Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Wskazania i przeciwwskazania do próżniowego wydobycia płodu
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wskazania do zastosowania próżniowego wydobycia płodu:
- stabilne, niskie, poprzeczne ustawienie szwu strzałkowego;
- nieprawidłowe ustawienie głowy (asynklityczność, położenie tylnopotyliczne itp.);
- brak stopniowego przesuwania się główki wzdłuż kanału rodnego, jako najczęstsze wskazanie;
- choroby pozagenitalne kobiet w ciąży (choroby układu krążenia, choroby płuc), gdy ucisk na mięśnie brzucha jest nie do przyjęcia;
- skrócenie drugiego okresu porodu;
- przedłużony drugi etap porodu połączony z cierpieniem płodu;
- krótki drugi etap porodu;
- stan zagrożenia płodu – w przypadkach, w których wydobycie płodu metodą próżniową można wykonać szybciej niż cesarskie cięcie;
- skrócenie drugiego okresu porodu jako metoda poprawy stanu płodu wewnątrzmacicznego;
- wypadnięcie pętli pępowiny;
- usunięcie głowy poprzez nacięcie macicy podczas cesarskiego cięcia;
- słabość pracy;
- osłabienie porodu i ryzyko uduszenia płodu;
- osłabienie akcji porodowej, zapalenie błony śluzowej macicy w trakcie porodu, zagrożenie uduszeniem płodu;
- początek niedotlenienia płodu;
- ciężkie postacie późnej zatrucia - rzucawka, stan przedrzucawkowy;
- silne pobudzenie psychoruchowe kobiety rodzącej w drugim okresie porodu;
- zwężenie ujścia miednicy;
- przedwczesne odklejenie się łożyska;
- inne patologie wewnętrzne.
Wskazaniami do wykonania próżniociągu położniczego są zatem wszelkie stany matki i płodu, które ze względu na ich zdrowie i życie wymagają szybszego zakończenia porodu.
Przeciwwskazania do zabiegu próżniowego ekstrakcji płodu
Rozróżnia się przeciwwskazania bezwzględne i względne.
Przeciwwskazania bezwzględne:
- różnica między rozmiarami miednicy i głowy płodu;
- prezentacja twarzy;
- położenie pośladkowe;
- wrodzone anomalie rozwojowe;
- poronienie.
Przeciwwskazania względne:
- poród przedwczesny - dziecko urodzone przedwcześnie;
- stan zagrożenia płodu z wysoką kwasicą, zgodnie z danymi dotyczącymi równowagi kwasowo-zasadowej;
- niepełne rozszerzenie ujścia szyjki macicy;
- wysoko stojąca głowa;
- po wykonaniu testu Zalinga (pobranie krwi z tkanek części przodującej, w szczególności głowy płodu).
Jeżeli wskazania zostaną prawidłowo uwzględnione, a technika zabiegu zostanie wykonana prawidłowo, ekstrakcja próżniowa nie jest niebezpieczna dla płodu. Warunki wykonania zabiegu:
- obiektywna ocena stanu płodu przed operacją;
- precyzyjna znajomość położenia głowy w miednicy;
- używaj wyłącznie dużej miski odkurzacza;
- wystarczająco dużo czasu na wytworzenie optymalnego podciśnienia (średnio od 4 do 6 minut);
- zapobiegając oderwaniu kubeczka od główki płodu.
[