Zakażenie HIV i choroby oczu u dzieci

Infekcja płodu następuje poprzez łożysko matki. Choroba przejawia się u 40% dzieci urodzonych z dotkniętych chorobą kobiet. Infekcja poporodowa zawdzięcza swój wygląd zażywaniu zakażonych produktów krwiopochodnych i młodzieży - do kontaktów seksualnych z zakażonym partnerem.

[1], [2], [3], [4]

Typowe objawy choroby obejmują:

• infekcje oportunistyczne;
• zapalenie płuc;
• zapalenie mózgu;
• opóźnienie w rozwoju.

Manifestacje z narządu wzroku:

• retinopatia na zakażenie HIV;
• infekcje oportunistyczne;
• etiologia CMV siatkówki; toksoplazmoza;
• martwica siatkówki;
• inne choroby.

Retinopatia w zakażeniu HIV

Przyczyna zaburzenia nie jest znana. Choroba objawia się przez tworzenie ognisk podobnych do vata, krwotoków w siatkówce i innych zaburzeń naczyniowych.

Infekcje konkurencyjne: zapalenie siatkówki wywołane wirusem cytomegalii

Jest to najczęstsza manifestacja niedoboru odporności. Początkowo zmiany wyglądają jak ogniska podobne do kadzi z martwiczymi zmianami w centrum i współistniejącymi krwotokami. Później proces patologiczny rozprzestrzenia się poza główny cel, pojawiają się dodatkowe zmiany. Leczenie polega na przedłużonym dożylnym podawaniu gancyklowiru lub foskarnetu, ale całkowite wyleczenie rzadko występuje.

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza objawia się w postaci ciężkiego, szybko postępującego martwiczego zapalenia naczyniówki i zapalenia błony naczyniowej oka. Leczenie polega na wyznaczeniu sulfadiazyny i pirymetaminy. Choroba ma skłonność do nawrotów.

Martwica siatkówki

Oftalmoskopowa manifestacja martwicy, blednięcia i obrzęku siatkówki w niektórych obszarach, które mają tendencję do łączenia się. Może to być spowodowane przez wirus opryszczki pospolitej i półpasiec.

Inne choroby

Czasami występuje mięsak spojówek Kalosha (Kaposi), duże dotknięte obszary mięczak zakaźny i zapalenie rogówki spowodowane przez opryszczkę pospolitą.

[5]

Rozpoznanie chorób oczu u dzieci z zakażeniem wirusem HIV

Rozpoznanie zakażenia HIV u noworodków może być trudne. W celu prawidłowej diagnozy konieczne jest hodowanie wirusa HIV lub wykrycie antygenu p24 w surowicy noworodka i wirusie kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) poprzez łańcuchową reakcję polimerazy (analiza PCR).

[6], [7], [8], [9], [10]