątrobowej trematody

Czynnik sprawczy fascioli ma słabo rozwinięte narządy zmysłów. Motylica wątrobowa, a raczej jej larwy, pływające w wodzie, składa się z kilku par małych peepholes ułożonych w stylu turbellarians. W rzadkich przypadkach wyrostki rozwijają się wzdłuż boków głowy, przypominając uszy. Takie wzrosty są uważane za narządy zmysłów (dotykowe i chemiczne).

Sensile, czyli receptory skóry, mają identyczną strukturę jak turbellarians i przewagę obserwuje się w stadium larwalnym pasożyta. Układ nerwowy ma bardziej złożoną strukturę. Składa się z nerwu oczno-gardłowego, dwóch zwojów i nerwów podłużnych (unerwiającego przyssawkę). Z pierścienia nerwowego pozostawiają 3 pary potężnych podłużnych pni nerwowych z dobrze rozwiniętymi nerwami bocznymi. Rozgałęziają się w liczne procesy przebiegające po całym ciele robaka.

Narządy ruchu przywry wątrobowej

Ważną cechą struktury pasożyta są organy ruchu. W wątrobie są reprezentowane przez mięśnie skóry. Składa się z zewnętrznej osłony (tegumen) połączonej z nitkami mięśni. Kolce aktynowe znajdują się w cytoplazmie mostków łączących.

Fuks ma archaiczną strukturę tkanki mięśniowej. Komórka mięśniowa jest reprezentowana przez miocyt, od którego odchodzą procesy z kurczącymi się włóknami. W tym przypadku każdy z miocytów od 2 do 10 pędów.

Pod solidną zewnętrzną płytką syncytialną znajdują się mięśnie pierścieniowe, przekątne i podłużne. Najbardziej wyraźne warstwy mięśniowe znajdują się w wydziale ruchowym ciałka korpusowego. Generatywny wydział włókien mięśniowych jest mniejszy i nieuporządkowany.

Jajko przywry wątrobowej

Wśród trematodów jajo wątrobowej trematody jest największe. Jego wymiary to 130-150x70-90 mikronów. Jaja są owalne, od żółtawego do ciemnobrązowego. Pokryta gładką, gęstą dwu-konturową skorupą, po jednej stronie której znajduje się mała pokrywa, przez którą wychodzi miracidium. Na przeciwnym biegunie skorupa jest pogrubiona i jest guzowatą. Rdzeń treści jest drobnoziarnisty.

• Z jajników, które już się uformowały, wchodzą do ootypu, gdzie są nawożone. Proces inseminacji odbywa się poprzez wprowadzenie narząd kopulacyjny do macicy. Plemniki wnikają do spermatheca i do ootypu.
• Witellaria i ich kanały przenikają do ootypu do komórek żółtka i cytoplazmy z materiałem odżywczym. Takie środowisko jest niezbędne do normalnego rozwoju każdego zapłodnionego jaja.
• Każde jajko jest otoczone skorupą odżywczą, wokół której tworzy się gęsta skorupa. Zewnętrzna powłoka składa się z granulek komórek żółtka.
• Już uformowane jajo wchodzi do macicy i stopniowo przesuwa się do wyjścia. Zapłodnione jajo (marita) opuszcza jelita nosiciela i musi być wprowadzone do wody w celu dalszego rozwoju. W środowisku wodnym zamienia się w miracydię.

W tej formie robak wchodzi do ludzkiego ciała lub dużego bydła. Aby się zarazić, wystarczy pić nieopieczoną wodę lub jeść warzywa / owoce, umyte w skażonej pasożytem cieczy.

[16], [17], [18]

Miracidia z trematodu wątroby

Larwy lub miracydy motylicy wątrobowej rozwijają się z jam, czyli zapłodnionych jaj płaskiego robaka, który wpadł do wody. Larwa pojawia się po 2-3 tygodniach przebywania w środowisku wodnym. Ich wymiary są bardzo małe - 0,02-0,34 milimetra. Życie bez wody wynosi 12-24 godzin.

• Miracidia jest aktywnie pływającą formą, której ciało pokrywają rzęski. Ta skóra zapewnia szybki ruch.
• Behawioralne reakcje adaptacyjne larw pierwszego stadium powodują, że wznoszą się w górę w kierunku światła. Z tego powodu przyszłe pasożyty gromadzą się na powierzchni wody, w której rosną rozlewiska. Mykicydy mają dobrze rozwinięte chemiczne odczucie, więc aktywnie reagują na wydzielinę wydzielaną przez mięczaki.
• Sam larwa nie żywi się, ale przeżywa i rozwija się dzięki składnikom odżywczym zgromadzonym w jajku. Pasożytuje w ślimakach słodkowodnych. Taki nośnik to ślimak (ślimak). Jego głównym zadaniem jest znalezienie kolejnego właściciela do dalszego rozwoju.

Po znalezieniu węża stawowego larwa wnika w jego ciało za pomocą specjalnych urządzeń. Na przednim końcu jej ciała znajduje się duży gruczoł, którego kanały otwierają się na muskularną trąbkę. Pasożyt jest przyczepiony do ciała mięczaka przez trąbkę i wydziela tajemnicę gruczołu rozpuszczającego tkankę nosiciela. Proces ten odbywa się za pomocą rytmicznych skurczy mięśni i zajmuje około 30 minut. Po tym miracidium zrzuca rzęski, zamieniając się w sporocyst.

Cerkaria motylicy wątrobowej

Larwy wyłaniające się z ciała pierwszego gospodarza w poszukiwaniu kolejnego to larwa cerat wątrobowych. Jego ciało przypomina dorosłego robaka. Helminth ma odrosty, układ trawienny, systemy wydalnicze, a mózg już się formuje, ale nie działa. Robak ma oczy, wyczuwa podrażnienia chemiczne i mechaniczne.

Główną różnicą tego stadium fluke od dorosłego jest obecność długiego ogona z rozwiniętą muskulaturą na tylnym końcu ciała. Taka struktura zapewnia swobodne pływanie i mobilność larw. Pozostawiając ciało mięka, cerkaria ponownie wchodzi do wody. Po chwili czołganie się na trawie, zrzuca ogon i przykrywa torbiel (grubą skorupą), wewnątrz której zachowuje żywotność.

[19], [20]

Torbiele przywry wątrobowej

Sporocysta jest formą rozwoju płaskiego robaka, w którym występuje rozmnażanie. Torbiele motylicy wątrobowej lub czerwienicy znajdują się w dużym woreczku embrionalnym. Stopniowo odchodzą od matczynego sporocysty, co prowadzi do dużego wzrostu liczby zarodków. Larwy stopniowo migrują do wątroby mięczaka.

• Torbiel ma dobrze rozwinięty, mięśniowy woreczek.
• Układ nerwowy, podobnie jak narządy zmysłów, jest słabo rozwinięty.
• Na tylnym końcu ciała występują dwa wyrostki motoryczne, aw części przedniej - pory narządów płciowych.
• Układ trawienny to mięśniowa gardła i woreczek. Redia odżywia się tkankami wątroby mięczaka, wchłaniając składniki odżywcze na całej powierzchni ciała.

Torbiele mnożą się w partiach (bez nawożenia). Komórki zarazka w jamie robaka dają początek następnym pokoleniom i cerkariom.

[21]

Adolescaria z trematodu wątroby

Stała torbiel, przymocowana do roślin lub przedmiotów w stawie, jest adolescarią trematody wątrobowej. Powstaje w środowisku zewnętrznym z cerkarii, czyli pośredniego gospodarza. Proces przemiany wolnej cerkary w adolescarię jest cystonią.

• Zewnętrzna skorupa larwy ma nierówną, warstwową powierzchnię.
• Dolna skorupa jest włóknista i cienka. Oddziela zewnętrzną skorupę od torbieli.
• Wewnętrzna membrana wyłożona wypełnionym płynem wnęką ślimakową.

Wraz z wodą lub pokarmem roślinnym Adolescaria dostaje się do ostatecznego gospodarza, zamieniając się w dojrzałą płciowo pasożytniczą osobę - maritę.

[22]

Adaptacje do pasożytnictwa w trematodzie wątrobowym

Czynnik sprawczy fascioli ma adaptacje do pasożytnictwa. W wątrobie są one związane z kształtem ciała, gęstą ochronną powłoką, obecnością frajerów i hermafrodytyzmem.

Wspólne adaptacje do pasożytnictwa przywry:

• Skórek (skóra) chroni przed trawieniem soków gospodarza.
• Wiele wierzchowce do przewoźnika: frajerów, kolce, haki.
• Regresywny rozwój narządów zmysłów i układu nerwowego.
• Prosta struktura układu trawiennego.
• Wysoka płodność.
• Złożony cykl rozwoju z przemianą sposobów reprodukcji i zmiany gospodarzy.

Ogromna płodność wiąże się z pasożytniczym stylem życia, ponieważ szansa na dostanie się do organizmu ostatniego gospodarza jest minimalna. Aby przeżyć, pasożyty składają wiele jaj z rozmnażaniem bezpłciowym (zarodki wielokrotnie dzielą się).

[23], [24], [25],

Cykl życia wątrobowy trematode

Fasciola charakteryzuje się częstymi przemianami i zmianą gospodarzy. Cykl życiowy tremody wątrobowej jest reprezentowany przez następujący łańcuch:

• Najlepszy host.
• Jajko.
• Miracidia.
• Host pośredni (ślimak stawowy).
• Sporocista.
• Redia macierzyńska.
• Subsydia redias (cysty).
• Kościół kościelny
• Adolescarium.
• Adolescaria w środowisku zewnętrznym.

Wilk wątrobowy zaczyna się rozwijać z jaja, z którego wychodzi miracidium. Larwa ma zwojone nerwy, organy wydzielnicze i oko światłoczułe. W tylnej części znajdują się komórki embrionalne. Przód ciała ma gruczoł, który wytwarza enzym, który rozpuszcza żywą tkankę i przenika do pośredniego nośnika. Pasożyt jest pokryty rzęskami i aktywnie porusza się w środowisku wodnym. Żywi się substancjami przechowywanymi w jajku.

W następnym etapie cyklu życia wątrobowa trematoda przechodzi do sporocysty. Ta larwa jest jak bezkształtna torba bez narządów, wydalin i układu nerwowego. Na tym etapie rozmnażanie odbywa się bez nawożenia za pomocą komórek rozrodczych. Sporocysta pęka i pojawiają się czerwone, które pasożytują w tym samym nosicielu.

Redia ma wiele narządów: jamę ustną, przewód pokarmowy i gardło, dziurę do wyjścia jaj. Każda torbiel zawiera komórki zarodkowe, z których powstają następujące cerkary generujące larwy. Cerkaria ma odrosty, jelita, wydzieliny i układy nerwowe. Larwa ma długi, muskularny ogon. Cerkaria opuszcza mięczaka i porusza się w wodzie.

Wolno płynące cerkaria są przymocowane do łodyg roślin i przedmiotów w wodzie, pokrytych muszlą. Ten etap nazywa się Adolescaria. Przyszła fuga ma sferyczny kształt. Jeśli larwa połknie zwierzę z końcowych żywicieli, powłoka fasciola rozpuści się w jelitach nosiciela, a robak wchodzi do wątroby, gdzie rozwija się do stanu dojrzałego. Inwazja zwierząt występuje podczas jedzenia trawy na łąkach zalewowych i podczas picia wody z zainfekowanych zbiorników wodnych. Zakażenie ludzi odbywa się poprzez skażone warzywa.

Sposoby zakażenia przywry wątrobowej

Czynnik wywołujący fascioliasis jest bezkrytyczny w wyborze gospodarzy: może rozwijać się zarówno w ciele zwierzęcia, jak i w organizmie człowieka. Sposoby zakażenia wątrobową wątrobą są związane z jej cyklem życia. Pasożyt jest hermafrodytą, to znaczy na każdym etapie rozwoju larwa może produkować się podobnie iw dużej ilości. Helminth rozwija się w środowisku zewnętrznym, ponieważ jego larwy pojawiają się po urodzeniu. Z reguły są to stawy lub tereny podmokłe. Robaki są przywiązane do roślin, dostając się w ciało nowej ofiary.

Przydziel grupy ryzyka, które mają zwiększoną szansę złowienia fascioliasis:

• Ludzie, których tradycyjna kuchnia obejmuje dania z surowego mięsa i ryb.
• Łowcy, rybacy i ludzie pracujący na lądzie lub w przyrodzie.
• Dzieci bawiące się z ziemi lub piasku, odpoczywające w obozach znajdujących się na łonie natury.
• Sprzedawcy w sklepach mięsnych i rybnych.

Sposoby infekcji ludzi i zwierząt są podobne. W ciele zwierzęcia motylica wchodzi do zakażonej trawy lub wody. Osoba zaraża się w ten sam sposób, jedząc brudne warzywa, owoce, zioła. Innym źródłem infekcji jest woda z larwami robaka. Są też przypadki, kiedy fasciola została wprowadzona do ludzkiej wątroby z niewystarczająco smażoną rybą.

Fuksja jaja dla ludzi nie nosi niebezpieczeństwa. Mogą dostać się do organizmu wodą lub pożywieniem, ale ich dalszy rozwój w ludzkim jelicie jest niemożliwy. Larwy są wydalane z organizmu z kałem. Ale to nie koniec ich cyklu życia. Przyszły robak wchodzi do wody ściekowej i przechodzi do następnego etapu, docierając do zbiorników wodnych, gdzie są spożywane przez zwierzęta. Dlatego bardzo ważne jest, aby używać wyłącznie wody oczyszczonej, dokładnie umyć produkty przed użyciem i przeprowadzić ich obróbkę termiczną.

[26]

Pośredni nosiciel trematody wątrobowej

Molluscum pond jest pośrednim żywicielem motylicy wątrobowej. Larwa pasożyta zostaje wprowadzona do ciała ślimaka, gdzie żyje i rozwija się kosztem. Dorosły osobnik opuszcza swój nosidło i jest przymocowany przyssawkami i cierniami do łodyg wody i roślin nadmorskich. Na tym etapie robactwo jest pokryte ochronną powłoką - skorupą.

Ten etap nazywa się aledoskarii. Robak może istnieć w środowisku wodnym lub wilgotnym przez długi czas, zachowując jego żywotność. Jak tylko larwy wejdą do organizmu końcowego gospodarza, i to może być zwierzę lub osoba, wtedy kontynuują swój rozwój do dojrzałych osobników. Akceptowalnym środowiskiem do przeżycia potomstwa pasożyta są zwierzęta i ludzkie ekskrementy. Wraz z nimi jaja robaka dostają się do zbiorników, powtarzając ich cykl życiowy.

Główny nosiciel wątrobowej trematody

Roślinożerne ssaki (duże i małe bydło, świnie, konie, króliki) i człowiek - to główny właściciel trematody wątrobowej. Zakażenie występuje wtedy, gdy używasz zainfekowanych roślin lub wody z jajami lub larwami pasożyta.

Najczęściej robaki układają się w woreczku żółciowym lub wątrobie, ale na którekolwiek inne narządy mogą wpływać: nerki, żołądek, trzustka, drogi żółciowe, śledziona. Wchodząc do układu pokarmowego głównego gospodarza, fluke traci twardą skorupę i przenosi się do krwioobiegu przez ściany jelita. Wraz z przepływem krwi pasożyt "krąży" wokół ciała, osiedlając się w wątrobie lub pobliskich narządach. Na tym etapie transformacja zachodzi u dojrzałego osobnika.

Przy pomocy przyssawek, cierni i haków ślimak jest przyczepiony do żywych tkanek nosiciela, żyje i rozwija się kosztem. Po chwili robak zaczyna się mnożyć aktywnie. Jego jaja z prądem żółci przenikają do jelit gospodarza, a stamtąd z kałem.

Objawy

Objawy fascioliasis manifestują się na różne sposoby. Objawy drgawek wątrobowych we wczesnym stadium zakażenia charakteryzują się takimi stanami patologicznymi:

• Nieuzasadnione bóle mięśni.
• Zaburzenia przewodu pokarmowego.
• Reakcje dermatologiczne: swędzenie, wysypka.
• Ostry wzrost temperatury, gorączka.
• Zwiększona słabość i zmęczenie.
• Bolesne odczucia w wątrobie.
• Ostra utrata wagi.
• Upośledzenie odporności.

W większości przypadków powyższe objawy nie są traktowane poważnie. Są odpisywane za niewłaściwe jedzenie, nieprzestrzeganie reszty i reżimu pracy, złą ekologię i wiele innych. Ponieważ objawy są ignorowane, stają się bardziej wyraźne i postępują. Zainfekowani zaczynają narzekać na:

• Problemy ze snem.
• Zaburzenia żołądka i kolka żółciowa.
• Zwiększona drażliwość i częste zmiany nastroju.
• Częste bóle głowy, zawroty głowy, migrena.
• Bolesne odczucia w prawym podżebrzu, oddawanie w plecy.

W niektórych przypadkach infekcja czynnikiem wywołującym fascioliasis jest bezobjawowa. Helminths może nie być odczuwalny przez 3-5 miesięcy. Z tego powodu stan chorobowy wykrywany jest na zaawansowanym etapie, co znacznie komplikuje leczenie.

[27], [28], [29],

Diagnostyka

W oparciu o obecność jaj przywry w kale przeprowadza się diagnostykę wątrobowej wątroby. Pasożyta można znaleźć u zdrowych ludzi po spożyciu skażonej wody lub pożywienia. Jaja zaczynają wydalać z ekskrementami 3-4 miesiące po zakażeniu. W ostrej fazie fascioliasis diagnozę podejmuje się na podstawie bolesnych objawów.

W procesie diagnostycznym stosowane są następujące metody:

• Zbiór wywiadu, tj. Dane epidemiologiczne: kąpiel lub woda pitna z nieodpowiednich zbiorników, stosowanie nieumytych warzyw, owoców, a także ryb, mięsa lub wątroby zwierząt.
• Kliniczne oznaki patologii: wczesne objawy i oznaki przewlekłej postaci fascioliasis.
• Testy laboratoryjne zależą od stadium choroby. We wczesnej fazie stosuje się metody serologiczne, tj. Badanie krwi na ELISA typu przeciwciało-odpowiedź, RNGA. W zaawansowanych stadiach wykonywana jest koprowo-naczyniowa lub dwunastwienna.

Na podstawie wyników wykonanych procedur diagnostycznych lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i przepisuje schemat leczenia robaków pasożytniczych.

[30],

Analiza pod kątem tremodu wątrobowego

Laboratoryjna diagnoza fascioliasis przeprowadzana jest 1,5-3 miesiące po rzekomej infekcji. Analiza dla przywry piekarza jest wysoce skutecznym badaniem immunologicznym do wykrywania specyficznych przeciwciał w surowicy krwi.

U wielu pacjentów stwierdzono wzrost wartości eozynofili i leukocytów w ogólnym badaniu krwi. Stopnie przewlekłe charakteryzują się prawidłowymi wartościami leukocytów i nieistotną eozynofilią. Jeśli tłem fascioliasis jest przywiązanie do infekcji bakteryjnej, wówczas reakcja sedymentacji erytrocytów wzrasta.

Obowiązkowe badanie mikropreparacji kału lub zawartości dwunastnicy jest obowiązkowe. W przypadku zarażenia występują żółtawobrązowe jaja o rozmiarze 135x80 μm. W przypadku wątpliwych wyników, powtórne badanie żółci za pomocą mikroskopu przeprowadza się po 7-10 dniach.

[31], [32], [33], [34], [35],

Raport na temat przywry wątrobowej

Planowane badania laboratoryjne mogą wykazać obecność jaj fasciolae. Raport o trematode wątrobowym, uzyskany w wyniku testów, wymaga dodatkowej i dokładniejszej diagnozy oraz oczywiście leczenia.

Szczególną uwagę zwraca się na metodę infekcji. Jeżeli przyczyną inwazji jest spożycie zakupionego mięsa lub wątróbki, przeprowadza się dochodzenie sanitarne i weterynaryjne. Jest to niezbędne do ustalenia źródła infekcji, jej zniszczenia i prewencyjnej konserwacji pasożyta.

Jeśli fasciolioza pojawiła się w wyniku picia zanieczyszczonej wody lub kąpieli w zanieczyszczonym zbiorniku wodnym, konieczne jest zastosowanie do służby sanitarno-epidemiologicznej. To znacznie zmniejszy ryzyko zachorowalności i zapobiegnie możliwej epidemii, zarówno wśród ludzi, jak i zwierząt.

Diagnostyka różnicowa

Jeśli istnieje podejrzenie zakażenia wątrobową fuzją, przeprowadza się diagnostykę różnicową w przypadku takich chorób:

• Reakcje alergiczne.
• Wirusowe zapalenie wątroby.
• Cholangitis.
• Marskość wątroby.
• Gastroduodenitis.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Białaczka
• Helminthiases (opisthorchiasis, clonorchiasis, trichinosis).

Podczas jedzenia wątroby zwierzęcia zakażonego przywry, kał ujawnia tranzytowe jaja, które przeszły przez przewód pokarmowy człowieka. Ich wykrycie nie ma wartości diagnostycznej. Dlatego podczas różnicowania wykonuje się dwukrotne badanie kału i zawartości dwunastnicy (w odstępie 10-14 dni) pod mikroskopem w celu porównania z innymi zmianami wywołanymi przez pasożyty. Obowiązkowe USG i obrazowanie narządów jamy brzusznej.

[36]

Różnice między tasiemcem bydła a tremodą wątrobową

Nić dentystyczna i tasiemiec należą do kategorii płazińców. Różnice między tasiemcem bydła a przywrami wątrobowymi polegają na tym, że pierwszym jest robak wstążkowy, a drugi jest z klasy przywry.

Rozważmy główne cechy tego rodzaju płaskich pasożytniczych robaków:

Wyświetl	Wrzód wątrobowy	Łańcuch byka
Główny (końcowy) host	Bydło, ludzie	Ta osoba
Host pośredni	Ślimak stawu małż	Bydło
Klasa	Fluke	Taśma
Rozmiar	3-5 centymetrów	1-3 m
Oznaki pasożytnictwa	Przyssawki, wysoka płodność, uproszczona struktura układów narządów.	Przyssawki (umieszczone na głowie), wysoka płodność, brak jelit.
Pobyt i jedzenie	Wątroba osoby lub zwierzęcia żywi się tkankami dotkniętego narządu i krwi.	Ludzkie jelito cienkie, odżywia się treścią jelita, zasysając pokarm w całym ciele.
Jajka	Wyjdą z kałem ostatecznego żywiciela, dostaną się do wody i zamieniają w larwę. Wprowadza się go do pośredniego nośnika, z którego pochodzi następna generacja pasożyta - torbiel.	Wychodzą z kałem z ostatniego gospodarza, zjedzonego przez świnie lub krowy. W żołądku zwierząt larwy wyłaniają się z jaj, mają haczyki, które pomagają przenikać do naczyń krwionośnych i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Dostając się do narządów trawiennych, jajo przechodzi do stadium Finna.
Infekcja	Woda nieużywana, pływanie w zbiornikach innych niż wody, jedzenie brudnych warzyw, owoców, zieleni, mięsa lub ryb.	Jedzenie źle ugotowanego lub surowego mięsa.

 

Opisane wyżej różnice w pasożytach pozwalają ci wybrać najbardziej informatywne metody ich wykrywania, leczenia i zapobiegania.

[37], [38], [39]

Różnice w białych planarach od tremodu wątrobowego

Główne różnice między białą planarią a trematodą wątroby polegają na tym, że ta pierwsza działa jak pasożytniczy drapieżnik i szuka ofiar. Podczas gdy czynnik wywołujący fascioliasis czeka na potencjalnego nosiciela, aby go połknąć.

Rozważ główne różnice między pasożytami:

Wyświetl	Wrzód wątrobowy	Biała Planaria
Klasa	Fluke	Coleated worms
Wymiary i cechy struktury ciała	Kształt liścia ciała wynosi od 3 do 5 cm Na przednim końcu ciała i otrzewnej znajdują się odrosty jamy ustnej i jamy brzusznej. Przy ich pomocy robak jest przywiązany i trzymany w ciele gospodarza. Porusza się kosztem rozwiniętego worka mięśnia skóry. Okryty nabłonek jest nieobecny.	Długość ciała około 1 cm, na końcu głowy znajdują się macki, które działają jak narządy węchu i dotyku. Są dwoje oczu. Ciało pokryte jest rzęskowym nabłonkiem. Ruch jest wykonywany przez rozwinięty, mięśniowy woreczek.
Pobyt i metoda żywienia	Siedlisko zależy od etapu rozwoju. Dorosłe robaki żyją w kanałach wątroby zwierząt roślinożernych i ludzi. Pośrednie studio - mięczak prudovik i jaja - są dołączone do roślin w słodkowodnych zbiornikach. Żywi się tkankami krwi i wątroby.	Robak żyje w słodkiej wodzie. Żywi się wolno poruszającymi się zwierzętami, przykrywa je swoim ciałem i chwyta je gardłem.
Powielanie	Hermafrodyta. Już zapłodnione jaja są usuwane z robaka do jelita nosiciela, a stamtąd z kałem do środowiska zewnętrznego. Dalszy rozwój następuje w wodzie.	Hermafrodyta. Jaja są odkładane w gęstych kokonach, które są przymocowane do podwodnych przedmiotów. Z jaja są już dojrzałe. Ma wysokie właściwości regeneracyjne

 

Białe planaria nie stanowią zagrożenia dla ludzi, podczas gdy fuksja jest czynnikiem sprawczym fascioliasis.

[40], [41]

Leczenie

Fasciolus ma kilka etapów rozwoju, z których każdy charakteryzuje się pewną symptomatologią. Leczenie drżenia wątroby zależy od stadium patologicznego procesu i indywidualnych cech ciała pacjenta. Terapia powinna być kompleksowa, odbywa się za pomocą specjalnych leków.

1. Środki przeciw robakom do usuwania robaka z organizmu:

• Chloksil

Lek przeciw robakom, stosowany w helminthiases w wątrobie. Zwłaszcza w przypadku fascioliasis, clonorchosis, opisthorchiasis. Proszek jest przyjmowany przez lekarza mianowany w ciągu dwóch dni. Pierwsza dawka jest przyjmowana godzinę po śniadaniu - 0,1-0,15 g / kg masy ciała, dawka dzienna 6-10 g. Jeśli zostanie przepisane pięciodniowe stosowanie leku, proszek zużywa się w stężeniu 0,06 g / kg. Dzienna dawka obliczana jest dla 2-3 dawek w odstępie 2 godzin. Lek zaleca się spłukać mlekiem. Jeśli to konieczne, przebieg leczenia powtarza się po 4-6 miesiącach.

Główne przeciwwskazania to uszkodzenie mięśnia sercowego, choroba wątroby, ciąża. Możliwe działania niepożądane: ból wątroby, reakcje alergiczne o różnym nasileniu, senność, ogólny spadek siły.

• Praziquantel

Lek do leczenia chorób wywołanych przez trematody i płazińce. Mechanizm jego działania polega na zwiększeniu przepuszczalności błon pasożytów dla jonów wapnia. Prowadzi to do spastycznego porażenia robaków. Z reguły pacjenci przechodzą 1-2 dni leczenia dawką 0,03 g / kg 2 razy dziennie.

Działania niepożądane przejawiają się w postaci nudności, bólów głowy i zawrotów głowy. Może wystąpić ból w jamie brzusznej, reakcje alergiczne skóry, gwałtowny wzrost temperatury. Przedawkowanie objawia się bardziej nasilonymi objawami i najczęściej występuje u pacjentów z masywną inwazją robaków pasożytniczych.

Przeciwwskazania do stosowania leku są oparte na jego mechanizmie działania. Lek nie jest przepisywany we wczesnych stadiach ciąży i laktacji, ze zwiększoną wrażliwością na składniki leku. Ze szczególną ostrożnością stosuje się u pacjentów z wągrzycą oczną.

• Triclabdalazol

Środki przeciwrobacze oznaczają wąskie spektrum działania. Stosuje się go do fasciolizy, paragonizmu i innych zmian pasożytniczych. Lek ma postać tabletki uwalniania, każda kapsułka zawiera 250 mg substancji czynnej. Jego mechanizm działania jest związany z hamowaniem układu mięśniowego robaków, wpływa zarówno na osoby dorosłe, jak i formy larwalne. Podczas infekcji wątrobowej, 10 mg / kg masy ciała przyjmuje się w jednej dawce, z ciężkimi postaciami inwazji, dwukrotnie w odstępie 12-24 godzin. Powtórne leczenie jest możliwe po 2-6 miesiącach.

Przeciwwskazania: pacjenci z niewydolnością nerek i wątroby, ciąża i karmienie piersią, nadwrażliwość na składniki leku. Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 6. Roku życia. Działania niepożądane występują rzadko i mogą objawiać się w postaci nudności, zawrotów głowy, reakcji alergicznych i niestrawności, bólów głowy.

2. Preparaty cholagardowe do przyspieszania wydalania robaków i przywracania funkcjonowania uszkodzonych narządów:

• Hafitol

Produkt leczniczy na bazie suchego wodnego ekstraktu z karczocha. Aktywne składniki rośliny mają działanie żółciopędne, moczopędne i hepatoprotekcyjne. Zmniejsz poziom mocznika we krwi, popraw metabolizm cholesterolu i metabolizm ciał ketonowych. Karczoch zawiera witaminy z grupy B, które normalizują procesy metaboliczne w organizmie i oczyszczają je z toksyn, alkaloidów i innych szkodliwych substancji. Jeśli lek jest stosowany w złożonej antybiotykoterapii, ma działanie odtruwające.

Wskazania do stosowania: zapalenie wątroby, tłuszczowe zapalenie wątroby, miażdżyca, acetonemia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby i inne uszkodzenia wątroby. Lek ma kilka form uwalniania: tabletki, zastrzyki i roztwór do podawania doustnego. Dawka zależy od rodzaju leku i przepływu fascioliasis, dlatego jest przepisywany przez lekarza, indywidualnie dla każdego pacjenta.

Działania niepożądane są możliwe podczas długotrwałego stosowania leku lub stosowania dużych dawek. W tym przypadku pacjenci doświadczają różnych reakcji alergicznych i zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Głównym przeciwwskazaniem jest niedrożność dróg żółciowych, ostra choroba wątroby i dróg żółciowych, niewydolność nerek, nadwrażliwość na składniki czynnika. W przypadku przedawkowania zwiększa się liczba działań niepożądanych.

• Alloh

Lek, który zwiększa tworzenie żółci. Mechanizm jego działania opiera się na odruchach błony śluzowej jelit i funkcji wydzielniczej wątroby. Lek zwiększa ilość wydzielanej żółci, wzmacnia funkcje motoryczne i wydzielnicze przewodu pokarmowego, zmniejsza procesy gnicia i fermentacji w jelicie.

Tabletki są przepisywane na przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zaparcia spowodowane atonia jelit. Lek przyjmuje się 2 tabletki 3 razy dziennie po posiłkach. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc. Skutki uboczne występują niezwykle rzadko i objawiają się w postaci reakcji alergicznych i biegunki. Allochol nie jest przepisywany w ostrych stadiach zapalenia wątroby, dystrofii wątroby i żółtaczki utrudniającej. W przypadku przedawkowania obserwuje się nasilenie działań niepożądanych i zwiększenie poziomu aminotransferaz we krwi.

3. Dodatkowe zastosowanie enzymów:

• Pankreatyna

Lek zawiera enzymy trzustki, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Pankreatynę stosuje się, gdy funkcja wydzielnicza trzustkowych, zapalnych i dystroficznych chorób żołądka, wątroby, jelita lub pęcherzyka żółciowego jest niewystarczająca. Pomaga z naruszeniem trawienia pokarmu, biegunki i zwiększonych wzdęć. Dawkowanie i czas trwania leczenia zależą od wskazań medycznych. Z reguły lek przyjmuje się 1-2 kapsułki 2-3 razy dziennie przez miesiąc.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki leku, ostre zapalenie trzustki lub zaostrzenie. Działania niepożądane przejawiają się w postaci alergicznych wysypek skórnych i zaburzeń przewodu pokarmowego.

• Mezim

Substancja enzymatyczna o aktywności przeciw trzustkowej. Stosuje się go do niedotlenienia enzymów trzustkowych i nieprawidłowości funkcjonalnych przewodu żołądkowo-jelitowego, patologii i dysfunkcji narządów trawiennych oraz do poprawy trawienia pokarmu. Tabletki są przyjmowane z posiłkami, 1-2 szt. 2-3 razy dziennie. Przebieg terapii waha się od jednego do trzech dni.

Działania niepożądane przejawiają się w postaci reakcji alergicznych, bolesnych odczuć w okolicy nadbrzusza i ataków mdłości. W przypadku przedawkowania zwiększa się stężenie kwasu moczowego w moczu i krwi. Mezim jest przeciwwskazany w ostrym zapaleniu trzustki lub jej zaostrzeń, z indywidualną nietolerancją składników czynnika.

• Creon

Preparat leczniczy w postaci kapsułek żelatynowych z trzustkowym świńskim pankreatyną. Ma działanie lipolityczne i amylolityczne, poprawia wchłanianie pokarmu w jelicie. Stosuje się do enzymatycznego uszkodzenia spowodowane przez takie choroby: zapalenie trzustki, zapalenie trzustki lub post-gastrektomii, mukowiscydozy, guzy trzustki i innych chorób z niedoborem enzymów trzustkowych.

Dawkowanie zależy od wskazań i ogólnego stanu organizmu pacjenta, dlatego jest przepisywane przez lekarza. Działania niepożądane przejawiają się w postaci reakcji alergicznych i zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego. Przeciwwskazania: nietolerancja pankreatyny pochodzenia wieprzowego, ostre zapalenie trzustki, nadczynność trzustki. W przypadku przedawkowania może wystąpić hiperurykemia i hiperurykuroza.

Jeśli wątrobowa wątroba stała się przyczyną ropnych powikłań, pacjenci są przepisywani lekami przeciwbakteryjnymi. W przypadku ropnia wątroby pokazano drenaż, czyli chirurgiczne leczenie fascioliasis. W ostrej fazie choroby wykazano dietę, w której wszystkie produkty spożywcze, które wywierają dodatkowe obciążenie na wątrobę, są wyłączone z diety. Jeśli fascioliasis towarzyszy objawom zapalenia wątroby lub zapalenia mięśnia sercowego, pacjentowi przypisano glukokortykosteroidy.

W celu monitorowania jakości leczenia, sześć miesięcy później, wykazano badanie laboratoryjne kału na obecność robaka, badanie próbek żółci i krwi na obecność przeciwciał. Jeśli leczenie zakończyło się powodzeniem, to miano przeciwciał IgG jest obniżone, jeśli miano wzrasta, konieczne jest powtórzenie leczenia.

Zapobieganie wątrobowy trematode

Aby zminimalizować ryzyko zakażenia wątrobą, należy postępować zgodnie z zaleceniami profilaktycznymi. Na zapobieganie fascioliasis składają się takie zasady:

• Przestrzeganie czystości we wszystkim. Myć ręce po toalecie i przed każdym posiłkiem. Konieczne jest dokładne mycie traw sałatkowych, warzyw i owoców, jeśli to możliwe, wlać je do wrzącej wody lub blanszować przed spożyciem.
• Szczególną uwagę należy zwrócić na obróbkę cieplną produktów. Ryby złowione z gotowania lub gulaszu stawowego, nawet jeśli są przeznaczone dla zwierząt domowych (koty niosące fascioliasis). Nie spożywaj surowego mięsa ani wątroby.
• Wyklucz użycie wody niegotowanej lub nierafinowanej ze zbiorników bez wody. Nie zaleca się pływania w stojącej wodzie.
• Regularnie przeprowadzaj zabiegi przeciw robakom zwierząt domowych. Przestrzegaj standardów sanitarnych i weterynaryjnych. Zaleca się również czyszczenie stawów i zwalczanie mięczaków (pośrednich mistrzów pasożytniczych) w zbiornikach wodnych.

Wątróbka wątrobowa nie jest najstraszniejszym przedstawicielem płazińców, ale odkąd znane są sposoby jej zakażenia, lepiej przestrzegać zasad zapobiegania. Przy pierwszych objawach lub podejrzeniu inwazji należy skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych i gastroenterologiem.

[42], [43]

Prognoza

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i właściwej terapii rokowanie fascioliasis jest korzystne. Ale jeśli infekcja zostanie wykryta w późnych stadiach, może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Główne powikłania infekcji pasożytniczych to:

• Ropień wątroby.
• Marskość wątroby.
• Ropnie podskórne.
• Ropne angiocholangitis.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Mechaniczna żółtaczka.

Helminth może poważnie uszkodzić błonę śluzową, powodując zablokowanie dróg żółciowych. Może również prowadzić do uszkodzenia płuc i piersi. Rokowanie w przypadku opisanych powyżej powikłań, masowej inwazji lub zajęcia wtórnej infekcji bakteryjnej nie jest bardzo korzystne.

Wrzód wątrobowy wymaga kompleksowej terapii. Bardzo niebezpieczne jest angażowanie się w samoleczenie. Ponieważ tylko lekarz może przepisać skuteczne leki na zniszczenie pasożyta i metody rehabilitacji w celu przywrócenia narządów, po inwazji. Szczególnie ciężkie i zaniedbane sprawy mogą prowadzić do śmierci.

[44], [45], [46]