Motylica wątrobowa

Przywra wątrobowa to pasożyt atakujący ludzi, który może powodować niespecyficzne objawy, które są trudne do wyjaśnienia i leczenia. Choroba ta jest bardziej powszechna niż diagnozowana, dlatego ważne jest, aby mieć pojęcie o głównych objawach i manifestacjach klinicznych tej patologii. Rzadka diagnostyka dotyczy również innych ludzkich robaczyc ze względu na niespecyficzny obraz i przebieg choroby.

Wszystkie ludzkie zakażenia wywołane przez robaki nazywane są robaczycami i są klasyfikowane w zależności od rodzaju patogenu i struktury charakterystycznej dla tej grupy. Wyróżnia się:

1. Przywry to tzw. płazińce - czynniki wywołujące schistosomatozę, dikroceliozę, opistorchiozę, fascioliozę;
2. Nicienie to nicienie wywołujące następujące choroby: glistnicę, włosogłówkę, włośnicę, owsicę;
3. Tasiemce są pasożytami wywołującymi tasiemczycę, tasiemczycę rynchową, wągrzycę i hymenolipedozę.

Wszystkie te robaki mają różne mechanizmy przenoszenia, różne cykle życia i różne środki zapobiegawcze. Jedną z rzadkich robaczyc jest fascioliza, której czynnikiem sprawczym jest przywra wątrobowa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Budowa przywry wątrobowej

Przywra wątrobowa, Fasciola hepatica, ma złożony cykl rozwojowy. Ze względu na te cechy i charakterystyczną budowę zalicza się ją do płazińców.

Budowa przywry wątrobowej jest dość typowa dla jej klasy. Ciało ma formę lancetowatą lub liściastą, lekko spłaszczoną w kierunku góra-dół o charakterystycznym ciemnobrązowym kolorze z szarym odcieniem. Na początku i na końcu ciało zwęża się, ma spiczasty brzeg. Długość pasożyta wynosi nie więcej niż cztery centymetry, a zwykle około dwóch do trzech i pół. Fasciola ma dwie przyssawki, które znajdują się na przedniej krawędzi w postaci gębowej i odwłokowej, a między nimi znajduje się otwór gębowy. To właśnie z powodu obecności tych przyssawek te płazińce nazywane są sysunami.

Układ trawienny przywry wątrobowej składa się z dwóch rurek, które nie mają otwartego wyjścia, ale mają ślepy koniec bez odbytu. Jest to jedna z zalet, która pomaga robakom pasożytować w przewodzie wątrobowym.

Układ krwiotwórczy i oddechowy nie są w pełni rozwinięte, dlatego przywra wątrobowa ma tak charakterystyczną lokalizację po wniknięciu do żywiciela głównego i pośredniego.

Układ nerwowy robaka to pierścień nerwowy zlokalizowany wokół gardła i włókien nerwowych w postaci długich pasm, które biegną wzdłuż całego ciała i mają rozgałęzienia na różnych końcach przywry. Takie cechy układu nerwowego pozwalają mu reagować na zmiany kształtu i inne rodzaje podrażnienia ciała przywry, pomimo prymitywności takiej struktury.

Rozmnażanie przywry wątrobowej jest dość złożonym procesem, który zachodzi wraz ze zmianą różnych form, żywicieli i przynosi ogromną liczbę potomstwa z jednego jaja. Rozmnażanie Fasciola odbywa się płciowo i obupłciowo. Przyczynia się to do tego, że cykl życia przywry wątrobowej ma trzy pokolenia, każde z własnymi larwami.

Takie cechy budowy zewnętrznej i charakterystyczne różnice budowy wewnętrznej tego robaka przyczyniają się do tego, że pasożyt atakuje głównie wątrobę i drogi żółciowe, co pozwala mu tam przebywać bez negatywnego wpływu agresywnych czynników żółci, enzymów wątrobowych i komórkowych enzymów lizosomalnych. Taka aktywność fascioli pozwala mu pasożytować w głównym miejscu zamieszkania przez długi czas - około pięciu lat bez działania jakichkolwiek czynników odpornościowych. Często obserwuje się to w przypadku robaczyc, że ich pierwotna budowa i dość złożony cykl życiowy pozwala im przetrwać w ognisku przez lata bez wyraźnych objawów klinicznych i reakcji ze strony układu odpornościowego. Żywicielami przywry wątrobowej są małe i duże bydło, a ludzie nie są tak powszechni.

Cykl życia przywry wątrobowej

Złożoność struktury i różne formy reprodukcji robaka wymagają złożonego cyklu życiowego. Fasciola ma trzy pokolenia:

• morskie z larwą zwaną circaria;
• sporocysty z larwą miracidium;
• redia z bezpośrednią ścieżką rozwoju.

Cały cykl rozwojowy rozpoczyna się od osobnika hermafrodytycznego - marity. Ta marita żyje w żywicielu i jest osobnikiem dojrzałym płciowo. Ma charakterystyczne długie ciało, dłuższe nawet od dojrzałej fascioli - około pięciu centymetrów. Budowa marity pozwala łatwo odróżnić tę formę od innych: na końcu długiego lancetowatego ciała znajduje się macica z jajnikiem, a na całej długości ciała znajdują się jajniki. Budowa ta przyczynia się do tego, że zapładnia się ona sama dzięki obecności różnych materiałów genetycznych dwóch przeciwstawnych osobników. Następnie po pewnym czasie zapłodnione jaja wychodzą z macicy - mają charakterystyczny wygląd: owalne, brązowe z żółtym odcieniem, mają pokrywkę na jednym z brzegów lub biegunów jaja. Po dojrzeniu jaja wyłaniają się z nich larwy - miracidia, które również mają charakterystyczne cechy: cała komórka pokryta jest wyrostkami w postaci rzęsek, co pozwala jej aktywnie pływać w wodzie, ponieważ zaraz po dojrzewaniu miracidia muszą znaleźć żywiciela. Na przednim końcu komórki znajduje się narząd reagujący na światło, włókna nerwowe i specjalna substancja, która po dotarciu do ciała żywiciela pomaga rozpuścić jego komórki i wniknąć do środka. Na końcu komórki znajdują się specjalne komórki rozrodcze, które dają początek rozwojowi kolejnego etapu. Komórki te nie wymagają zapłodnienia, a rozwój zachodzi bezpłciowo. Pierwszym żywicielem przywry wątrobowej jest mięczak. Miracidium wnika do organizmu żywiciela za pomocą tego enzymu proteolitycznego na przednim końcu komórki, a następnie migruje do wątroby, gdzie rozmnaża się bezpłciowo i tworzy się nowa faza rozwoju - sporocysta.

Sporocysta nie ma charakterystycznych cech strukturalnych - jest bezkształtną tworem, który nie posiada narządów trawiennych, oddechowych ani wydalniczych. W nich rozwija się nowe pokolenie larw, również z gotowych komórek rozrodczych, które pozostały z poprzedniego cyklu - redia. Gdy redia wychodzą, skorupa sporocysty pęka i ona obumiera, dając życie nowym formom. To pokolenie ma już organy - układ trawienny reprezentowany jest przez jamę ustną, gardło, a także są narządy zapewniające wyjście nowych larw. Po jednym lub dwóch miesiącach redia dojrzewają i przez prosty podział tworzą potomstwo - circaria.

Circaria to ostatnie stadium cyklu życiowego przywry wątrobowej. Już wyglądem i budową w pełni przypominają osobniki dorosłe. Na przednim końcu circariów znajdują się przyssawki, przewód pokarmowy i zwoje nerwowe, narządy do wydalania produktów przemiany materii. Charakterystyczną cechą budowy jest obecność długiego ogona w circariach, który pozwala tej formie opuścić żywiciela pośredniego i istnieć niezależnie. Circaria swobodnie unosi się w wodzie, a w celu dalszego rozwoju przyczepia się do roślin w pobliżu brzegu, jednocześnie okrywając się otoczką. Następnie formuje się forma odporna na czynniki środowiskowe i wytrzymująca różne zmiany temperatury, wysychająca dzięki grubej otoczce. Ta forma jest cystą i ma również specyficzną nazwę - adolescaria. Żywicielem ostatecznym są zwierzęta żywiące się trawą lub roślinami wodnymi - są to krowy, konie, kozy, świnie, owce. Dostając się do przewodu pokarmowego tych zwierząt z pokarmem, przywra wątrobowa, będąc w stadium cysty, rozpuszcza swoją skorupę pod wpływem enzymów żołądka i jelit, a następnie przenika przez ścianę. Z jelita robak wędruje przez krew żyły wrotnej do wątroby, gdzie stanowi swoje siedlisko. Wychodząc z cysty, larwy w wątrobie pokonują długie przejścia i docierają do dróg żółciowych, gdzie po trzech miesiącach następuje ich ostateczne dojrzewanie i dojrzałość płciowa. Czasami robak atakuje trzustkę. Wtedy zaczynają pojawiać się niespecyficzne objawy kliniczne, zależne od stopnia uszkodzenia komórek wątroby i zablokowania dróg żółciowych.

Drogi zakażenia człowieka przywrą wątrobową ograniczają się do zbiorników wodnych, w których żyją żywiciele pośredni – mięczaki. Zakażenie człowieka występuje rzadko, głównie przez przypadek lub w krajach słabo rozwiniętych, gdy pije się wodę z otwartych zbiorników wodnych zakażonych cystami. Może również wystąpić podczas spożywania surowych, niemytych warzyw lub owoców morza. W organizmie człowieka przywra wątrobowa lokalizuje się w tych samych miejscach, co u zwierząt, i powoduje te same zmiany, co w wątrobie ssaków.

Objawy fasciolozy

Rozwojowi każdej infekcji robaczycowej towarzyszy szereg niespecyficznych objawów, ale jednocześnie niekiedy obserwuje się objawy charakterystyczne, co wiąże się ze specyfiką patogenezy choroby.

Porażka przywry wątrobowej charakteryzuje się dominującą lokalizacją w wątrobie, a mianowicie w przewodach żółciowych, ale często może być również zlokalizowana w trzustce. W stadium larwalnym pasożyt wnika do wątroby, gdzie tworzy swoje przewody wątrobowe, a jednocześnie hepatocyty ulegają zniszczeniu i obserwuje się charakterystyczne objawy kliniczne. Cysty, ze względu na grubą ścianę, są bardzo odporne na działanie agresywnej wydzieliny żółciowej. Gdy fasciola dotrze do przewodów wątrobowych, rozmnaża się tam, powstają liczne jaja, z których później rozwijają się dorosłe osobniki i niszczą ścianę przewodu, rozszerzają ją i zakłócają odpływ żółci i architektonikę belek wątrobowych. Gdy jaja zostaną uwolnione z częścią żółci do przewodu pokarmowego, dopiero wtedy można je znaleźć w kale.

Okres inkubacji trwa od jednego do sześciu do ośmiu tygodni. Jest to okres od momentu, gdy cysty dostaną się do ludzkiego przewodu pokarmowego, do momentu, gdy przemieszczą się do wątroby i zaczną wykazywać objawy kliniczne. Gdy cysty trafią do wątroby, zaczynają się szybko rozmnażać, a dojrzałe osobniki zakażają komórki. Okres ten trwa, aż wszystkie dorosłe robaki rozproszą się po wątrobie. Okres ten od wystąpienia pierwszych objawów do momentu, gdy obraz kliniczny stanie się mniej poważny, nazywa się fazą ostrą.

Ostra faza uszkodzenia wątroby przez przywrę charakteryzuje się niespecyficznymi objawami, takimi jak zmęczenie, nudności, wymioty, ból głowy i wzrost temperatury zarówno do wartości podgorączkowych, jak i gorączkowych. Silny ból lub po prostu uczucie ciężkości w prawym podżebrzu lub w nadbrzuszu może być niepokojące, ponieważ najczęściej dotknięty jest lewy płat wątroby. Specyficznymi objawami uszkodzenia wątroby jest pojawienie się żółtaczki, która ma zielonkawy odcień z intensywnym świądem. Taka żółtaczka pojawia się z powodu zaburzenia odpływu żółci i uwolnienia pośredniej bilirubiny do krwi, a także zwiększenia ilości kwasów żółciowych, które nie mogą dostać się do jelit i mają drażniący wpływ na skórę, czyli pojawia się świąd.

W fazie ostrej często obserwuje się objawy manifestacji alergicznej, które mogą mieć różny stopień nasilenia od zmian skórnych w postaci pokrzywki do poważnych manifestacji w postaci obrzęku Quinckego. Takie manifestacje alergiczne tłumaczy się uwalnianiem do krwi produktów przemiany materii robaków, które mają silne działanie alergizujące.

Ale tak wyraźne objawy kliniczne nie występują u wszystkich i nie tak często. Dość często robaczyce mają niewyrażoną ostrą fazę, co bardzo utrudnia diagnostykę. Objawy mogą nie być tak wyraźne, żółtaczka może się nie pojawić, a jedynymi objawami klinicznymi mogą być nudności, wymioty, ból w podżebrzu, który często oceniany jest jako zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa lub proste zatrucie.

Po pewnym czasie, średnio od dwóch do trzech tygodni, objawy stopniowo zanikają i rozwija się kolejny etap - przewlekły. Przebieg tego etapu może być różny, ponieważ występują różne rodzaje uszkodzeń. Przy ciągłym pasożytnictwie robaków rozwija się obraz przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z okresowymi zaostrzeniami. Robaki mogą powodować naruszenie stanu reologicznego żółci, co przyczynia się do powstawania kamieni i rozwoju kamicy żółciowej. Bardzo często małe torbiele przywry wątrobowej nie są widoczne w badaniu USG, co nie daje powodu do podejrzeń czegokolwiek innego. Przy wystąpieniu zakażenia dróg żółciowych rozwija się obraz ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia dróg żółciowych. Wszystkie te patologie rozwijają się na tle tylko jednego małego robaka, który może żyć dziesięć lat, a leczenie będzie nieskuteczne ze względu na jego niespecyficzność.

Diagnoza zakażenia ludzką przywrą wątrobową

Ze względu na fakt, że przywra wątrobowa ma szereg niespecyficznych objawów, a nasilenie tych objawów może być nieznaczne, kwestia terminowej diagnozy jest bardzo trudna. Często diagnoza wskazująca na lokalizację zmiany nie jest stawiana za życia człowieka, ponieważ jaja nie są wydalane stale i mogą nie znajdować się we wszystkich częściach kału, a jedynie konkretna diagnostyka może potwierdzić rozpoznanie.

Jeśli chodzi o wywiad, bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się od pacjenta, kiedy pojawiły się pierwsze objawy. Należy wiedzieć o możliwych epizodach zakażenia, pytając o ostatnie dwa miesiące życia, biorąc pod uwagę okres inkubacji.

Podczas badania pacjenta można zidentyfikować objaw żółtaczki, który ujawnia się na tle ogólnej bladości, ponieważ niedokrwistość obserwuje się u ponad 80% pacjentów. Podczas palpacji wątroba jest powiększona, bolesna i może mieć okrągły brzeg. Ponadto przy uszkodzeniu trzustki można zaobserwować ból w lewym podżebrzu. Pęcherzyk żółciowy często nie jest dotknięty, co może skłonić nas do myślenia o robakach, ponieważ żółtaczka jest nadal wyraźna. Ale może być również zaangażowana w proces z powodu nadciśnienia w przewodach żółciowych i upośledzonego odpływu żółci. Inne objawy kliniczne, które można zaobserwować, to wyraźne objawy alergiczne, które są porównywane z objawami uszkodzenia wątroby. Wszystko to sprawi, że pomyślimy o możliwej robaczycy.

Dodatkowe metody diagnozowania uszkodzeń wątroby u ludzi wywołanych przez motylicę wątrobową to metody laboratoryjne i instrumentalne.

Wśród metod instrumentalnych priorytetem jest diagnostyka ultrasonograficzna. Pozwala ona na rozpoznanie stanu pęcherzyka żółciowego, ewentualnego zapalenia jego ściany w postaci pogrubienia ściany, obecności kamieni w pęcherzu. Można również zmierzyć ciśnienie w przewodach, ich szerokość i stopień uszkodzenia. Ultrasonografia wykonywana jest głównie w celu diagnostyki różnicowej.

Spośród metod laboratoryjnych najprostszą i najbardziej diagnostyczną jest badanie laboratoryjne kału. Badanie to należy powtarzać kilkakrotnie, ponieważ często nie udaje się wykryć jaj przywry wątrobowej lub innego robaka za pierwszym razem.

Przeprowadzane są ogólne badania kliniczne, w tym ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi. Zmiany w ogólnym badaniu krwi mogą mieć postać anemii. Eozynofilia będzie wskazywać na robaczycę. W biochemicznym badaniu krwi całkowita bilirubina będzie zwiększona w zależności od stopnia żółtaczki, głównie z powodu pośredniej i bezpośredniej w równym stopniu, co potwierdza cholestazę. Podczas oznaczania prób wątrobowych mogą one nieznacznie wzrosnąć w zależności od stopnia cytolizy hepatocytów, ale wzrost fosfatazy będzie miał wartość diagnostyczną, jako objaw upośledzonego odpływu żółci.

Najnowocześniejszą metodą diagnozowania chorób są dziś metody badań serologicznych.

Jeśli zespół objawów klinicznych pozwala podejrzewać fascioliozę, to w celu potwierdzenia można wykonać badanie serologiczne z oznaczeniem przeciwciał przeciwko przywrze wątrobowej. Jeśli wykryje się diagnostycznie istotne miano przeciwciał klasy immunoglobulin M, to pacjent ma ostry okres choroby, a jeśli przeważa miano immunoglobulin G, to robaczyca ma przebieg przewlekły.

Inną postępową metodą diagnostyczną jest dziś reakcja łańcuchowa polimerazy, która polega na wykryciu DNA przywry wątrobowej we krwi pacjenta, co w 100% potwierdza wynik.

Są to główne metody diagnostyczne, które pozwalają na potwierdzenie rozpoznania i zalecenie leczenia w odpowiednim czasie.

[ 7 ]

Diagnostyka różnicowa fasciolozy

Często objawy różnych robaczyc mogą być do siebie podobne, co wymaga zidentyfikowania pewnych wzorców rozwoju i objawów klinicznych dla prawidłowej diagnozy i odpowiedniego leczenia. Jeśli chodzi o fascioliozę, należy ją odróżnić od innych robaczyc - nicieni i tasiemców.

Różnica między owsikami a przywrami wątrobowymi jest dość znacząca, ale występują również podobne objawy. Kiedy owsiki zarażają ludzi, powodują chorobę zwaną owsicą. Najczęściej chorują dzieci, ale przy zatartym obrazie klinicznym, gdy objawy jelitowe nie są wyrażone, na pierwszy plan wysuwają się objawy alergiczne. Oznacza to, że podobnie jak w przypadku uszkodzenia przez przywrę wątrobową, uszkodzenie przez owsiki powoduje reakcję alergiczną, a rodzice często zwracają się do alergologów, ponieważ nie potrafią zdiagnozować alergenu wywołującego objawy u ich dziecka. A to jest właśnie uszkodzenie przez robaka - owsica. Dlatego jeśli takie objawy kliniczne wysuwają się na pierwszy plan, to należy odróżnić owsicę od uszkodzenia przez przywrę wątrobową.

Charakterystyczne cechy owsików to przede wszystkim to, że są to dwa osobniki różnej płci, które różnią się wielkością, a jaja składa tylko samica. Zakażenie następuje również przez połknięcie jaj nieumytymi rękami lub warzywami. Miejscem występowania owsików jest dystalna część jelita cienkiego i proksymalna część jelita grubego. Tam osobniki wychodzą z cyst, a następnie po zapłodnieniu samica wypełza do dystalnej części odbytnicy do odbytu i składa jaja. Powoduje to świąd w okolicy odbytu, który jest patognomonicznym objawem zarażenia owsikami. Diagnostykę szczegółową przeprowadza się poprzez identyfikację jaj podczas zeskrobania odbytu, a także serologiczne metody diagnostyczne - łańcuchową reakcję polimerazy i wykrywanie specyficznych immunoglobulin.

Przywra wątrobowa i tasiemiec bydlęcy mają również podobne i charakterystyczne cechy. Zakażenie tasiemcem bydlęcym następuje, gdy człowiek zje zakażone mięso, które nie zostało wystarczająco ugotowane. Cechy strukturalne obu robaków są podobne. Tasiemiec bydlęcy ma również przyssawki, za pomocą których przyczepia się do komórek jelitowych; jest hermafrodytą. Charakterystyczną cechą kliniczną jest również obecność anemii i wyraźna reakcja alergiczna, która może również wystąpić przy zakażeniu przywrą wątrobową. Jeśli chodzi o objawy, obserwuje się również osłabienie, zawroty głowy, nudności i wymioty - są to wszystkie niespecyficzne objawy zatrucia w robaczycy.

Charakterystyczną cechą tasiemca bydlęcego jest to, że ma ponad pięć metrów wielkości i rośnie w jelitach, przyczepiając się przyssawkami do nabłonka, co przyczynia się do znacznej utraty wagi u człowieka, ponieważ uniemożliwia wchłanianie wszystkich składników odżywczych. Podczas życia segmenty tasiemca oddzielają się od niego i wychodzą przez odbyt, ale nie powodują swędzenia.

Rozpoznanie choroby jest trudne, ponieważ pasożyta trudno zidentyfikować i odróżnić od innych, a jeśli nie jest leczony, może on żyć długo, a człowiek traci na wadze i traci odporność.

Za szczególny objaw można uznać pełzanie segmentów, a także diagnostykę laboratoryjną, która potwierdza obecność określonych immunoglobulin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Leczenie i zapobieganie zakażeniom przywrą wątrobową

Leczenie wszystkich robaczyc jest zadaniem dość złożonym, co wiąże się z trudnością diagnostyki i dokładnego rozpoznania. Często nie jest możliwe dokładne określenie rodzaju patogenu, dlatego bierze się pod uwagę temat zmiany chorobowej i dopiero wtedy stosuje się złożone leczenie.

Leczenie ma na celu nie tylko zniszczenie patogenu, ale także korygowanie powstałych zaburzeń i leczenie objawowe.

Leczenie etiologiczne polega na stosowaniu specjalnego leku - Chloksilu. Lek ten jest dostępny w postaci proszku i ma działanie przeciwrobacze skierowane na robaki zlokalizowane w wątrobie. Istnieje kilka schematów jego przyjmowania. Schemat dwudniowy polega na przyjmowaniu dawki 100-150 mg leku na kilogram masy ciała pacjenta, którą dzieli się na dwa dni. Schemat pięciodniowy polega na przyjmowaniu leku w dawce 50-60 mg na kilogram masy ciała pacjenta, którą przyjmuje się przez pięć dni. Proszek rozpuszcza się w pół szklanki mleka i pije po posiłkach. Te dwa schematy nie mają cech szczególnych, ale muszą być ustalane indywidualnie. Takie leczenie jest zalecane w ostrej fazie choroby. Konieczne jest również leczenie objawowe:

• W przypadku cholestazy przepisuje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego, które pobudzają wydzielanie żółci i łagodzą nasilenie żółtaczki;
• jeśli temperatura wzrasta – leki przeciwgorączkowe;
• w przypadku uszkodzenia trzustki przepisuje się preparaty enzymatyczne;
• w celu skorygowania anemii – dieta z większą zawartością żelaza;
• W celu odczulenia przepisuje się leki przeciwalergiczne, głównie pierwszej generacji, które łagodzą świąd, jeśli występuje.

Jest to główna metoda leczenia, a leki dobierane są indywidualnie, w zależności od nasilenia objawów klinicznych.

Zapobieganie zakażeniom przywrą wątrobową może być jedynie niespecyficzne, ponieważ nie ma szczepionek przeciwko robakom. Środki zapobiegawcze sprowadzają się do zasad sanitarnych i higienicznych, które obejmują:

• nie pij wody ze źródeł otwartych;
• zawsze myj ręce przed jedzeniem;
• podczas przygotowywania posiłków na świeżym powietrzu nie wolno myć warzyw w rzece lub stawie;
• Przed spożyciem owoców, warzyw i jagód należy je dokładnie umyć.

Jeśli chodzi o środki ogólne, konieczne jest odizolowanie i oczyszczenie zbiorników wodnych, które są źródłem rozmnażania się przywry wątrobowej. Przestrzegając tych zasad, możesz uchronić się przed zarażeniem wieloma innymi robakami.

Przywra wątrobowa to pasożyt, którym można zarazić się, spożywając żywność lub wodę zanieczyszczoną cystami tego pasożyta. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem wątroby, które jest niespecyficzne w postaci rozwoju zespołu cholestazy. Inne narządy mogą być również dotknięte rozwojem objawów dyspeptycznych. Często na tle zatrucia organizmu, które występuje pod wpływem przywry wątrobowej, rozwijają się objawy alergiczne. Biorąc pod uwagę te fakty, nie jest łatwo zdiagnozować tę chorobę, a także nie jest łatwo ją leczyć. Dlatego konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych podczas przygotowywania żywności i podczas posiłków.