Zaburzenia postawy

Nie każdy ma piękną królewską postawę. W naszych czasach, gdy siedzący tryb życia staje się coraz powszechniejszy, każda sekunda ma naruszenie postawy. Poniżej znajdują się najczęstsze naruszenia postawy u ludzi.

[1], [2], [3], [4],

Mieszkanie z powrotem

Płaski grzbiet charakteryzuje się gładkością fizjologicznych krzywizn kręgosłupa; Ostrza mają kształt skrzydła (wewnętrzne krawędzie i dolne kąty łopatek rozchodzą się na boki). Klatka piersiowa nie jest wystarczająco wypukła, przesunięta do przodu; dolny brzuch wystaje do przodu.

Po określeniu typu dziecka nieprawidłowej postawy ciała, konieczne jest, aby zbadać jego tyłu w płaszczyźnie poziomej (z próbki nachylenie do przodu), aby określić obecność lub brak obracania się kręgosłupa wokół pionowej osi (obrotu) mięśni wykazują lub mięśni krawędzi rolki.

[5], [6]

Płaskie plecy wklęsłe

Płaskie plecy - ten typ postawy jest rzadki. U dzieci takie naruszenie postawy z relatywnie płaskim grzbietem pośladków wystaje ostro z powrotem; miednica jest pochylona do przodu; linia OCT pnia przechodzi przed stawami biodrowymi; lędźwi szyjki macicy i kifoza piersiowa są spłaszczone, a odcinek lędźwiowy kręgosłupa zostaje wycofany.

W przypadku naruszenia łożyska, w szczególności, w kółko, wklęsłe powrotem dzieci jest funkcją zmniejszenie układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego, trawienia, opóźnienie rozwoju fizycznego, a na tylnej powierzchni i plano - również naruszenie w sprężynę kręgosłupa.

[7], [8], [9], [10]

Skolioza

Zaburzenia postawy w płaszczyźnie czołowej - skolioza. Jest to poważna postępująca choroba kręgosłupa, charakteryzująca się bocznym skrzywieniem i skręceniem kręgów wokół osi pionowej - skrętem. W zależności od łuku krzywizny kręgosłupa wyróżnia się kilka rodzajów skoliozy.

Skolioza cerowo-piersiowa

Wierzchołek krzywizny kręgosłupa znajduje się na poziomie kręgów T4-T5, czemu towarzyszą wczesne deformacje w rejonie klatki piersiowej, zmiany w skórze twarzy.

[11], [12], [13]

Skolioza klatki piersiowej

Wierzchołek skrzywienia kręgosłupa w skoliozy piersiowej znajduje się na poziomie kręgów T8-T9. Krzywizny są praworęczne i leworęczne. Co do zasady, skolioza piersiowa u większości pacjentów towarzyszy deformacji klatki piersiowej, rozwój garbu piersiowej, ciężkie zaburzenia czynności oddychania zewnętrznego i krążenie krwi. Charakterystycznymi cechami tego rodzaju skoliozy są: ramię boczne wygięcie jest podniesiony, ostrza znajduje się powyżej kręgosłupa w obszarze piersiowym żebro jest zakrzywione łukowego asymetrycznego faworyzuje zagłębia krzywizny żołądka wystające do przodu.

Skoliozy w kształcie litery C powstają przez skrócenie mięśni, które mają miejsca przywiązania na dużym obszarze kręgosłupa i żeber. Na przykład zewnętrzny skośny mięsień jest przymocowany z biodra do żebra VI. Tej formie skoliozy towarzyszy wyraźna asymetria (lateroflexia) granic odcinków skoliozy w kształcie litery C i mniej deformacji żeber.

Skolioza w kształcie litery S

Kombinowana lub skolioza w kształcie litery S charakteryzuje się dwoma pierwszymi łukami krzywizny - na poziomie kręgów T8-T9 i L1-L2. Ta postępująca choroba przejawia się nie tylko w deformacji kręgosłupa, ale także w naruszeniu funkcji zewnętrznego oddychania, krążenia krwi i charakterystycznego bólu w okolicy krzyżowo-lędźwiowej.

W kształcie litery S skolioza charakteryzuje się tym, że wybrzuszenie lędźwiowego tworzy skolioza w prawo, w lewo i klatki piersiowej - poprzez skrócenie wewnętrzne mięśnie skośne brzucha. Takie skolioza kręgosłupa często towarzyszy skoliozy żebra tak zwany „żebro garb”, która jest szczególnie dobrze zdiagnozowany w płaszczyźnie strzałkowej, przy czym odkształcenie w kształcie litery S towarzyszy mniejszej lateroflexion graniczy rdzeniowych częściach kolumn.

Często skolioza w kształcie litery S jest tworzona przez połączenie skoliozy w kształcie litery C sąsiednich oddziałów z ich przeciwną orientacją.

Wrodzona skolioza rzadko wykrywane w wieku poniżej pięciu, a więc zmieniają się wzdłuż kręgosłupa, które znajdują się w obszarach przejściowych: lędźwiowo krzyżowego, lędźwiowego, piersiowego, szyi i piersi; chwyta niewielką liczbę kręgów, ma mały promień krzywizny; powoduje małe deformacje kompensacyjne.

Kazmin i współautorzy (1989) proponują klasyfikację skoliozy na dwie grupy:

1. Pierwsza grupa - dyskogenna skolioza, powstająca na podstawie zespołu dysplastycznego;
2. Druga grupa to skolioza grawitacyjna.

Na podstawie analizy danych goniometrycznych i klinicznych Gamburtsev (1973) zaleca przypisanie pięciu stopni skoliozy:

• Stopień - nieznaczne naruszenia postawy w płaszczyźnie czołowej (postawa skoliotyczna). Krzywizna jest niestabilna, ledwo zaplanowana, całkowity wskaźnik skoliozy wynosi 1-4 °. Ze słabym mięśniowym gorsetem i niekorzystnymi warunkami postawy (na przykład przedłużone siedzenie przy biurku, które nie odpowiada wzrostowi), zmiany te mogą stać się bardziej stabilne.
• II stopień - skolioza niestabilna (niestabilna). Przednia krzywizna kręgosłupa jest bardziej widoczne, a wyładowanie jest eliminowany (z rąk lub zawiesza i), nie ma różnicy w ruchliwości kręgosłupa po prawej i po lewej stronie, a całkowite natężenie skoliozy - 5-8 °.
• III stopień - skolioza stała. Podczas rozładunku uzyskuje się tylko częściową korektę (występuje odkształcenie resztkowe)! Obrót kręgu jest zaplanowany, deformacja kręgosłupa nie jest jeszcze wyrażona i garb nadmorski jest nieobecny, całkowity wskaźnik skoliozy wynosi 9-15 °
• Stopień IV - silnie zaznaczona skolioza stała, niepodatny na korektę. Trzon kręgosłupa jest zdeformowany, często występuje wyraźny garb żebra i wałek lędźwiowy. Różnica w nachyleniu w prawo iw lewo jest znacząca, całkowity wskaźnik skoliozy wynosi 16-23 °
• Stopień V - ciężkie skolioza skomplikowany kształt i znacznej deformacji trzonów kręgów wymawiane skrętnego żeber garb i lędźwiowego poduszki, przy czym całkowita szybkość skoliozy - więcej niż 24 ° (może osiągnąć 45 ° lub więcej).

W praktyce skolioza dzieli się na trzy etapy: I stopień - skolioza nieskorygowana (5-8 °); II stopień - skolioza stała (9-15 °); III stopień - wyraźna skolioza stała (powyżej 16 °).

Klasyfikuj ostrość skoliozy za pomocą metod Chaklina i Cobba.

Przy użyciu techniki Chaklina kilka prostych linii jest narysowanych na roentgenogramie między kręgami, a następnie mierzone są kąty między nimi.

Nasilenie skoliozy	Według Chaklina (1973)	Według Cobba (1973)
Ja II III IV	180-175 175-155 155-100 Mniej niż 100	Mniej niż 15 20-40 40-60 Ponad 60

Zgodnie z techniką Cobba, podwójna krzywizna w kształcie litery S jest mierzona na zdjęciu rentgenowskim kręgosłupa. W górnej części krzywizny za pomocą linijki narysowane są dwie poziome linie: jedna powyżej górnego kręgu, z której pochodzi krzywizna, druga - ponad dolną. Jeśli narysujesz dwie linie, które biegną prostopadle do pierwszej, powstaje kąt, który jest mierzony. Porównując te metody, można zauważyć, że zasada pomiaru jest prawie taka sama. Różnica polega na tym, że zgodnie z metodą Chaklina, im więcej stopni w badanym węglu, tym łatwiejszy jest stopień choroby, a metodą Cobba - wręcz przeciwnie.

Zaburzenia postawy na płaszczyźnie czołowej prowadzą do zmiany geometrii mas ludzkiego ciała. Badania przeprowadzone przez Belenkiya (1984) pozwoliły określić lokalizację segmentów TK w stosunku do płaszczyzny czołowej najbardziej typowych pacjentów z różną krzywizną kręgosłupa. Analiza uzyskanych danych wskazuje, że TK segmentów poziomych tułowia są zgrupowane po wklęsłej stronie krzywizny. W obszarze wierzchołków krzywizny odległość między środkiem ciężkości segmentu a środkiem kręgu w płaszczyźnie czołowej jest największa - 10-30 mm, a w sąsiednich segmentach odległość ta zmniejsza się wraz z odległością od wierzchołków. Ponadto segmenty CG, zachowując jednocześnie swoje położenie pośrodku tułowia, znajdują się w tym samym czasie poza podłużną osią ciała, na którym zostały umieszczone przed chorobą. Następnie znajduje się CT korpusu segmentów, w którym znajdują się wierzchołki krzywizn (odległość między środkiem ciężkości segmentu a osią korpusu wynosi 5-15 mm).

Badanie stosunku masy ciała u pacjentów z skoliozy pozwala autor do określenia, że DH segmenty pień, pomimo znacznego przemieszczenia bocznego kręgosłupa, zlokalizowane wokół osi wzdłużnej korpusu, tak, że linia, wzdłuż której obowiązuje waga mieści się w centralnym miejscu, rozciąga się w stronę od skrzywienia kręgosłupa kręgosłupa, przekraczając go tylko w rejonie "neutralnego" kręgu. Oznacza to, że w płaszczyźnie czołowej na poziomie krzywizny masa ciała tworzy momenty statyczne, które mają tendencję do zwiększania deformacji kręgosłupa.

Badania pozwoliły określić cechy biomechaniczne postawy pionowej pacjenta ze skoliozą, którego istotą przedstawia się następująco. Krzywizna kręgosłupa towarzyszy stałe napięcie mięśni po stronie wybrzuszenia. Aby praca mięśni w okolicy klatki piersiowej nie była tak intensywna, pacjent z reguły przesuwa głowę w kierunku wypukłości klatki piersiowej. Aby ułatwić pracę mięśni okolicy lędźwiowej, przeciwstawiając się siłom grawitacyjnym, konieczne jest przesunięcie linii działania masy ciała do kręgów lędźwiowych. Osiąga się to poprzez odchylenie tułowia w kierunku krzywizny lędźwiowej wypukłości, jest rzutowany na środkowej krzywej nośnej, przy czym obie nogi równomiernie obciążone przez czołowej miednicy GCM przemieszczenia ciała. W rezultacie pacjent przyjmuje wygodne i wygodne stanowisko dla skoliozy.

Naruszeniu postawy towarzyszy również awaria funkcjonalna stóp:

• valging (ugięcie w środku) zatrzymuje się pod obciążeniem;
• osłabienie mięśni łuku stopy;
• pogorszenie właściwości elastycznych więzadeł;
• szybkie zmęczenie stóp i kości piszczelowej, szczególnie pod obciążeniem statycznym;
• uczucie ciężkości w nogach;
• pasty (obrzęki) nóg;
• bolesne doznania.