Zakażenie wirusem HIV: wykrycie wirusa ludzkiego niedoboru odporności (PCR vich)
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
HIV w materiale zwykle nie występuje.
Metoda PCR do wykrywania HIV RNA może być jakościowa i ilościowa. Jakościowe wykrywanie ludzkiego RNA wirusa niedoboru odporności za pomocą PCR stosuje się w następujących przypadkach:
- przesiewowe badania noworodków;
- potwierdzenie wyników testu serologicznego;
- badanie przesiewowe pacjentów z wysokim ryzykiem zakażenia;
- rozwiązywanie wątpliwych wyników badań w zakresie immunoblotów;
- monitorowanie skuteczności leczenia przeciwwirusowego;
- określenie stadium choroby (przejście zakażenia w chorobie).
Bezpośrednie oznaczanie ilościowe RNA HIV za pomocą PCR pozwala na dokładniejsze prognozowanie tempa rozwoju choroby u osób zakażonych wirusem HIV, dokładniej niż w przypadku liczby komórek CD4 +, a zatem dokładniej ocenia ich przeżycie. Wysoka zawartość cząstek wirusa zwykle koreluje z wyraźnym osłabieniem statusu immunologicznego i niską zawartością komórek CD4 +. Niska zawartość cząstek wirusa zazwyczaj koreluje z bardziej korzystnym stanem odporności i wyższą zawartością komórek CD4 +. Zawartość wirusowego RNA we krwi pozwala przewidzieć przejście choroby do stadium klinicznego. Prawdopodobieństwo wystąpienia AIDS jest 10,8 razy większe u osób z poziomem HIV-1 we krwi ponad 10 000 kopii / ml niż u osób z HIV-1 we krwi poniżej 10 000 kopii / ml. W przypadku zakażenia wirusem HIV rokowanie zależy bezpośrednio od poziomu wiremii. Zmniejszenie poziomu wiremii w leczeniu poprawia rokowanie choroby.
Grupa ekspertów ze Stanów Zjednoczonych opracowała wskazania do leczenia pacjentów z HIV. Leczenie jest wskazane u pacjentów z liczbą komórek CD4 + we krwi mniejszą niż 300 w 1 μl lub poziomem HIV w surowicy krwi powyżej 20 000 kopii / ml (PCR). Ocena wyników leczenia przeciwretrowirusowego osób zakażonych HIV jest przeprowadzana w celu zmniejszenia zawartości HIV RNA wirusa HIV w surowicy. Przy skutecznym leczeniu poziom wiremii powinien zmniejszyć się 10 razy w ciągu pierwszych 8 tygodni i być poniżej limitu czułości PCR (mniej niż 500 kopii / ml) 4-6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia.
[