Zanik błony śluzowej żołądka

Atrofia błony śluzowej żołądka (w literaturze medycznej - zanikowy nieżyt żołądka), - rodzaj przewlekłego nieżytu żołądka, co przejawia się progresywne zmiany patologiczne błony śluzowej żołądka i utraty gruczołów wytwarzających soku żołądkowego.

Zagrożenie patologią polega na tym, że przypisuje się ją chorobom przedrakowym, dlatego głównym celem leczenia jest zapobieganie zmianom zanikowym.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny atrofii błony śluzowej żołądka

W przeważającej większości przypadków zaniki błony śluzowej żołądka rozwijają się u osób w starszym wieku, w wyniku bakteryjnego zapalenia żołądka. Czynnikiem sprawczym tego ostatniego jest bakteria Helicobacter pylori. Jednak znalezienie zakażenia jest jedyną możliwą przyczyną, ponieważ przypadki zanikowego zapalenia żołądka są znane bez wiązania się z bakteriami, aw konsekwencji z mechanizmami autoimmunologicznymi. Ta forma nazywa się autoimmunologicznym atroficznym zapaleniem żołądka. Przyczyną atrofii błony śluzowej żołądka w tym przypadku jest błędny patologiczny rozwój ciał autoimmunologicznych przeciwko zdrowym komórkom błony śluzowej pacjenta. Deformacje tego ostatniego pochodzą, atrofia własnych gruczołów, podchloryny - zmniejszenie stopnia stężenia kwasu chlorowodorowego, lub achlorhydria - całkowity brak w soku żołądkowym.

Istnieje spektrum czynników, które pogarszają stan śluzówki, działając w połączeniu. Czynnikami takimi może być proces patologiczny, związane z wiekiem zmiany w organizmie, a także nie wykluczają możliwych predyspozycji genetycznych. Systematyczne naruszanie podstaw zdrowego odżywiania, uzależnienia od alkoholu i stosowanie podczas długiego okresu stosowania leków, które powodują zapalenie żołądka, na przykład chlorek potasu, nieuchronnie wywołuje pogorszenie błony śluzowej.

Dowody naukowe wskazują, że występowanie zaniku błony śluzowej żołądka zależy od takich czynników jak: stała nerwów doświadcza skutków choroby układu wewnątrzwydzielniczego (cukrzyca, nadczynność tarczycy), niedoboru witaminy B12 i żelaza, jak również niedotlenienia niewydolności płuc i serca.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Objawy atrofii błony śluzowej żołądka

W zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka pogarsza funkcjonalność żołądku, dlatego wiodącym objawem może być nazywany zespołem dyspersja: utrata apetytu u pacjenta, odbijanie, o charakterystycznym zapachu zgniłych żywności, występowanie nudności. Pacjent często martwi się uczuciem ciężkości w żołądku po jedzeniu, ślinianiu i nieprzyjemnym posmaku w jamie ustnej. Dudnienie, wzdęcia i ostra nietolerancja na kwaśne produkty mleczne i biegunkę towarzyszą pojawieniu się dysbakteriozy. Bolesne odczucia podczas atrofii, jeśli się pojawiają, charakteryzują się jako tępe, bolesne, bez namacalnej lokalizacji. Zanik błony śluzowej żołądka nie jest charakterystyczny dla bolesności w palpacji brzucha.

Zanik ognisk błony śluzowej żołądka

Niebezpieczeństwo zaniku ogniskowego błony śluzowej żołądka czai się w jego objawowym braku manifestacji, dopóki patologia nie rozwinie się w bardziej niebezpieczną formę i nie wpłynie na cały obszar błony śluzowej żołądka. Ogniska mają różne kształty i rozmiary, zlokalizowane na różnych etapach przebiegu choroby. Terminowa diagnoza pozwala rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, co daje pozytywny wynik.

[12], [13], [14]

Zanik z przedsionka żołądka

Część żołądkowa jest częścią dystalną, która miesza i miele pokarm, a następnie powoli przepycha go przez zwieracz odźwiernika. Podczas normalnej pracy kwasowość w nim jest obniżona.

Ogniskowe zapalenie błony śluzowej jamy brzusznej jest rodzajem patologii, w której dochodzi do utraty gruczołów odpowiedzialnych za produkcję kwasu solnego i pepsyny. Brak jest śluzu, który chroni ściany żołądka przed własnym kwasem, zwiększa możliwość zapalenia innych części.

Zaniedbana choroba niesie zagrożenie przejścia do postaci przewlekłej i rozmnażania w żołądku różnych bakterii, dla których podłoże o niskiej kwasowości jest optymalnym stanem dla życia. Objawy się pogarszają, pojawia się uporczywy zespół bólowy. Podczas przewlekłej atrofii śluzowej części żołądka może dochodzić do dysbakteriozy, zapalenia trzustki i niedokrwistości. Ponadto, ignorowanie choroby niezmiennie prowadzi do rozerwania dwunastnicy, aw rezultacie do rozwoju zapalenia dwunastnicy i wrzodu trawiennego.

[15], [16], [17], [18],

Umiarkowana atrofia błony śluzowej żołądka

Zanik błony śluzowej żołądka według kryterium nasilenia można określić jako łagodny, umiarkowany lub ciężki. Łagodnej zanik charakteryzuje się małym skrócenie głównych gruczołów, w pozornej umiarkowany wzrost liczby dodatkowych glandulotsitov niektóre ciemieniowej glandulotsity otrzymuje śluzowate, ale na ogół głównym zapisane. W przypadku ciężkiej atrofii, w miejscach, gdzie gruczoł ma naciek komórek polimorficznych, widoczne są obszerne pola sklerozowe. Pozostałe gruczoły są krótkie, komórki ciemieniowe zostają zastąpione przez śluz. Umiarkowana atrofia z reguły jest zjawiskiem pośrednim: jednocześnie z pozostałymi gruczołami podstawnymi istnieją również te, które są reprezentowane tylko przez dodatkowe komórki.

Rozpoznanie atrofii błony śluzowej żołądka

Najważniejszym zadaniem, jakie stoi przed lekarzem na etapie diagnozy, jest zróżnicowanie choroby od raka żołądka. Jest to dość trudne, ponieważ nie ma specyficznych objawów, dzięki którym można odróżnić raka żołądka od przewlekłej atrofii śluzówkowej.

Podstawą rozpoznania zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka są:

• ogólne badanie kliniczne: analiza krwi, moczu i kału. Atrofia błony śluzowej żołądka, połączonego z w ₁₂ niedokrwistość -scarce, badanie krwi, można określić na zmniejszenie poziomu hemoglobiny u pacjenta;
• Rozpoznanie zakażenia Helicobacterial za pomocą testów laboratoryjnych: szybkiego testu cięcia, testu oddechowego lub metod morfologicznych;
• badanie endoskopowe - dokładne badanie żołądka, dwunastnicy i przełyku za pomocą endoskopu;
• badanie histologiczne materiałów uzyskanych podczas biopsji, - fragmenty błony śluzowej, w celu określenia rodzaju zmian patomorfologicznych;
• pH-metr, który ocenia wydzielniczą funkcję żołądka pacjenta;
• badanie trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków), co daje możliwość wykrycia obecności w nich zmian negatywnych, zwykle towarzyszących atrofii błony śluzowej żołądka.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Leczenie atrofii błony śluzowej żołądka

Skuteczność leczenia atrofii błony śluzowej żołądka zależy od poprawności odpowiedzi na pytanie o jej przyczynę. Przecież może to być zarówno przewlekłe zapalenie żołądka wywołane przez bakterię Helicobacter pylori, jak i działanie mechanizmów autoimmunologicznych.

W pierwszym przypadku stosuje się terapię eradykacyjną - niszczenie bakterii Helicobacter pylori. Przed podjęciem decyzji o wyborze leków przeprowadza się dzienną metrykę pH. W zależności od wyników lekarz przepisuje inhibitory pompy protonowej (przy pH poniżej 6) lub tylko antybiotyki (przy pH równym 6 lub więcej): klarytromycynę i amoksycylinę. Czas trwania takiej terapii wynosi zwykle nie mniej niż siedem dni.

Bez względu na przyczynę patologii lekarz przepisuje leki z następujących grup:

• Substytuty: naturalny sok żołądkowy - 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie podczas posiłków; Acidin-pepsin - 1 tabletka 3 razy dziennie po pół szklanki wody (kwas chlorowodorowy powstaje po rozpuszczeniu w wodzie); preparaty enzymów żołądkowych: pankreatyna, festal, panzinorm i inne; jeżeli niedobór witaminy B12 występuje, stosuje się również zastrzyki witaminy B12;
• stymulatory produkcji kwasu solnego. Najbardziej popularny jest plantaglucid: dzięki ekstraktowi z liści babki lancetowatej zwiększa wydzielanie, działa przeciwskurczowo i przeciwzapalnie. Jest ono przyjmowane pół godziny przed posiłkami. Korzystny efekt daje również wykorzystanie wód mineralnych, wywar z dzikiej róży i limonar.

Zanik samoleczenia błony śluzowej żołądka jest wysoce przeciwwskazany, biorąc pod uwagę możliwość dalszego bezobjawowego rozwoju choroby, a także jej przemianę w wrzód trawienny lub nowotwór żołądka. Leki przepisane przez lekarza należy przyjmować ściśle przestrzegając ich ilości i schematu.

Dieta z atrofią błony śluzowej żołądka

Celem diety jest wyeliminowanie uszkodzeń błony śluzowej podczas gastrycznego przetwarzania żywności. Jako niezależny środek terapeutyczny dieta nie jest stosowana, ale odgrywa ważną rolę w leczeniu patologii.

Zasady reżimu leczenia:

1. Ścisłe przestrzeganie diety - odrzucanie produktów, które uszkadzają śluz, a mianowicie: z ostrych, kwaśnych, słonych, wędzonych, smażonych i marynowanych potraw, przypraw i konserw. Całą żywność spożywaną przez pacjenta należy gotować, siekać i podawać w temperaturze pokojowej. Taboo jest instalowany na gazowanych napojach, mocnej herbacie, kawie i, oczywiście, alkoholu. Należy je całkowicie zastąpić słabą herbatą lub bulionem z róży psa, kakao i wód mineralnych. Również słodycze i mleko są wykluczone. Pokarm dla zaniku błony śluzowej żołądka należy spożywać małymi porcjami i często.
2. Pacjenci palący powinni porzucić swoje uzależnienie.
3. Biorąc leki, które mają niszczący wpływ na błonę śluzową żołądka (aspirynę i ibuprofen), warto zatrzymać się i powstrzymać od nich w przyszłości.

[25], [26], [27], [28],

Zapobieganie atrofii błony śluzowej żołądka

Główną miarą zapobiegania atrofii błony śluzowej żołądka jest terminowe leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka wywołanego zakażeniem Helicobacter pylori. Ważną rolę w zapobieganiu zdrowej żywności, ponieważ, zgodnie z jej zasadami, można znacznie zmniejszyć ryzyko atrofii żołądka i jego skutków raka. Zasadnicze znaczenie ma stałe monitorowanie pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka: badanie kontrolne i co najmniej dwa razy w roku badanie endoskopowe z oceną histologiczną, wykonane biopsją, fragmentami śluzówki.

Rokowanie zaniku błony śluzowej żołądka

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka we współczesnej medycynie jest uznawane za chorobę przedrakową z powodu możliwych powikłań w przebiegu procesów nowotworowych. Największym niebezpieczeństwem są konsekwencje zaburzeń funkcji kwasotwórczej żołądka pacjenta, ponieważ zmniejsza się ochrona przeciwbólowa błony śluzowej, powstają optymalne warunki dla szkodliwych skutków działania czynników rakotwórczych. Dopiero szybkie rozpoznanie i leczenie skutecznymi metodami atrofii błony śluzowej żołądka daje korzystne rokowanie i zapobiega rozwojowi zmian onkologicznych.