Wysoce zróżnicowany gruczolakorak

W zależności od stopnia ukształtowania się wyspecjalizowanego fenotypu podczas podziału komórek w procesie morfogenezy, nowotwory te dzieli się na kilka typów. Jednym z nich jest gruczolakorak wysoko zróżnicowany, charakteryzujący się wysokim stopniem zróżnicowania i nieznacznym polimorfizmem komórek.

Oznacza to, że w tym przypadku struktura komórki zmienia się nieznacznie, obserwuje się jedynie wzrost wielkości jądra komórkowego. Obszar lokalizacji tej patologii jest dość rozległy.

Gruczolakorak to nowotwór złośliwy, który rozwija się z nabłonka tkanek gruczołowych w wyniku zaburzenia ich funkcji rozrodczych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka

Naukowcy i lekarze od dawna próbują znaleźć przyczyny wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka, ale jak dotąd z niewielkim postępem. Gdy to się uda, możemy śmiało powiedzieć, że wkrótce zostanie znaleziony lek, który uwolni człowieka od tego problemu, ale na razie medycyna nauczyła się diagnozować chorobę, zakładając przyczyny jej występowania.

• Dziedziczenie genetyczne.
• Częste nerwice i stany stresowe.
• Wiek. Starsi ludzie są na to bardziej podatni.
• Brak zbilansowanego i zróżnicowanego odżywiania. Niska zawartość produktów roślinnych w żywności. W żywności przeważają tłuszcze i węglowodany w postaci mąki i słodkich potraw. Rak, w niektórych przypadkach, może być wywołany nieudaną dietą.
• Cukrzyca.
• Działalność zawodowa obejmująca pracę z substancjami niebezpiecznymi.
• Preparaty medyczne.
• Wysoce zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy może być wywołany przez seks analny.
• Wysoki stopień otyłości.
• Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego.
• Uważa się, że przyczyną raka macicy jest zaburzenie równowagi hormonalnej spowodowane zwiększonym stężeniem estrogenu (żeńskiego hormonu płciowego) we krwi u przedstawicielek płci pięknej.
• Różnego rodzaju choroby narządów wewnętrznych: jajników, odbytnicy i jelita grubego, gruczołu krokowego.

Ale tej listy nie można nazwać ostateczną. Trudno wymienić wszystkie czynniki ryzyka, które mogą wywołać guzy nowotworowe tego czy innego organu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka

Należy wyjaśnić, że początkowo złośliwe guzy o takim zróżnicowaniu nie ujawniają się w żaden sposób i pacjent przez pewien czas nawet nie podejrzewa ich istnienia. Dopiero z czasem zaczynają pojawiać się objawy wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka. W tym przypadku objawy mogą się nieznacznie różnić w zależności od umiejscowienia guza.

• Pojawienie się bólu w okolicy nowotworu.
• Szybka utrata wagi, utrata apetytu.
• W przypadku raka jelita grubego obserwuje się:
  • Krwawa, śluzowa lub ropna wydzielina w stolcu.
  • Częste występowanie biegunki i zaparć.
  • Wzdęcia jelit.
• Objawy uszkodzenia macicy mogą obejmować:
  • Nieprzyjemny zapach.
  • Nietypowa wydzielina z pochwy pomiędzy miesiączkami.
  • Dokuczliwy ból odczuwany w dolnej części brzucha.
  • Obfite upławy w czasie menstruacji.
  • Ból wywołany stosunkiem płciowym.

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak jelita grubego

Rak jelita grubego – termin ten często oznacza kilka różnych form manifestacji guza nowotworowego, jego histologię i lokalizację. Obejmuje to nabłonkowe nowotwory nowotworowe odbytnicy, okrężnicy, kątnicy i, właściwie, okrężnicy.

Obecnie patologia ta zajmuje drugie miejsce na świecie, zwłaszcza w wysoko rozwiniętych krajach uprzemysłowionych, pod względem częstości występowania. W szczególności statystyki dotyczące wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka jelita grubego są dość żałosne: w samej Anglii i Walii co roku umiera około 16 tysięcy pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem jelita grubego. Stany Zjednoczone podają jeszcze bardziej przerażającą liczbę: nowych przypadków choroby jest od 14 do 150 tysięcy osób, podczas gdy roczna śmiertelność z powodu tej choroby przekracza 50 tysięcy osób.

Pierwszym objawem, który powinien zaniepokoić człowieka i skłonić go do zwrócenia się o poradę do lekarza, powinna być nietypowa wydzielina obserwowana wraz z oddawaniem stolca - są to smugi krwi (lub wręcz krwawienia), wydzielina śluzowa lub ropna.

Po kolorze krwi specjalista może dość dokładnie odgadnąć nawet lokalizację raka: szkarłatna krew jest typowa dla nowotworów odbytnicy i kanału odbytu, podczas gdy ciemna krew jest bardziej typowa dla raka jelita grubego po stronie lewej. Najczęściej miesza się krew, śluz i kał, co oznacza większą wiarygodność znaku. Ukryte krwawienie jest typowe dla zmian jelita grubego po stronie prawej. Jego objawem może być osłabienie, blada skóra i wyraźne oznaki anemii.

Najczęściej problemy z defekacją są charakterystyczne dla ciężkich późnych postaci choroby i częściej występują w nowotworach złośliwych odbytnicy i lewej części jelita grubego. Zdarzają się przypadki, gdy rak jelita grubego natychmiast objawia się jako ostra niedrożność jelit. Taka sytuacja wymaga natychmiastowego rozwiązania chirurgicznego.

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak jelita ślepego

Jest to jedna z najczęstszych patologii nowotworowych jelita. Najwięcej przypadków występuje u pacjentów w wieku 50-60 lat, ale młodzi ludzie również nie są na nią odporni.

Rozwój nowotworów złośliwych może być wywołany przez:

• Polipy kosmkowe lub gruczolakowate.
• Zapalenie odbytnicy i esicy to proces zapalny występujący w dolnej części esicy (okrężnicy) i odbytnicy.
• Przewlekłe zapalenie odbytu.

Praktycznie nie da się przewidzieć ani przewidzieć tej patologii. Głównym zadaniem lekarzy i samego pacjenta jest nie przegapić objawów i podjąć odpowiednie środki zaradcze na czas.

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak okrężnicy esowatej

Nowotwory złośliwe błony śluzowej jelita grubego i odbytnicy stały się plagą współczesnego społeczeństwa. U osób starszych patologia ta zajmuje drugie miejsce pod względem nasilenia choroby. Esica jest jednym z odcinków jelita.

Jest to degeneracja komórek śluzówki w formacje nowotworowe, których lokalizacja jest „wybrana” na okrężnicę esowatą. Patologia nie ujawnia żadnych objawów we wczesnych stadiach rozwoju, można ją zdiagnozować jedynie poprzez regularne badania przesiewowe. W większości przypadków zagrożone są osoby starsze powyżej 50. roku życia.

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy

„Udział” złośliwych nowotworów nabłonkowych odbytnicy stanowi około 4-6% przypadków tej „plagi XX wieku”. Najwięcej zachorowań odnotowuje się w krajach wysoko rozwiniętych, takich jak USA, Kanada, kraje Europy Zachodniej, Rosja. Znacznie mniejszy odsetek odnotowuje się w krajach Afryki i Azji.

Z reguły wysoko zróżnicowany gruczolakorak odbytnicy zaczyna objawiać się następującymi objawami:

• Chory nie traci chęci pójścia do toalety, wręcz przeciwnie, niemal zawsze odczuwa fałszywą potrzebę wypróżnienia.
• Obserwuje się osłabienie.
• Uczucie głodu pojawia się rzadziej.
• Zmniejszona zdolność do pracy.
• Następuje znacząca utrata masy ciała.
• Cera ziemista.
• Znaczna anemia.
• W brzuchu odczuwa się wzdęcia i burczenie.
• Zwiększona perystaltyka.
• Zaparcie.
• W miarę wzrostu guza pojawia się krwawienie z odbytu, które z czasem się nasila, okresowo wydostają się skrzepy krwi, ale nie występuje rozlane krwawienie.
• W późniejszym stadium choroby obserwuje się hepatomegalię (patologiczne powiększenie wątroby) i wodobrzusze (gromadzenie się wolnego płynu w jamie otrzewnowej, tzw. puchlina otrzewnowa)).

Objawy nowotworów złośliwych zależą w dużej mierze od wielkości guza, stopnia naciekania i lokalizacji. W miarę wzrostu objawy stają się bardziej wyraźne i zróżnicowane.

Lekarze wyróżniają trzy stadia wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka odbytnicy:

• Stopień I: nowotwór o wielkości do 2 cm, zlokalizowany w warstwie śluzowej i podśluzowej odbytnicy. Nie obserwuje się przerzutów.
• Stopień II – nowotwór ma wielkość do 5 cm, obejmuje mniej niż połowę światła jelita, umiejscowienie – nie rozprzestrzenia się na okoliczne tkanki.
  • stopień IIa – bez przerzutów.
  • stopień IIb – obserwuje się przerzuty regionalne.
• Stopień III: wielkość obszaru nowotworowego przekracza 5 cm, powierzchnia nachodzenia na światło odbytnicy wynosi ponad 50%, obserwuje się głębszy wzrost przerzutów.

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak żołądka

Nowotwór złośliwy nabłonka gruczołowego żołądka, czyli rozwój nowotworu w warstwie gruczołowej żołądka, jest jedną z najczęstszych chorób onkologicznych na świecie. Rak żołądka zajmuje czwarte miejsce wśród innych rodzajów raka. Złośliwy guz żołądka może rozwinąć się w dowolnym jego odcinku, ale najczęściej występuje w odcinku odźwiernikowym i odźwiernikowym, czyli „przy wyjściu” z żołądka.

Czynnikiem wywołującym rozwój takiej choroby, jak wysoko zróżnicowany gruczolakorak żołądka, może być wirus Helicobacter pylori, przewlekła choroba wrzodowa żołądka, częściowa gastrektomia, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka i wiele innych chorób przewodu pokarmowego.

W tej patologii obserwuje się mutację aparatu genetycznego dotkniętej komórki. Rozpoznanie tej choroby jest dość trudne, ponieważ na razie komórka aberracyjna praktycznie nie różni się od normalnej. Jeśli onkolog zdiagnozował raka żołądka, to w 90% przypadków jest to już ciężki etap choroby, kiedy trudno jest pomóc pacjentowi. Prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku jest bardzo wysokie.

Oprócz powyższego ryzyko rozwoju wysoko zróżnicowanego gruczolakoraka żołądka wzrasta, jeżeli w historii choroby pacjenta występują:

• Polipy gruczolakowate.
• Problemy z integralnością nabłonka błony śluzowej żołądka.
• Choroba Menetriera.
• W przypadku nieprawidłowego odżywiania: nadużywania wędzonych, przesolonych potraw, żywności konserwowanej, produktów z konserwantami, żywności modyfikowanej.
• Dziedziczenie genetyczne.
• Nadwaga.
• Życie lub praca na obszarze o wysokim promieniowaniu.

Oprócz „typowych objawów” nowotwór złośliwy żołądka wywołuje:

• Zmiany preferencji smakowych.
• Uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu.
• Żółtaczka niezakaźna.
• Zmiana wypróżnień.
• Dochodzi do utraty masy ciała, a jednocześnie zwiększa się objętość brzucha.
• Pojawienie się bólu i dyskomfortu w okolicy żołądka.

Przewlekłe zapalenie trzustki, palenie tytoniu może powodować rozwój wysoko zróżnicowanego gruczolakoraka trzustki.

Nowotwór złośliwy żołądka ma wiele odmian, w zależności od postaci samego guza, sposobu jego rozwoju. Ważną cechą histologiczną guza jest stopień zróżnicowania komórek. Jeśli mówimy o gruczolakoraku wysoko zróżnicowanym, to komórki patologiczne nie różnią się zbytnio od komórek tkanki, która utworzyła guz. Taki nowotwór rozwija się stosunkowo nieagresywnie i ma najkorzystniejsze rokowanie na tle guzów o niższym stopniu zróżnicowania komórek. Jednak inne cechy gruczolakoraka żołądka wysoko zróżnicowanego są również ważne dla odpowiedniego leczenia.

Jedną z najbardziej rozpowszechnionych i stosowanych na świecie klasyfikacji jest klasyfikacja Bormanna, która wyróżnia cztery główne typy nowotworów złośliwych nabłonka gruczołowego żołądka:

• Polipowaty

Ten typ raka ma dość wyraźne granice, nie ma owrzodzeń. Jest dość rzadki - około 6% przypadków złośliwego nowotworu żołądka.

• Nienaciekający (w kształcie spodka)

Ten rodzaj raka przypomina wyglądem wrzód i ma bardziej rozszerzone granice. Jeśli wystąpi, konieczne jest dokładne badanie histologiczne w celu wyjaśnienia diagnozy.

• Naciekający

Ten typ raka ma tendencję do wrastania w głębsze warstwy ścian żołądka, nie ma wyraźnych granic i przypomina również wrzód żołądka. Ten typ raka ma tendencję do aktywnego przerzutowania.

• Rozlany naciekający (stały)

W tym przypadku rak wrasta w głębokie warstwy żołądka, aktywność motoryczna żołądka jest znacznie zmniejszona. Jeśli rak rozwinął się rozległie, wówczas sam żołądek praktycznie traci swoją funkcjonalność i znacznie się zwęża. W miejscu zmiany chorobowej można zaobserwować owrzodzenia, nadżerki i krwotoki. W tym typie raka często towarzyszą procesy onkologiczne i infekcyjne.

Spośród wymienionych typów nowotworów ostatnie dwa mają najgorsze rokowanie. W największym stopniu dotyczą żołądka i są dość trudne do zdiagnozowania we wczesnych stadiach. Ponadto dwa ostatnie typy nowotworów złośliwych nabłonka gruczołowego żołądka mają większą skłonność do przerzutów, co znacznie komplikuje leczenie pacjenta i pogarsza rokowanie.

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak gruczołu krokowego

Rak prostaty to choroba, która dotyka głównie starszych mężczyzn i charakteryzuje się mutacją komórek nabłonka gruczołowego struktur pęcherzykowo-cewkowych. Dominującą lokalizacją patologii jest obszar obwodowy gruczołu krokowego. Jedną z modyfikacji takich nowotworów złośliwych jest wysoce zróżnicowany gruczolakorak gruczołu krokowego.

Nowotwór złośliwy nabłonka gruczołowego gruczołu krokowego to złośliwy nowotwór rozwijający się z tkanki gruczołowej gruczołu krokowego.

Obecnie gruczolakorak prostaty zajmuje pierwsze miejsce wśród nowotworów złośliwych u mężczyzn. Wysoce zróżnicowany gruczolakorak jest najmniej agresywny, ale mimo to niebezpieczeństwo tej choroby jest bardzo wysokie.

Najczęściej choroba ta występuje u starszych mężczyzn, ale z biegiem lat coraz częściej z tym problemem borykają się również młodsi mężczyźni. A średnio rak prostaty skraca oczekiwaną długość życia pacjentów o 10 lat.

Objawy tej zmiany, podobnie jak w przypadku innych typów raka, zaczynają pojawiać się dopiero w późniejszych stadiach choroby, gdy niedrożność zaczyna wpływać na moczowody. Dlatego na wcześniejszych etapach tę patologię można zdiagnozować tylko podczas badania lekarskiego. Rozpoznanie można postawić, wykonując badanie per rectum przez proktologa. Następnie monitoruje się wartość PSA i wykonuje biopsję.

Przyczynami tej niewydolności organizmu są:

• Wiek mężczyzny.
• Równowaga składników odżywczych.
• Wirus XMRV.
• Zatrucie organizmu człowieka kadmem lub długotrwałe narażenie na działanie tej substancji.

Główne objawy:

• Manifestacja bolesnych doznań w stawach biodrowych. Odczuwa się ból kręgosłupa i żeber.
• Nasila się uczucie osłabienia i apatii.
• Obserwuje się zwiększenie częstości i czasu trwania oddawania moczu, a zabieg staje się bolesny.
• Może wystąpić nietrzymanie moczu.

Wszystkie te objawy są również nieodłączne dla gruczolaka prostaty, co utrudnia niedoświadczonemu lekarzowi postawienie prawidłowej diagnozy. Jeśli odpowiednie leczenie zostanie przeprowadzone, gdy patologia nie miała jeszcze czasu się rozwinąć, rokowanie dla pacjentów zdiagnozowanych z rakiem prostaty jest w większości przypadków korzystne.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak prostaty to nowotwór złośliwy, który skraca życie silniejszej płci o co najmniej 5-10 lat. Trudności z diagnozą na wczesnym etapie znacznie zwiększają śmiertelność, ustępując jedynie rakowi płuc.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega również na tym, że podobnie jak wiele innych procesów onkologicznych, nie ma ona jasno określonych objawów. W miarę rozwoju tej choroby mogą być obserwowane takie objawy, jak częste parcie na mocz. Występuje uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, strumień jest przerywany, możliwe są trudności i bolesne odczucia podczas oddawania moczu.

Podobne objawy mogą wystąpić w przypadku wielu chorób gruczołu krokowego i układu moczowego, dlatego w razie ich wystąpienia należy w każdym przypadku udać się do lekarza w celu wykluczenia raka prostaty.

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak praktycznie nie daje przerzutów. Ale ten proces w przypadku gruczolakoraka prostaty ma swoje własne cechy. Sam gruczoł krokowy ma torebkę. Kiedy guz rozrasta się na sąsiednie tkanki, torebka ogranicza wzrost. Zatem przerzuty najczęściej penetrują dno pęcherza i pęcherzyki nasienne.

Ponadto guz może rozprzestrzeniać się przez kanały limfatyczne i krwionośne. Jednak w przypadku wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka prawdopodobieństwo to jest bardzo małe i wynosi około 10%.

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak płuc

Wysoce zróżnicowany gruczolakorak to rodzaj raka, który może rozwinąć się z tkanki gruczołowej w dowolnym narządzie, w którym występuje, w tym przypadku tkance płucnej. Jego komórki są strukturalnie podobne do komórek narządu, w którym powstał.

Dość często wysoce zróżnicowany gruczolakorak płuc objawia się produkcją wydzielin śluzowych. W tym przypadku struktura śluzu jest reprezentowana przez duże komórki z dużym jądrem zlokalizowanym w okolicy podstawnej. W światłach tkanek obserwuje się komórki rakowe i masy śluzowe razem (istnieją guzy, w których nie występują formacje śluzowe).

Czynniki ryzyka obejmują:

• Długotrwałe palenie.
• Palenie bierne. Osoba sama nie pali, ale przez długi czas pozostaje w bliskim kontakcie z palaczami. W tym przypadku ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych u osoby niepalącej wzrasta o 30%.
• Działalność zawodowa, do kosztów której zalicza się wdychanie substancji rakotwórczych.
• Brak owoców i warzyw w diecie.
• Życie lub praca na obszarze o wysokim promieniowaniu.
• Przewlekłe choroby płuc:
  • Gruźlica.
  • Zapalenie oskrzeli.
  • Zapalenie płuc.
  • Zapalenie płuc.

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak płuc rozwija się powoli, ale już we wczesnych stadiach choroby intensywnie rozprzestrzenia się naczyniami krwionośnymi, obserwuje się późne przerzuty. W naturalnym przebiegu choroby, bez poddania się leczeniu, wynik jest jeden - śmierć.

Rak płuc ma szereg charakterystycznych cech. W szczególności ten rodzaj raka występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, może aktywnie dawać przerzuty i charakteryzuje się aktywnym wydzielaniem śluzu. Przerzuty są szczególnie niebezpieczne. W tym przypadku mogą rozprzestrzeniać się nie tylko na sąsiednie narządy, ale także na mózg, wątrobę, kości i nadnercza. Złośliwe nowotwory nabłonka gruczołowego płuc również rosną dość szybko (rozmiar guza może się podwoić w ciągu sześciu miesięcy). Wszystkie możliwe nowotwory płuc są konwencjonalnie podzielone na drobnokomórkowe i niedrobnokomórkowe. Gruczolakorak jest najczęstszym rodzajem raka wśród niedrobnokomórkowych raków płuc.

Wysoce zróżnicowane gruczolakoraki dzielą się na formy zrazikowe i brodawkowate. W pierwszych przeważają struktury gruczołowe z dużymi komórkami, w drugich struktury brodawkowate. Obie odmiany mają tendencję do tworzenia śluzu, a same komórki guza zawierają duże wakuole ze śluzem. Rak rozwija się najczęściej w obwodowych częściach płuca i dość rzadko można znaleźć tego rodzaju guzy na dużych oskrzelach.

Do wysoko zróżnicowanych gruczolakoraków zalicza się także raka oskrzelikowo-pęcherzykowego, który jest niebezpieczny, ponieważ rozwija się bezobjawowo i najczęściej zostaje wykryty przypadkowo.

W przeciwnym razie głównym objawem jest obfita plwocina. Guz wykrywa się za pomocą mikroskopowego badania śluzu, a także badania rentgenowskiego.

Dobrze zróżnicowany gruczolakorak gruczołu piersiowego

Temat raka piersi jest dziś na ustach wszystkich. Znaczenie tego problemu na całym świecie nie ulega wątpliwości. Obecnie co trzynasta kobieta po 20. roku życia mierzy się z tym problemem.

Jednym z rodzajów raka piersi jest wysoce zróżnicowany gruczolakorak. Jest to rozwój guza z gruczołowej części komórek gruczołu piersiowego. Taki guz nie różni się znacząco pod względem struktury i funkcji komórek od tkanki, która go uformowała, a nawet jest w stanie utrzymać funkcje produkcyjne.

Rozpatrywana patologia to nowotwór złośliwy składający się ze zmutowanych komórek nabłonka gruczołowego, posiadających odpowiednią lokalizację. Jeśli struktura komórkowa nie odbiega zbytnio od normy, struktura nowotworu wizualnie przypomina naturalny zarys gruczołu i nie ujawnia się patologicznie, dopóki nie przejdzie w późniejsze, zaawansowane formy, stwierdza się wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka gruczołu sutkowego. Taka patologia niemal całkowicie podtrzymuje funkcjonowanie zastąpionych gruczołów.

Oprócz predyspozycji genetycznych, zaburzeń hormonalnych i obciążeń dziedzicznych, ryzyko rozwoju wysoko zróżnicowanego gruczolakoraka może być zwiększane przez:

• Częste urazy klatki piersiowej.
• Mastopatia o charakterze włóknistym lub torbielowatym.
• Kobiety, które urodziły po raz pierwszy po 30 roku życia.
• Dojrzewanie u dziewcząt rozpoczyna się również znacznie wcześniej niż zwykle.
• Bezpłodność.
• Okres menopauzy.
• Łagodny guz może przekształcić się w nowotwór złośliwy.
• W celu leczenia innych chorób stosowano duże dawki leków hormonalnych.
• Wrodzone anomalie budowy piersi kobiecej.
• Palenie tytoniu i alkoholizm.
• Nieprawidłowe odżywianie.

Objawy dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka gruczołu piersiowego:

• W badaniu palpacyjnym stwierdza się obecność elastycznych uszczelnień o kulistym zarysie.
• Wklęsły sutek.
• Kształt gruczołu mlekowego uległ zmianie.
• Powiększenie węzłów chłonnych pachowych, podobojczykowych i nadobojczykowych.
• Z brodawki sutkowej wydobywa się wydzielina.
• Zmiana koloru skóry w okolicy klatki piersiowej.
• Gruczoły piersiowe prawej i lewej położone są na różnych poziomach.
• Pojawia się obrzęk.
• W późniejszych stadiach pojawiają się objawy bólowe.

Sam gruczolakorak wysoko zróżnicowany może różnić się szeregiem cech. W zależności od umiejscowienia guza rozróżnia się raka przewodowego i zrazikowego. Aby wybrać taktykę leczenia, bardzo ważne jest prawidłowe określenie postaci raka. Rak piersi może być brodawkowaty (najrzadsza i najgroźniejsza postać choroby), zapalny (w swoich objawach przypominający zapalenie sutka), rdzeniasty (guz jest duży, ale nie wrasta w sąsiednie tkanki), rak Pageta (zaburzenie spowodowane guzem otoczki i brodawki sutkowej) oraz przewodowy naciekający (najczęstsza postać choroby).

Ponadto wyróżnia się kilka stadiów rozwoju choroby – od zerowego do czwartego. Stadium 0 opisuje guz, który nie wykracza poza granice swojego pochodzenia, w stadium 1 guz jest niewielki, ale inwazyjny i atakuje sąsiednie tkanki, w stadium 2 zajęte są węzły chłonne pachowe w pobliżu guza, stadium 3 dzieli się na dwie podgrupy, w przypadku 3A guz ma ponad dwa centymetry, podczas gdy węzły chłonne są zrośnięte, w stadium 3B guz rozrasta się już na sąsiednie tkanki i skórę klatki piersiowej, w stadium 4 guz rozrasta się poza klatkę piersiową i może atakować inne narządy, takie jak wątroba, kości, płuca i mózg.

Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie mogą znacząco poprawić jakość życia kobiety i wydłużyć jej życie.

Rozpoznanie dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka

Każda diagnoza raka to seria standardowych metod. Naturalnie, nadal istnieją pewne różnice.

Rozpoznanie dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka obejmuje:

• Analiza skarg pacjentów.
• Badanie jego historii medycznej.
• Badanie przez specjalistę.
• Badania kliniczne: pełna morfologia krwi, analiza moczu i kału na obecność krwi utajonej oraz inne badania niezbędne do odtworzenia pełnego obrazu klinicznego.
• Histeroskopia z biopsją. Przeprowadzenie badania histologicznego zeskrobin (rozmaz cytologiczny) (w przypadku raka macicy) lub tkanek chorego narządu.
• Badanie ultrasonograficzne obszaru „wątpliwego”.
• Badanie per rectum (jeśli istnieje podejrzenie nowotworu w tej okolicy).
• Kolonoskopia. Endoskopista ma możliwość zbadania stanu błony śluzowej wewnętrznej warstwy jelita grubego. Specjalna sonda pomaga mu dokonać oceny.
• Irygoskopia (jeśli kolonoskopia nie dała pełnej odpowiedzi na wszystkie pytania) jest badaniem rentgenowskim jelita grubego z wstecznym podaniem do niego środka radioprzepuszczalnego.
• Badanie ultrasonograficzne endorektalne.
• W razie konieczności zleca się wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka

Guzy nowotworowe o różnej lokalizacji zapewniają własne cechy zatrzymania procesu. Ale w każdym przypadku przeprowadza się kompleksowe leczenie wysoko zróżnicowanego gruczolakoraka. Praktykuje się stosowanie kilku metod jednocześnie. Intensywność leczenia dostosowuje się w zależności od lokalizacji zmiany, stadium rozwoju guza i obecności lub braku przerzutów.

Konieczne jest szybkie ustalenie patologii i przeprowadzenie niezbędnego leczenia, ponieważ w przypadku nowotworu złośliwego nawet niewielkie opóźnienie może kosztować pacjenta życie.

Prawie niemożliwe jest uniknięcie interwencji chirurgicznej, ale współczesne metody pozwalają, na przykład, w przypadku wysoko zróżnicowanego gruczolakoraka odbytnicy, na przeprowadzenie leczenia operacyjnego bez otwierania pacjenta. Ale wynik terapii będzie korzystny tylko wtedy, gdy zdrowe tkanki znajdujące się blisko patologii zostaną chronione przed uszkodzeniem. Aby rozwiązać ten problem, obok interwencji chirurgicznej, stosuje się radioterapię. Stosuje się również radioaktywny cez. Jego działanie umożliwia zmniejszenie objętości nowotworu.

Aby „zniszczyć” zmutowane komórki, onkolodzy aktywnie przepisują chemioterapię. Podczas jej przeprowadzania często stosuje się takie leki jak cisplatyna (Platinol), karboplatyna (Paraplatin), docetaksel (intensywnie przepisywany w przypadku diagnozy guza płuc), adriamycyna, bleomycyna, winblastyna, fluorocyl i epirubicyna (w przypadku złośliwej patologii żołądka i jelit).

Cisplatyna (Platynol). Lek stosuje się w postaci kroplomierzy lub zastrzyków dożylnych. Dawkowanie ustala się indywidualnie w tempie 30 mg na m2 ⁽ powierzchnię ciała pacjenta). Lek podaje się raz na siedem dni:

• Przy jednorazowym zastosowaniu, co trzy do pięciu tygodni, ilość oblicza się na 60 do 150 mg na ^m2.
• do codziennego stosowania stosuje się dawkę 20 mg/ ^m2. Wprowadzenie przeprowadza się w ciągu pięciu dni. Powtórzenie kuracji po czterech tygodniach;
• Obliczoną dawkę 50 mg na m2 ^powierzchni ciała pacjenta podaje się pierwszego i ósmego dnia czterotygodniowego bloku.

W połączeniu z ekspozycją na promieniowanie lek podaje się dożylnie codziennie, w dawce do 100 mg.

W zależności od umiejscowienia guza onkolog może przepisać lek dootrzewnowo i doopłucnowo. Ilość podawanego leku ustala lekarz indywidualnie w granicach 40 - 100 mg. Jeśli lek jest podawany bezpośrednio do guza, cisplatyna nie jest silnie rozcieńczana.

Najczęstsze działania niepożądane to:

• Osłabienie mieszków włosowych i wypadanie włosów.
• Neuropatia nerwów obwodowych.
• Powstawanie owrzodzeń w jamie ustnej.
• Nieprawidłowe funkcjonowanie układu trawiennego.
• Nudności prowadzące do wymiotów.
• Stan depresyjny.
• Apatia.
• Utrata apetytu.
• Obniżona witalność.
• Wada smaku.
• Niedokrwistość.
• Zmniejszona liczba płytek krwi.
• Blokowanie odporności.
• Występują odstępstwa od naturalnego koloru, struktury skóry i paznokci.

Docetaksel. Lek jest przepisywany dożylnie. Jest podawany powoli w ciągu godziny. Pojedyncza dawka wynosi 75–100 mg/m2. Kroplówka jest podawana raz na trzy tygodnie.

Wszystkie leki stosowane w chemioterapii są dość agresywne i ich stosowanie nie pozostaje bez konsekwencji dla organizmu, który w odpowiedzi na agresję objawia się skutkami ubocznymi. Aby częściowo lub całkowicie je usunąć, onkolog musi przepisać pacjentowi dodatkowe leki, które mają na celu zmniejszenie tych konsekwencji.

Fluorocil. Lek jest często stosowany w schematach leczenia. Podaje się go dożylnie przez kroplówkę. Onkolog przepisuje go, gdy liczba leukocytów jest krytyczna. Fluorocil jest środkiem wspomagającym. Dzienna dawka leku wynosi 1 g na 1 m2 powierzchni ciała. Czas podawania wynosi od 100 do 120 godzin.

Istnieje inny protokół przyjmowania leku: 600 mg/m2. Kroplówka jest podawana każdego pierwszego i ósmego dnia miesiąca. Jeśli lek jest przyjmowany razem z wapniem, dawka jest zmniejszana do 500 mg na m2. Lek jest podawany codziennie przez trzy do pięciu dni. Następnie robi się czterotygodniową przerwę.

Czas leczenia i rehabilitacji trwa często sześć miesięcy lub nawet dłużej.

Zapobieganie dobrze zróżnicowanemu gruczolakorakowi

Nie ma konkretnych środków profilaktycznych, które mogłyby zagwarantować ochronę Tobie i Twoim bliskim przed nowotworami złośliwymi o różnej lokalizacji.

Zalecana przez onkologów profilaktyka wysoko zróżnicowanego gruczolakoraka polega przede wszystkim na podejmowaniu działań mających na celu zmniejszenie ryzyka zachorowania.

• Kontroluj swoją wagę. Nadwaga i szczupłość zwiększają ryzyko patologii.
• Prawidłowe odżywianie.
• Aktywny tryb życia.
• Umiarkowana aktywność fizyczna.
• Planowe badania u specjalistów.
• Odpowiednie leczenie chorób przewlekłych.
• Wyeliminuj palenie, narkotyki i alkohol ze swojego życia.
• Spacer na świeżym powietrzu.
• Naucz się unikać stresujących sytuacji.
• Harmonijne połączenie ćwiczeń i odpoczynku.
• Ograniczaj kontakt ze szkodliwymi substancjami.

Rokowanie w przypadku dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka

W medycynie istnieje termin - pięcioletnie przeżycie. Prawdopodobieństwo, że pacjent będzie w stanie przekroczyć ten Rubikon, zależy od kilku czynników: wielkości guza, głębokości jego penetracji do dotkniętego narządu i obecności przerzutów.

Im większy rozmiar guza i im głębiej wniknął w tkanki ciała, tym mniej optymistyczne rokowanie dla wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka. Obecność przerzutów również nie napawa optymizmem. Jednak typowe powiązanie nowotworu złośliwego z wysoce zróżnicowanym gruczolakorakiem napawa optymizmem, ponieważ jest on podatny na skuteczniejsze leczenie (w przeciwieństwie do umiarkowanie zróżnicowanego lub słabo zróżnicowanego).

Rokowanie w przypadku wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka jest szczególnie korzystne, gdy patologia jest diagnozowana na wczesnym etapie zmiany. Dlatego też ważne jest szybkie rozpoznanie i mobilne odpowiednie leczenie. Na przykład „pięcioletni wskaźnik przeżycia” w przypadku raka macicy daje następujące procenty:

• przebieg leczenia przy rozpoznaniu w stadium I - 86–98%,
• leczenie w przypadku ustalenia się stopnia II – 70–71%,
• „pięcioletni wskaźnik przeżycia” w przypadku rozpoznania III stopnia wynosi 32,1%,
• w stadium IV - 5,3%.

Rokowanie w przypadku dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka jelita grubego

Ze względu na to, że wysoce zróżnicowany rak jest skutecznie leczony, rokowanie jest korzystniejsze niż w przypadku umiarkowanego lub słabo zróżnicowanego raka. Jednak wynik leczenia w dużej mierze zależy od stadium procesu nowotworowego. Jeśli został zdiagnozowany na wczesnym etapie rozwoju, rokowanie przeżycia wynosi 90%. Jednak im bardziej proces postępuje, tym rokowanie staje się korzystniejsze.

Jeśli w proces zaangażowany jest już układ limfatyczny, odsetek ten spada do 50%. Guz zlokalizowany po prawej stronie jelita grubego daje nie więcej niż 20% szans na przeżycie.

Statystyki pokazują, że średni czas nawrotu choroby wynosi od jednego do półtora roku.

Wysoko zróżnicowany gruczolakorak jest podstępną i niebezpieczną chorobą, a Twoje życie w dużej mierze zależy od tego, jak bardzo jesteś uważny na swoje ciało, jak dobrze nauczysz się „czytać” jego sygnały o pomoc. Dlatego przy najmniejszym dyskomforcie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Lepiej być po bezpiecznej stronie niż przegapić chorobę.