Ekspert medyczny artykułu

Hematolog, onkohematolog

Nowe publikacje

Wtórna erytrocytoza (wtórna policytemia): przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Wtórna erytrocytoza (wtórna policytemia) jest erytrocytozą, która rozwija się ponownie ze względu na wpływ innych czynników.

Częstymi przyczynami wtórnej erytrocytozy są: palenie tytoniu, przewlekła hipoksemia tętnicza i proces nowotworowy (erytrocytoza związana z nowotworami). Mniej powszechne są hemoglobinopatie o zwiększonym powinowactwie do hemoglobiny do tlenu i innych chorób dziedzicznych.

Na palenia pacjentów z odwracalnym czerwienicy może być wynikiem niedotlenienia tkanek na skutek podwyższenia poziomu krwinek czerwonych często normalizacji po zaprzestaniu palenia w stężeniach we krwi, karboksyhemoglobiny.

U pacjentów z przewlekłą hipoksemią [ze względu na chorobę płuc, śródsercowe zrzucanie krwi od prawej do lewej, z długotrwałym pobytem powyżej poziomu morza lub z zespołem hipowentylacji często rozwija się erytrocytoza. Główną metodą leczenia jest eliminacja podstawowej przyczyny; w niektórych przypadkach może pomóc tlenoterapia. Aby zmniejszyć lepkość krwi i złagodzić objawy, można zastosować upuszczenie krwi.

Hemoglobinopatie o wysokim powinowactwie hemoglobiny do tlenu są rzadką patologią i występują w niektórych obszarach geograficznych. Diagnoza z reguły jest podejrzewana podczas gromadzenia wywiadu rodzinnego (erytrocytoza u innych krewnych) i jest potwierdzana przez oznaczenie P ₅₀ i, jeśli to możliwe, budowę pełnej krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny. Standardowa elektroforeza hemoglobiny znajduje się zwykle w prawidłowym zakresie i nie pozwala w wiarygodny sposób wykluczyć tej przyczyny erytrocytozy.

Erytrocytoza związana z nowotworem może być obserwowana w guzach i torbiele nerek, wątrobiaków, hemangioblastoma móżdżku lub mięśniaka macicy, wydzielających EPO. U pacjentów z erytrocytozą należy ustalić poziom EPO w surowicy, a jeśli EPO w surowicy jest prawidłowe lub podwyższone, należy wykonać CT jamy brzusznej. Usunięcie guza może prowadzić do normalizacji poziomu czerwonych krwinek we krwi.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.